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重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数影响的Meta分析
目的:系统评价重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数的影响.方法:捡索PubMed、EMbase、中国知网、万方及维普5个数据库,检索时限截止至2016年10月,纳入重复经颅磁刺激治疗失眠的临床随机对照试验.由2名研究者按纳入排除标准独立时文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:纳入7个随机对照试验共442例患者,Meta分析结果显示重复经颅磁刺激对比非经颅磁刺激在睡眠时间、睡眠潜伏期及S1％比较差异无统计学意义,在睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S2％、S3％、REM％比较差异有统计学意义;与药物比较,睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒时间及S1％差异无统计学意义,觉醒次数、S2％、S3％、REM％差异有统计学意义;重复经颅磁刺激可减低匹兹堡睡眠质量量表评分,并可提高临床疗效.结论:重复经颅磁刺激可增加慢波睡眠及REM睡眠从而提高睡眠质量,且临床疗效明显.
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不同证候原发性失眠症患者睡眠参数及整夜心率变化特征研究
目的 观察原发性失眠症患者的睡眠特征和睡眠期心率的变化趋势特征.方法 24例原发性失眠症患者与15例健康对照者均接受睡眠检测,观察比较3组受检者的常规睡眠参数、短觉醒指数和整夜心率变化指标的异同.结果 与对照组相比,2 组患者的深睡比例减少,浅睡比例增多,夜间觉醒时间增多,短觉醒指数明显增大,虚证组睡眠潜伏时间延长;2组患者睡眠期和非快速眼动(NREM)睡眠期心率变异系数增大,第1个睡眠周期平均心率/睡眠期平均心率的比值增大;第1个睡眠周期的心率变异系数增大(P<0.05).2组之间相比,实证组短觉醒指数较大,实证组睡眠期和NREM 睡眠期心率变异系数较大(P<0.05).结论 失眠症患者在常规睡眠参数、短觉醒以及心率变化趋势上均存在异常表现,其中短觉醒指数、整夜及NREM睡眠期心率变异系数可能可以作为虚实辨证的参考指标.
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Tourette综合征患儿睡眠障碍的研究
为探讨Tourette综合征(Tourette's Syndrome,TS)严重程度对睡眠参数的影响,我们对2003年4～11月在我院神经科门诊就诊的16例TS患儿进行了分析,现报告如下.
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失眠患者动态脑电图睡眠期观察与分析
目的探讨动态脑电图对失眠患者睡眠期的观察与定量分析,以评价睡眠效率的意义.方法失眠患者61例,正常对照组25例,分别进行睡眠问卷及动态脑电图检查.结果失眠组与正常对照组14项睡眠参数中有8项(总睡眠时间、睡眠潜伏期、S2 15 min睡眠潜伏期、NTEM、S2期觉醒次数、睡眠效率、睡眠周期)差异有显著性;失眠组客观检查和主观估计的总睡眠时间分别为(338.68±65.56) min和(235.46±93.43)min,差异有非常显著性;主观失眠和客观失眠的14项睡眠参数中除S1期,REM潜伏期、运动次数差异无显著性外,其余各项差异均有显著性.结论动态脑电图观察及定量分析可区分主观性失眠与客观性失眠,可客观测量睡眠效率,是评价失眠严重程度的主要诊断依据,而睡眠周期只能做为参考.
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脑梗死和失眠症患者的多导睡眠图对照研究
近年来应用多导睡眠图(polysomnogeaphy)技术对睡眠生理进行了卓有成效的研究,其涉及领域愈来愈广.脑梗死患者在临床上多有不同程度的睡眠障碍,但其睡眠特点尚不清楚.我院自1996-12～1998-03对30例脑梗死患者和30例失眠症患者进行多导睡眠图描记,并与22名正常人进行对比分析,以探讨脑梗死和失眠症患者睡眠参数改变的各自病理生理特点.
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小脑顶核电刺激对失眠患者睡眠参数的影响
随着社会节奏加快和竞争加剧，失眠症患病率不断增高，我国为10%～20%左右[1]。失眠可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常生活工作能力下降，严重可合并焦虑、强迫、抑郁等症。正确治疗失眠对患者身心健康至关重要[1]。但治疗失眠症药物长期服用后常会有不同程度的药物依赖及停药反弹[1]。近年来，小脑顶核电刺激（fastigial nucleus stimulus，以下简称FNS）技术在脑血管疾病上的应用倍受重视。本研究观察小脑顶核电刺激治疗失眠，评估治疗前后失眠患者睡眠参数，现报道如下。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压中医分型与睡眠参数的相关性研究
目的:研究睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的病因病机、辨证分型、高血压程度与睡眠参数的关系.方法:诊断OSAHS合并高血压60例,单纯高血压40例.比较两组辨证分型、与AHI与LSaO2的关系.结果:两组各级别高血压与AHI、LSaO2方差分析,P<0.05;辨证分为①痰热内蕴、肺气郁滞型;②痰浊内阻、气滞血瘀型;③痰瘀互结、肝火炽盛型;④痰瘀内阻、肝肾亏虚型四大证型.其中,③型严重,可引起④型.结论:气机郁滞"是OSAHS合并高血压的病因病机的关键,"痰浊、瘀血"是重要的病理因素,也是致病因素.高血压的程度与AHI成正比,与LSaO2成反比.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 中医辨证分型 睡眠参数 -
不同年龄、性别失眠患者多导睡眠图监测的睡眠结构参数对比观察
目的：观察不同年龄、性别失眠症患者的睡眠结构参数是否有不同。方法以失眠为主诉的患者433例，接受多导睡眠图（PSG）监测，对不同年龄、性别失眠患者的睡眠结构参数进行对比分析。结果433例失眠患者睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠觉醒次数、总睡眠时间、非快速眼球运动（NREM）浅睡眠百分比、NREM深睡眠百分比、快速眼球运动（REM）睡眠百分比异常者分别为92、181、133、35、152、284、330例，其中男性失眠患者（232例）分别为43、111、68、20、87、165、190例，女性失眠患者（201例）分别为49、70、65、15、65、119、140例。青年、中年、年轻的老年、老年患者的睡眠效率、呼吸暂停低通气指数（AHI）、N1低血氧饱和度、N2持续时间、慢波睡眠（SWS）持续时间和 REM低血氧饱和度相比，P 均＜0．05；男性患者与女性患者的睡眠效率、清醒次数、AHI、N1低血氧饱和度、N2低血氧饱和度、SWS 持续时间、REM持续时间和 REM低血氧饱和度相比，P 均＜0．05。结论不同年龄、不同性别的失眠患者睡眠结构不同，主要差异表现在睡眠效率、血氧饱和度、SWS 持续时间和浅睡眠时间等。
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急性小脑出血患者失眠与出血部位、神经损伤程度和IL-1β浓度的关系
目的 监测急性小脑出血患者的睡眠状态,并分析其与出血部位、神经损伤程度、血浆中IL-1β浓度的关系.方法 选择2014年4月至2016年11月在武汉大学人民医院神经内科治疗的小脑出血患者127例,根据PSQI量表得分将其分为小脑出血伴失眠组72例及小脑出血非失眠组55例,并设立健康组(18例),分析组间临床一般资料、睡眠状况、多导睡眠仪相关数据及IL-1β浓度间的差异.结果 小脑出血伴失眠组患者的睡眠质量评分(PSQI)为(16.34±5.32)分、Epworth评分为(10.54±4.77)分,均明显高于小脑出血无失眠组的(6.28±3.55)分、(4.67±4.21)分以及健康组的(4.79±2.79)分、(3.26±3.73)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);小脑出血伴失眠组患者的出血量为(10.26±4.85)mL、神经损伤程度评分(NIHSS)为(10.68±1.07)分,均显著高于小脑出血无失眠组的(7.56±3.80)mL、(6.28±3.55)分及健康组的0 mL、(4.79±2.79)分,差异均有统计学意义(P<0.05).小脑出血伴失眠组患者总睡眠时间为(345.98±49.75)min,明显短于小脑出血非失眠组的(405.15±52.83)min及健康组的(423±50.21)min,并且小脑出血伴失眠组睡眠潜伏期[(47.61±19.23)min]、S1期睡眠比例[(19.25±4.26)％]明显高于小脑出血非失眠组[(47.61±19.23)min、(12.29±3.21)％]以及健康组[(21.36±13.24)min、(9.02±3.99)％],而REM睡眠比例显著减少[(13.78±4.23)％vs(21.56±3.89)％、(22.77±3.75)％],差异均具有统计学意义(P<0.05).此外,小脑出血伴失眠组[(14.75±4.88)ng/L]与小脑出血非失眠组[(9.65±3.11)ng/L]血浆中IL-1β浓度均显著高于健康组[(2.65±1.02)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性小脑出血患者的出血量、神经损伤程度、出血部位及血浆中IL-1β浓度可以影响患者的睡眠状态.
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慢性失眠者多道睡眠图的观察及定量分析
目的：探讨慢性失眠者的多道睡眠图观察及定量分析对评价睡眠效率的意义。方法：慢性失眠者71例，正常对照组40例，分别进行了睡眠问卷及多道睡眠图检查。结果：主观性失眠与客观性失眠的多道睡眠图观察及定量分析，结果发现失眠患者觉醒后估计与多道睡眠图所记录的一些睡眠参数存在差异。结论：根据多道睡眠图观察及定量分析可区分出主观性失眠与客观性失眠，可以客观测量睡眠效率。睡眠效率是评价失眠严重程度的重要指标，睡眠周期只做参考。
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自然睡眠测量技术发展和信息挖掘
睡眠过程生理参数的连续测量是研究认识睡眠的客观手段。自2003年起本课题组发明的自然睡眠监测技术开始在部队和临床推广应用，本研究小组持续关注使用此技术产品在临床和相关研究课题所获得的睡眠数据，并探索其可能获得的健康、疾病状态信息，发展其功能，开拓其可能的应用领域。本文报告在此研究过程中的发现和体会，尤其对于睡眠过程长时间连续生理参数中的信息挖掘提出可行的路径。
