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论乳为肝窍
通过分析整理古今关于乳与肝的文献资料,探讨乳为肝窍的中医学理论依据,发现乳房的发育、乳汁的形成、分泌以及乳痈、乳癖、乳岩、乳痰、乳衄、乳汁异常分泌等常见乳腺疾病的发生均与肝相关.肝失疏泄、肝不藏血是乳病发生的基本病机,前人治疗乳病在辨证论治的基础上多注重从肝调理.故通过对乳为肝窍理论的探讨,阐明乳的生理病理特性,完善中医藏窍理论,为临床治疗乳腺疾病提供理论指导.
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中医肾主耳理论研究综述
自古以来历代医家对肾与耳的相属关系都有论述,<素问·阴阳应象大论>曰:"肾主耳……在窍为耳."<灵枢·五阅五使>亦曰:"耳者,肾之官也."<灵枢·脉度>云:"肾气通于耳,肾气和则耳能辨五音矣."<外台秘要>认为:"精气调和,肾脏强盛,耳闻五音."肾主耳理论指导医者应用于临床实践.
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病机理论层次-分类-特点
病机是中医学关键内容,早见于《内经·至真要大论》,“谨候气宜,无失病机”,指疾病发展过程中关键点,是研究和探讨疾病发生、发展、变化和结局基本规律的学说,是“疾病的机理”,当下病机实为病理学,即发病原理或本质.病机层次有发病、疾病、证候、症状病机等,目前过分夸大证候、症状病机,忽视发病和疾病病机,决定疗效的理论基础是发病和疾病病机.根据学科分类工具方法有哲学属性分类(阴阳和五行);解剖学标准按部位分类,形神、官窍、筋骨脉肌肉皮膏脂、脏腑、经络、体质;物质观点分类有精气血津液和阴阳;病因学分类有六(邪)淫、情志、饮食劳逸、痰饮瘀血结石等;依疾病发生、发展过程,发病机理(原发和继发病机),按程度分为基础、高级病机;按复杂程度(单一和复合病机)、按病程(整体与阶段病机)、按基本病理(虚、实),还有内伤和外感病机等.病机特性是具有不确定性、阶段性、多变性、兼合性,时刻处在变化中,病机学成为指导疾病治疗和预防的重要依据.根据病机内涵、层次、分类和特点,从不同角度分析病机形成及重要作用,对临床准确辨证、精准治疗具有重要的意义,值得深入研究.
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《黄帝内经》肾与九窍(官窍)相关
脏腑与官窍之间关系《黄帝内经》相关论述甚为繁多;就肾而言,建立在五行学说基础上的肾开窍于耳及前后二阴影响为深远;肾尚与其他官窍(目、鼻、口、舌)有着密切的关联,肾藏精,肾精充养官窍,维持官窍正常功能.后世医家在《内经》理论基础上创立诸多补肾调神良方来治疗官窍病,如张介宾济川煎、半硫丸、地黄饮子、缩泉丸等;临床治疗官窍病不应忽视肾虚致病,由肾虚所致官窍病治疗,应以补肾填精为大法.
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《内经》脏窍相关不同观点的探讨
五脏主五窍是<内经>五脏与面部官窍关系的主要内容.而其它五脏与面部官窍关系的不同观点则反映了五脏与官窍的紧密关系,即五脏中的每一脏和面部官窍都存在相互关联.分析这些不同观点的理论渊源,验证了<内经>是具有各家学说性质的一部典籍,应该本着求同存异的态度去对待这些不同观点,探讨其理论与实践价值.
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构建中医"形体官窍学"的思考
"形体官窍学"作为中医基础理论重要内容之一,相关研究散见于历代文献,缺乏系统的整理与挖掘.从研究现状和构建意义入手,分析构建的可行性和具体方法,以丰富和完善中医理论体系,充实中医辨证论治的具体内容.
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模型中医学与五脏、官窍的演化
脏腑、官窍的演化规律符合太极、三才、五行等中医模型理论,统一于相同的演化公式S=2m+1.脏腑、官窍在演化过程中只有按照中医模型中的太极、三才、五行等结构排列演化才能发挥出佳的生理效应.演化过程中,相对应的脏与官窍在生理功能和病理联系上有着内在的、紧密的、高度的统一性.
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浅谈祛邪解病的途径
凡治病,总宜使邪有出路,人体祛邪途径多端、表现形式多样,但总与官窍关系密切.人体是以五脏为中心的一个整体,官窍为五脏所主,亦为五脏所使,五脏又各有其液.五脏之液和五脏所主之窍与人体疾病的病解途径关系密切,人体疾患向愈无不以五液为载体、官窍为通道.五脏、五液、官窍构成了中医的病解途径.
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“开窍”理论研究探讨
窍之一字,有孔、洞之义,在日常用语中也将其引申为解决事情的方便之门、关键之道.如“诀窍”、“窍门”等.在中医学中,将其定义为体内诸脏腑达于外界的通道,如“心开窍于舌,肝开窍于目,肾开窍于耳”等.现代临床上更多的是通过观察诸窍表现在外的生理病理特点来推测身体内部五脏气血阴阳的盛衰.
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器官演化模型统一论
中医是以模型思维来构建其理论核心的.这种模型表达为哲学模型、数学模型、模型数学公式推导等.脏、腑、官、窍,都是相对独立的器官或器官群落的演化表达,它们却统一在同一个奇素数演化简式N＝2 m+1,揭示出中医几千年来巨大的科学价值,那就是器官演化统一论.
