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中药联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10mRNA水平的影响
目的:观察中药免疫2号颗粒联合HAART疗法对44例艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10 mRNA水平的影响,初步探索该疗法对机体免疫调节的作用机制.方法:随机双盲安慰剂对照研究,治疗组23例采用HAART+免疫2号颗粒,对照组21例采用HAART+免疫2号颗粒模拟剂,观察时间1年.观察指标包括CD4+T淋巴细胞计数、IL-2mRNA、1L-10mRNA.结果:试验组CD4+T淋巴细胞计数上升显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义;试验组IL-2上升,△Ct增加值试验组上升幅度明显优于对照组,2组疗后-疗前差值比较有统计学意义;试验组和对照组IL-10△Ct值均上升,2组疗后-疗前差值比较无统计学意义.结论:中药免疫2号颗粒联合HAART治疗可较对照组明显上调艾滋病免疫重建不全患者IL-2的表达,还需扩大样本量进一步验证.
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艾滋病免疫重建不全患者TCRVβ基因多样性改变及药物干预研究
目的:探讨艾滋病免疫重建不全患者的TCRVβ基因多样性改变及中药免疫2号方的干预作用.方法:采集37例艾滋病免疫重建不全患者治疗前后的外周血PBMC,另以15例HIV抗体阴性健康献血员做对照,采用人类TCRVβ基因CDR3多样性定量检测试剂盒检测,基因扫描作图并计算Vβ家族中每个家族不同大小CDR3区片段的分布.结果:HAART治疗后1年免疫重建不全患者的TCRVβ多个家族的扫描图高斯分布被打破,并发生TCR谱系的偏移,经半年中药联合HAART治疗后,偏移的TCR谱系有所恢复.以试剂盒提供的定量分析软件计算的距离D(distance)值来量化评价,2组D值改变无明显差异,但联合中药能减少数据的变异性.CD4+T细胞计数与TCRVβ基因多样性改变两者存在显著的相关关系(r=-0.772,P=0.000).结论:中药复方对于TCRVβ各家族单寡克隆情况有不同程度的改善和恢复,提示中医药可能促进T细胞部分受体基因重排,丰富受体库,帮助机体免疫细胞有效识别病毒,减少T细胞凋亡.
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慢性人免疫缺陷病毒感染者的免疫激活与免疫重建不全
联合抗反转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART)问世后,人免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染者的生活质量和预期寿命均大大提升,但仍有少部分慢性感染者在长期cART治疗且病毒完全抑制的情况下,CD4+T细胞不能得到满意的恢复(CD4+T细胞计数＜500个/μl),这些免疫重建不全感染者的机会性感染发生率、死亡率远高于免疫重建满意的感染者.免疫重建不全发生的重要机制之一是存在异常的免疫激活.针对HIV感染者免疫激活的干预研究中,体外实验和临床试验均提示雷公藤多甙可能对慢性HIV感染者免疫激活有抑制作用并对免疫重建不全者的免疫功能起到改善作用.
关键词： 人免疫缺陷病毒 联合抗反转录病毒治疗 免疫重建不全 免疫激活 雷公藤多甙 -
对艾滋病免疫重建不全合并咳嗽的认识
随着对艾滋病研究的不断深入,各种各样的疗法被广泛地运用于艾滋病的治疗中,其中高效抗反转录病毒治疗仍是目前艾滋病的常见治疗方法.然而,在采用高效抗反转录病毒治疗后,仍有相当一部分患者免疫功能不能很好地重建.对于这部分患者而言,机体免疫功能不断受损,会出现各种类型的机会性感染.以咳嗽为主要表现的呼吸道感染是艾滋病患者经常发生的感染,若不及时治疗,会迁延不愈,反复发作,终导致死亡.因此,艾滋病免疫重建不全合并咳嗽是一个不容忽视的问题.通过查阅文献,发现对艾滋病免疫重建不全合并咳嗽的研究相对较少.对已有文献进行搜集分析、整理归纳,希望给以后的研究发展带来一定的参考.
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艾滋病免疫重建不全治疗进展
联合抗逆转录病毒治疗是艾滋病免疫重建的主要方法,但由于部分患者免疫功能重建不全,已成为艾滋病治疗的难点. 本研究对艾滋病患者经过cART后免疫重建不全的概念、判定、可能的机制以及目前常用的干预进行了综述. 综合文献资料显示,目前常用的艾滋病免疫重建不全治疗方法有细胞因子、免疫调节剂、中西医结合治疗、抗病毒治疗方案的调整等. 细胞因子等尚处于动物实验或者临床实验阶段,其余的治疗干预方法有一定的疗效,但是结果尚不尽人意,尚需大规模的临床研究进一步证实. 由于艾滋病免疫重建不全的机制尚未明了,目前未找到有明显疗效的干预办法. 随着艾滋病免疫重建不全机制研究的深入,相信会有更好的治疗方法出现.
