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头针电刺激合康复训练治疗小脑卒中共济失调临床研究
目的:观察头针电刺激联合康复训练治疗小脑卒中共济失调的疗效.方法:将140例小脑卒中共济失调患者按随机数字表法分为观察组与对照组各70例,对照组给予基本康复训练,观察组在对照组基础上加用头针电刺激,每天1次,10次1个疗程,共治疗3个疗程.治疗前后采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)及并发症进行评定.结果:2组治疗后ICARS、BBS与Barthel评分均明显优于治疗前,且观察组改善程度优于对照组;观察组有效率及减少并发症发生率方面均优于对照组.结论:头针电刺激联合康复训练治疗小脑卒中共济失调能明显改善共济失调症状,促进患者平衡能力与日常生活能力的提高,减少并发症的发生.
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头针对急性脑梗死大鼠不同时间窗Bax与Bcl-2影响的研究
目的:观察头针电刺激对不同时间点脑梗死大鼠Bax与Bcl-2 mRNA的变化,探讨其对脑梗死可能作用机制.方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑梗死模型.将180只健康Wistar雌性大鼠,随机分为3组,头针电刺激组、模型对照组和假手术组.各组又依据脑梗死后治疗时间点不同分为4个亚组,即1天组、3天组、7天组与14天组.3组大鼠造模结束24 h起,给予头针电刺激组大鼠针刺百会穴与大椎穴,并进行电刺激治疗,1次/日,30 min/次,余2组在每天相应时间固定大鼠于针刺台,不予任何处置.疗程治疗结束后,断头取脑.运用RT-PCR检测梗死脑组织Bax与Bcl-2 mRNA.3组大鼠在造模结束清醒后、每日治疗前后均要进行神经功能缺损程度评分,采用Zea-longa 5级评分标准.结果:头针电刺激组中7天与14天的亚组大鼠Zea-longa 5级评分明显低于同组1天与3天的亚组(P＜0.05),14天的Zea-longa 5级评分与模型组比较,具有显著性差异(P＜0.05);头针电刺激组经RTPCR检测后,Bax mRNA的表达逐渐降低,Bcl-2逐渐增加,且14天的亚组与模型组14天比较,有显著性差异(P＜0.05),与假手术组14天比较则无显著性差异(P＞0.05).结论:头针电刺激能明显降低脑梗死大鼠的神经功能缺损程度评分,改善大鼠运动功能;头针电刺激能降低Bax mRNA的表达,提高Bcl-2 mRNA的表达,从而抑制缺血区细胞凋亡,保护脑组织,促进肢体康复的功效,其中以头针电刺激14天疗效佳.
关键词： 脑梗死 头针电刺激 Zea-longa评分 Bax Bcl-2 -
头针电刺激对急性脑梗死大鼠血小板活化标志物CD62P、CD63的影响
目的 观察头针电刺激不同时间点对急性脑梗死大鼠血清CD62P和CD63水平、神经功能缺损的调节作用并探讨其机理.方法 将160只健康的雄性Wistar大鼠,随机分为头针电刺激组、普通针刺组、假手术组和模型对照组,各组又根据治疗的时间点不同分为1d组、3d组、7d组和14d组4个亚组,每组10只大鼠.头针电刺激组、普通针刺组及模型对照组采用改良的线栓法制作右侧大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,4组大鼠在造模成功1d起,每天同一时间进行干预,头针电刺激组给予大鼠头针电刺激干预,以疏密波进行电刺激治疗,普通针刺组给予大鼠普通头针干预,选取百会和大椎穴,假手术组及模型组大鼠于同一时间固定于针刺台,不做处理.于治疗1、3、7、14d后,检测血清中CD62P、CD63的表达.各组大鼠造模结束清醒后及治疗前后均采用Bederson评分法评分.结果 头针电刺激组较各组能显著降低CD62P、CD63的表达(P＜0.01),头针电刺激组中各治疗时间点比较,血清中CD62P、CD63表达明显减少(P＜0.01).头针电刺激组、普通针刺组及模型对照组Bederson评分比较,3、7及14d组差异具有统计学意义(P＜0.05);头针电刺激组中各治疗时间点评分比较,随着时间增加,评分降低(p＜0.05),且以14d为佳.结论 通过比较各组大鼠血清CD62P、CD63表达及Bederson评分,结果均表明头针电刺激能降低CD62P、CD63表达,改善脑梗死大鼠神经功能,且随着时间延长,改善越明显,以14d为佳.
