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清络饮对类风湿关节炎患者血瘀相关指标的影响
目的 观察清络饮对类风湿关节炎患者血瘀指标的影响.方法 按照数字表法随机分为2组,清络饮组(试验组)与雷公藤多苷片组(对照组),每组20名.对照组口服雷公藤多甙片,每次20 mg,每日3次.连续给药3个月.治疗组服用清络饮,水煎口服,每日1剂,早晚分服.连续给药3个月.治疗前后观察患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋(CRP)、类风湿关节炎活动度积分(DAS-28)、生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、血瘀症候积分、血常规、心电图、肝功能、肾功能等相关指标.结果 试验组和对照组在治疗后临床指标晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数;疾病活动性指标ESR、CRP、DAS-28;瘀血指标VEGF、ET-1、TXB2;血瘀症候积分都明显优于治疗前,具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).试验组患者治疗后VEGF指标、血瘀症候积分优于对照组,具有统计学差异(P.＜0.05).两组患者给药前后检测心电图、肝功能、肾功能都无发生明显异常,不良事件发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 清络饮能够改善类风湿关节炎患者血瘀指标,对类风湿关节炎患者具有较好临床疗效.
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清络饮治疗胸腹壁血栓性静脉炎96例
[目的]观察中药治疗胸腹壁血栓性静脉炎的疗效.[方法]对1986年以来诊断明确的胸腹壁血栓性静脉炎86例,口服自拟清脉饮连续3周以上观察.[结果]治愈58例(60.4%),好转31例(32.3%),有效率为92.7%.无效7例(7.3%)(包括2例乳腺癌前期病变).[结论]清络饮治疗胸腹壁血栓性静脉炎疗效显著,胸腹壁静脉炎是一种血栓变态反应性静脉炎.
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李艳治疗痹病的经验
痹病,也称风湿病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风、寒、湿、热、燥等邪为患,痰浊瘀血留滞,引起经脉气血不通不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称.业师李艳主任根据新安医家提出的正虚、瘀血而导致湿邪留滞发病的理论,从内因方面深入阐述痹病的病因病机,对本病的治疗起到了重要的作用.李师为新安医家张一贴第15代传人,自幼随父(国医大师李济仁)从医,研习内科、杂证,学验俱丰,且深究本草,谙熟药性,尤擅长痹病诊治,余有幸侍诊,受益匪浅,兹整理其经验,介绍如下.
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清络饮对佐剂关节炎大鼠血管新生COX-2、PI3K、AKT的影响
目的:观察清络饮对佐剂关节炎大鼠环氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine protein kinase,AKT)的影响.方法:将大鼠随机分为4组,正常对照组、模型对照组、雷公藤多苷片组、清络饮组,每组10只.除正常对照组外,其余3组每只大鼠右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL,致炎第19天,清络饮组灌胃清络饮水溶液1.4 g·kg-1,雷公藤多苷片组灌胃雷公藤多苷片水溶液10 mg·kg-1,正常对照组和模型对照组灌胃等量的蒸馏水,每组大鼠连续给药30 d.实验结束后检测大鼠足肿胀率、关节炎指数;观察滑膜病理变化;采用酶联免疫吸附法检测大鼠白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、COX-2、PI3K、AKT指标水平.结果:①与正常对照组比较,模型对照组足肿胀率、关节炎指数数值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型对照组相比,雷公藤多苷片组和清络饮组足肿胀率、关节炎指数明显下降,差异有统计学意义(P＜0.0t或P＜0.05).②模型对照组滑膜可见大量炎性细胞浸润,滑膜血管翳增多;滑膜组织增生,呈绒毛状突起至关节腔内;滑膜衬细胞分层增多、增厚;部分关节软骨表面毛糙或缺如.雷公藤多苷片组可见滑膜及其周围组织少量炎性细胞浸润,滑膜衬细胞增厚,关节面较模糊,部分关节软骨可见血管翳形成,关节面欠规整,部分关节软骨及软骨下骨破坏.③与正常对照组比较,模型对照组IL-6、VEGF、COX-2、PI3K、AKT数值明显升高,IL-10数值明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),与模型对照组比较,雷公藤多苷片组和清络饮组IL-6、VEGF、COX-2、PI3K、AKT数值明显下降,差异具有统计学意义异(P＜0.01或P＜0.05),IL-10数值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清络饮能够改善血管新生COX-2、PI3K、AKT指标,清络饮对佐剂关节炎大鼠的治疗作用可能与抑制PI3 K/AKT通路有关.
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清络饮治疗类风湿性关节炎的实验研究
目的：观察清络饮对完全弗氏佐剂（ CFA）类风湿性关节炎（ RA）大鼠模型的一般状态及炎症指标的影响。方法选择普通雌性大鼠30只，随机分为空白对照组、模型对照组、治疗组，各10只。采用 RA 造模成功1周后，灌注清络饮汤药，1次/ d，共21 d。①记录每组大鼠脚掌的疼痛、肿胀指数；②21天后断尾采血，用 ELISA 法做 IL -1定量测定。后用方差分析和 SNK - q 检验分析组间差异。结果和模型对照组比较，治疗组关节肿胀度下降速度明显，痛阈值明显提高（P ﹤0.05）；治疗组 CFA 大鼠血清 IL -1水平低于模型对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清络饮可以改善 RA 的部分临床症状。
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清络饮对佐剂关节炎大鼠血清 TNF-α、IL-1β的影响
目的：研究清络饮对佐剂关节炎（AA ）大鼠的治疗作用和机制。方法建立 AA 大鼠模型，随机分为空白组（K 组）、模型组（M 组）、雷公藤多苷片组（L 组）、清络饮组（Q 组），每组10只。于致炎第19天，K 组和M 组灌胃等容积的生理盐水，L 组灌胃雷公藤多苷片水溶液10 mg／kg ，Q 组灌胃清络饮3 g／kg。每组大鼠连续给药30 d。于致炎后第18天（给药前）、给药后30 d分别测定每只大鼠右后足容积，并计算大鼠足肿胀率。于实验结束后，测定大鼠血清肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐1β（IL‐1β）水平。结果在致炎后18 d ，与空白组足肿胀率相比，其他3组差异有统计学意义（ P＜0.05）；在给药后30 d ，清络饮组与雷公藤多苷片组足肿胀率与模型组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验结束后，与空白组相比，模型组大鼠 TNF‐α、IL‐1β含量明显高于空白组（P＜0.01）与模型组相比，清络饮组与雷公藤多苷片组大鼠 TNF‐α、IL‐1β含量都低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清络饮能够有效降低 AA 大鼠足肿胀率，减少血 TNF‐α、IL‐1β含量，其对 AA 大鼠的保护作用可能与降低 TNF‐α、IL‐1β含量有关。
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清络饮加味治疗类风湿性关节炎临床观察
目的：观察清络饮加味治疗类风湿性关节炎的效果。方法：50例随机分为两组各25例。对照组口服雷公藤多苷片，治疗组服用清络饮加味，给药3个月。结果：对照组和治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及疼痛VAS评分，实验室指标HGB、PLT、ESR、CRP、RF、CHOL、TG、HDL、LDL都明显优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组治疗后疼痛VAS评分优于对照组（P＜0.05）。两组给药前后检测心电图、肝功能、肾功能无明显异常。结论：清络饮加味治疗类风湿性关节炎疗效较好。
