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GBS的临床特点及近期预后相关因素的研究进展
格林-巴利综合征(GBS)以进行性肌无力和腱反射减弱或消失为特征.常见的类型是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),表现为进行性肌无力,通常从双下肢开始向近端进展.症状在4周内达到高峰,之后停止进展.超过一半的患者会有严重疼痛,大约2/3的患者会有自主神经症状,比如心律不齐、血压不稳或是尿潴留.进行性发展的症状可能会波及呼吸和生活机能.基于临床特征、脑脊液检查和神经传导学,可以做出诊断.既往大规模的研究数据显示,普通人群的GBS的近期预后主要与年龄、前驱感染因素、神经电生理及各种并发症的出现有关.
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格林-巴利综合征临床康复治疗探讨
目的:探讨格林-巴利综合征的临床康复治疗方法及效果.方法:选取2012年1月-2015年5月我院神经内科收治入院的96例GBS患者,随机分为两组,各组48例,对照组行常规药物对症治疗,观察组在此基础上给予康复治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗后改良Barthel指数评分和MMT分级均明显优于对照组,p＜0.05,有统计学意义.结论:在常规药物对症治疗的基础上配合康复治疗,可显著提高患者日常生活活动能力,改善肌力,值得在GBS的临床治疗中推广使用.
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儿童格林-巴利综合征的病情观察及护理
格林-巴利综合征(GBS)是比较常见的神经系统疾病,常累及脑脊髓和周围神经,病程长且并发症多,重者可危及生命,死因多为球麻痹及肺内感染,做好护理工作对降低病死率、减少后遗症十分重要.
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小儿格林-巴利综合征13例临床分析及诊疗体会
目的探讨小儿格林-巴利综合征(GBS)的临床分析和诊治体会.方法农村患儿发病率高,入院率多集中于每年7～10月,占46%,病前1～3周有上感,腹泻病史患者占69%,13例均有急性四肢对称性弛缓性瘫痪为固有特点,并发颅神经损害及呼吸肌麻痹,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,发病一周后阳性率高达71.4%.急性期给于大剂量丙种球蛋白,大部分病例配合用激素、甘露醇、抗生素及抗病毒药物.结果 13例患儿中治愈或好转出院占92.3%(12/13),平均住院时间28天.结论目前认为是多种感染性因素引起细胞和体液免疫共同介导导致的免疫损伤性疾病,大剂量IVIG对控制急性进展期GBS的病情,促进其各项神经功能的恢复,缩短病情及住院时间,降低病死率及减少并发症等效果均明显优于以往用皮质激素的病例,而且早期给IVIG疗效更为明显.
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寨卡病毒研究进展
2015-2016年南美洲暴发了史上严重的寨卡病毒疫情,疫情导致新生儿小头畸形和格林-巴利综合征患者大量增加,引发了全球关注.寨卡病毒属于黄病毒科黄病毒属,这次南美疫情流行的是亚洲型毒株.蚊媒叮咬是寨卡病毒传播的主要途径,然而大量的证据显示性传播途径比预估的要更为普遍.大多数人感染寨卡病毒后无症状或症状轻微,但孕妇患者体内的寨卡病毒会感染胎儿的神经细胞,并导致大脑出现畸形.核酸检测是目前实验室检测寨卡病毒的主要方法,通过该方法已经在血液、尿液、精液和唾液等体液中检测到了寨卡病毒.目前还没有寨卡病毒疫苗,防蚊灭蚊依然是病毒防控的有效手段,孕妇及备孕的夫妇必须加强个人防护,以免病毒感染而造成严重的后果.
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寨卡病毒感染神经系统损伤及影像学表现
近几年,Zika病毒在全球发生了大规模传播.2016年,世界卫生组织将其列为全球紧急公共卫生事件.Zika病毒感染对神经系统损伤是对人类健康的主要威胁,主要包括小头畸形及格林-巴利综合征.前者影像学上常见的是皮质和皮质下白质的交界处钙化,此外包括白质萎缩、巨脑室伴或不伴脑积水、皮质畸形、脑组织钙化、小脑及脑干萎缩、小脑延髓池扩大等;后者影像表现主要为冠状位T1WI增强增强扫显示神经组织强化.本文主要就Zika病毒感染神经系统损伤及其影像学表现作一综述,以提高对本病的认识和防治水平.
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免疫球蛋白联合甲基强的松龙冲击疗法治疗急性格林-巴利综合征的临床疗效观察
目的:观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性格林-巴利综合征的临床疗效.方法:将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,治疗4w后进行临床日常生活活动能力评分,并观察其副反应.结果:日常生活活动能力评分,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组有2例出现轻微血糖升高,对照组有1例出现血压升高,治疗结束后恢复正常.结论:大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征疗效明显.
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格林巴利综合征30例病例分析
格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是一种自身免疫性周围神经系统疾病,临床少见.我科于1998年2月-2003年7月共收治格林一巴利综合征患者30例,现将诊断及治疗体会报告如下.
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早期应用免疫球蛋白治疗AIDP的临床观察
目的观察早期应用静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP)即经典格林-巴利综合征(Guillisn-Barren syndrome,GBS)的疗效.方法37例发病后2周内入院的AIDP均给予支持、对症及防治并发症治疗,其中治疗组11例,应用IVIG 0.4g/(kg·d)5天;对照组26例,未应用IVIG.按照Hughes方法评分,以X±s表示,采用配对资料t检验.治疗2周后对两组的疗效进行比较.结果入院时治疗组和对照组评分分别为4.1±1.4和3.9±2.0,差异无显著性(P＞0.05);治疗2周后治疗组和对照组评分分别为2.1±1.7和3.4±1.0,差异有极显著性(P＜0.01).结论早期应用IVIG治疗AIDP疗效明显
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小儿格林—巴利综合征38例临床诊治体会
格林-巴利综合征(GBS)是小儿科常见的急性周围性神经疾病,本病有自限性,临床以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征,严重者急性期进展迅速并具有潜在的致死性.现将我院自1998年至2008年收治的38例GBS病例的诊治情况作出分析,期望提高本病的诊治水平.
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大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征15例临床体会
格林-巴利综合征(GBS)又称急性多发性神经根神经病(AIDP),不少研究表明免疫因素在该病的发生机制中起重要作用,主要病理改变是周围神经节段性炎性脱髓鞘和(或)轴索华勒变性.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂辅助治疗急性格林-巴利综合征疗效观察
目的:评价神经节苷脂在促进格林-巴利综合征患者恢复方面上的临床疗效.方法:将符合入选标准的56例患者随机分为2组,分别采用神经节苷脂和普通B族维生素治疗.治疗前后对两组患者定期进行Hughes评分.结果:两组Hughes评分于治疗2个月后均出现显著差异(P<0.005),3个月时治疗组Hughes评分显著优于对照组(P<0.01),两组无明显不良反应.结论:神经节苷脂是促进格林-巴利综合征患者恢复的有效药物,其疗效优于普通B族维生素.
