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肌筋膜触发点的理解:针灸与干针之争和现代针理学
比较肌痛触发点(激痛点)与针灸穴位的异同点.肌痛触发点可明确看到B超下挛缩结节,而针灸穴位目前没有;肌痛触发点在临床症状上出现的牵涉痛路径与针灸经络路径近似,所以定位肌痛触发点要以牵涉痛为路径与定位针灸穴位要以经络为导向类似;针刺肌痛触发点以扎跳为准,而针刺针灸穴位主要以酸胀麻痛为准.从临床观察到基础实验研究提供了大量肌痛触发点用针的病理生理学证据.认为肌痛触发点可能就是现代科学研究下的中医精准穴位,经络是神经、血管和筋膜力学思路的综合.针灸与干针尽管理论不同,但中西医的科学基础是贯通的.
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基于肌筋膜疼痛触发点的四种方法治疗颈性眩晕的疗效观察
目的 本文研究性多年来应用肌筋膜疼痛触发点诊断和治疗原理,以四种组合治疗方法,治疗颈源性眩晕治疗的临床效果观察,分析和比较它们的疗效.方法 100例诊断和被评分的眩晕患者,33例经过湿针,22例干针,21例手法,24例综合湿针和手法治疗.详述了各种方法的技术.对治疗疗程前后进行了眩晕评分和统计学处理.结果 四种方法的有效率100％,治疗后的治愈率分别为:湿针85％,干针73％,手法48％,综合治疗96％.治疗后两个月随访,未完全愈合的23例中,综合组的1例和针法2组的8例均痊愈,手法组8例反弹,占了本组的38％.后剩余14例和手法反弹的8例,共22例进入第二个疗程,以综合方法治疗.第二个综合治疗后,这22例全部治愈,评分都在13-16分.所有病例一年后追踪随访,无一例复发.结论 综合组明显优于其它三组,湿针组倾向优于干针组,差是手法组而且复发率较高.
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温针治疗肩峰下撞击综合征NeerⅠ期、Ⅱ期150例
目的:观察温针治疗肩峰下撞击综合征NeerⅠ期、Ⅱ期的临床疗效.方法:将150肩峰下撞击综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各75例.对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂,适量涂于患处,3～4次/d.治疗组给予温针灸治疗,穴位取患侧肩贞、肩髎、肩髃、臂臑,每日1次.两组连续治疗4周后判定疗效.结果:治疗组显效42例,有效18例,无效10例,有效率为80.0％;对照组显效35例,有效12例,无效28例,有效率为62.2％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗组VAS评分低于对照组(P<0.01);治疗组UCLA肩关节评分高于对照组(P<0.01);治疗组肩关节前屈、外展、外旋角度均高于对照组(P<0.01).结论:温针可以显著改善肩峰下撞击综合征NeerⅠ期、Ⅱ期引发的临床症状.
关键词： 湿针 肩峰下撞击综合征/治疗 VAS评分 UCLA评分
