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从张仲景的建中法到李东垣的补中益气
保胃气是张仲景<伤寒论>治疗的重要原则之一,不仅贯穿于六经诸证的治法之中,而且还设立了建中法,制有小建中汤、大建中汤、黄芪建中汤等,调建中州,和胃滋脾.建中之要领如清·尤在泾在<金匮要略心典>所言:"欲求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者,必以建中也."张仲景重视中土脾气的理论源自<素问·玉机真藏论>:"脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也",以脾脏之实沃而润泽诸脏.无论外感或杂病都首选考虑建中实脾.
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张仲景建中治法探析
小建中汤、大建中汤与黄芪建中汤三方均出自东汉张仲景所著<伤寒杂病论>一书,是仲师在古代"建中"哲学思想指导下创建的系列方药.历代医家对其论述颇多,临床应用广泛,实已形成一较为独立的治疗大法,笔者试将其从广义"八法"中抽象出来,以"建中法"为名作专门探讨.
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《伤寒杂病论》建中法解读
张仲景强调“有一分胃气,便有一分生机”,其建中法将“保胃气”思想体现得淋漓尽致,创立小建中汤、黄芪建中汤和大建中汤,分别治疗虚劳里急,虚劳里急诸不足证及虚寒腹痛.小建中汤主要治疗中焦虚寒,气血不足而兼伤寒表证;脾虚腹痛兼少阳邪郁证;虚劳病中焦虚寒,阴阳两虚证;“黄疸”病属脾虚气血不足证;房劳过度所致诸证.黄芪建中汤方较小建中汤补虚作用更强,阴阳俱虚偏于脾胃气虚者应用黄芪建中汤疗效颇佳.大建中汤适用于素体虚、病情急且重、腹痛较重的患者,即中阳虚弱而脘腹冷痛,阴寒内盛而上逆之人.三建中汤选药精准,配伍巧妙,扶正祛邪,效如桴鼓.
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小建中汤与理中丸(汤)相关研究概况
分别从药物组成、组方机理、临床应用等方面分析小建中汤与理中丸(汤)研究概况,对两方所示的建中、理中二法做简要论述.
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小建中汤合止嗽散治疗慢性咳嗽疗效观察
目的 研究叶天士用仲景建中法治疗土衰不生金气所致久嗽(慢性咳嗽)的理论,观察用小建中汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的疗效.方法 选择慢性咳嗽中焦虚寒型患者47例,采用小建中汤合止嗽散加减治疗,疗程14天-2月.观察疗效,并随访1年复发情况.结果 47例,经过2～8疗程治疗,随访观察.治愈28例(59.57%),好转10例(21.28%),无效9例(19.15%).总有效率80.85%.结论 临证用仲景小建中汤加减以和营卫,调脾胃,缓其急,护其阳,甘温益气建其中;加用止嗽散以疏风润肺,长于咳嗽迁延不愈或愈而复发者;治疗慢性咳嗽疗效确切.
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建中法治疗早产儿高胆红素血症探讨
随着新生儿监护病房(NICU)的建立和发展,早产儿的成活率越来越高,临床上80％的早产儿和60％的足月儿出现黄疸.生理性黄疸除黄疸体征外不伴有其他表现,一般消褪快,且不遗留后遗症.病理性黄疸则可引起全脏器损害,甚至遗留有后遗症[1].高胆红素血症的早产儿由于各个系统发育不成熟,黄疸所致的危险性更高,可引起呼吸暂停[2]和发生胆红素性神经损害,如何预防、治疗显得尤为重要.笔者谨就运用建中法治疗早产儿高胆红素血症机理加以探讨,望同道指正.
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建中法治疗功能性消化不良临床研究
目的:观察以建中法为治则,用建中汤治疗脾气虚证功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将确诊为脾气虚证的50例FD门诊患者随机分为治疗组30例,对照组20例.治疗组予以建中汤加减;对照组予以吗丁啉,疗程均为4周.观察治疗前后两组主要临床症状、中医症候积分等指标的变化情况,做出疗效评价.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组60%,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异,P<0.01.中医症状总积分比较:治疗组治疗前后积分比较,具有极显著性差异,P<0.001,治疗后两组积分比较具有显著性差异,P<0.O1.症状变化比较:治疗组与对照组对体倦乏力、食少纳呆症状改善的比较有显著性差异,P<0.05.治疗组治疗前后舌质变化有显著性差异,P<0.05.结论:建中法治疗脾气虚证功能性消化不良具有较满意的疗效.
