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早发型重度子痫前期35例临床分析
目的 分析早发型重度于痫前期的患病率、临床特征、治疗、终止妊娠的时机及妊娠结局.方法 选择2006年1月至2010年12月早发型重度子痫前期孕妇35例,对其治疗和妊振结局进行分析.结果 早发型重度子痫前期的总病率0.32%,合并症及并发症发病率为86.9%,以肝脏、肾脏、心脏损害为主,平均治疗时限为(8±13)d,围产儿死亡率为18.42%,无孕产妇死亡.结论 早发型重度子痫前期患者在严密母胎监护下采取适宜的期待治疗,母亲的安全是有保障的,对母胎进行动态监护评估是期待治疗的关键,终止妊娠的时机更为重要.
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轻型胎盘早剥期待治疗临床观察
目的 探讨孕中期轻型胎盘早剥的观察治疗.方法 对31例胎盘早剥患者使用抗生素预防感染,有宫缩者给予口服硫酸舒喘灵、静点硫酸镁,宫缩缓解后药物减量或停用.结果 期待治疗成功11例,经阴道分娩15例,引产3例,行剖宫产1例,胎死宫内 1例.结论 轻型胎盘早剥无急症症状,胎儿情况良好者可采用期待疗法.
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早发型重度子痫前期妊娠结局的临床研究
目的：探讨早发型重度子痫前期的妊娠结局。方法整群选取该院2012年2月-2014年2月收治的重度子痫前期产妇80例作为研究对象，按照发生时间划分，观察组40例为早发型，对照组40例为晚发型，对比两组妊娠结局。结果观察组不良妊娠结局发生率为50.0%，高于对照组15.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇不良情况发生率为32.5%，对照组为12.5%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期对妊娠结局影响重大，需科学采用期待治疗与终止妊娠，以改善妊娠结局。
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输卵管妊娠期待治疗效果的影响因素分析
目的 探讨输卵管妊娠患者期待治疗成败的相关因素.方法 选取163例采用期待治疗的输卵管妊娠患者为研究对象,根据治疗效果分为治疗失败组和成功组,分析对治疗效果有影响的因素.结果 经单因素分析,初始血β-HCG＞590.5 IU/L、囊性结构、盆腔积液是治疗成功的危险因素;经多因素Logistic回归分析,初始血β-HCG＞590.5 IU/L、囊性结构为期待治疗成功的独立危险因素.结论 对于初始血β-HCG水平较高(＞590.5 IU/L)、有囊性结构的输卵管妊娠患者,采取期待治疗时应谨慎.
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异位妊娠期待治疗的临床观察
近年来,快速而敏感的血HCG检测方法的出现与B超水平的提高,使早期异位妊娠患者得到及时确诊,且使保守治疗成为有生育要求妇女的首选方法.保守治疗包括药物治疗和期待治疗.目前,手术及药物治疗均有严格指标,期待治疗没有确切的指标,故我院对血HCG<500 U/L的未破裂异位妊娠患者,部分给予期待治疗,部分给予中药治疗,进行随访观察,现将结果总结如下:
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专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中的应用观察
目的 探讨专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中的应用效果.方法 分析2012年4月～2017年4月我院妇产科收治的未足月胎膜早破患者85例临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组(常规护理措施)40例和观察组(专项护理措施)45例.观察两组胎膜早破患者焦虑、抑郁评分、脐带脱垂、胎儿窘迫、羊水过少、产褥感染、围生儿质量、Apgar评分情况.结果 干预前,两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组患者焦虑、抑郁评分均低于干预前,观察组胎膜早破患者脐带脱垂、胎儿窘迫、羊水过少、产褥感染发生率均低于对照组,观察组胎膜早破患者围生;儿质量、Apgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中应用,可以改善患者不良心理情绪,提高妊娠结局和新生儿结局,值得临床推广应用.
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异位妊娠的期待治疗的临床观察
目的:探讨异位妊娠期待治疗的可行性和标准.方法:对血HCG<500 IU/L的86例未破裂异位妊娠患者随机进行分组,一组采用期待治疗,另一组采用中药宫外孕汤,两组在血HCG恢复时间、盆腔包块消失时间、治愈率等指标进行对比.结果:两组在血HCG恢复时间及治愈率上比较,差异无统计学意义,在包块消失时间上比较,差异有统计学意义.结论:期待治疗不但不增加输卵管损伤,还能对生育率有所提高,避免部分血HCG较低的患者接受不必要的药物治疗.
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早发型重度子痫前期的期待治疗
目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及对母婴结局的影响.方法:对59例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,按孕周分3组:A组＜28周10例;;B组28-31+6周26例,C组32-34周23例.对各组均行期待治疗.结果:3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义(P<0.05); B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05);3组新生儿窒息率和围生儿病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在保证母亲安全下采取积极期待治疗,适当延长孕周,能明显改善围生儿结局.
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早发型重度子痫前期的期待治疗
目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及对母婴结局的影响.方法:对59例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,按孕周分3组:A组＜28周10例;;B组28-31+6周26例,C组32-34周23例.对各组均行期待治疗.结果:3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义(P<0.05); B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05);3组新生儿窒息率和围生儿病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在保证母亲安全下采取积极期待治疗,适当延长孕周,能明显改善围生儿结局.
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输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点分析
目的：分析输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点,总结影响期待治疗效果的因素。方法选择本院2013年1月~2014年8月诊治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,均接受期待治疗,根据治疗结果将其分为失败组(需手术或药物治疗)、成功组(无需手术或药物治疗),整理分析两组患者继往异位妊娠史、盆腔积液有无、血β-hCG水平等病例资料,对可能影响期待治疗效果的相关因素行Logistic回归分析。结果成功组异位妊娠史、囊性结构、血β-hCG≤635 U/L患者比例明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示血β-hCG、囊状结构及孕酮是影响输卵管妊娠期待治疗效果的危险因素(OR=1.50、2.32、1.23,P<0.05)。结论输卵管妊娠患者期待治疗有一定的条件,治疗成功或失败的危险因素包括血β-hCG、囊性结构及孕酮。
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早发型重度子痫前期的期待治疗
妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,其中早发型重度子痫前期(EOSP)约占妊娠期高血压疾病的0.9%,其病因不明,孕妇病理改变多发生在临床症状出现之前,发现时患者多伴有并发症,可很早出现多器官功能受损,及时终止妊娠是对母体适宜的治疗手段,但却可造成"医源性早产"及新生儿病死率升高.保守治疗是近几年来针对早发型重度子痫前期提出的延迟分娩的治疗方法,应遵循个体化原则,加强病情监测,并结合地区医疗条件、经济状况、患者意愿,通过医患沟通,获得良好疗效.
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早发型重度子痫前期46例临床分析
目的：探讨早发型重度子痫前期的治疗和母儿结局。方法对46例早发型重度子痫前期的患者，根据病情需要进行期待治疗和终止妊娠。分析不同治疗方法的母儿结局。结果孕周>32周的围生儿死亡率明显低于32周前终止妊娠者(P<0.05)。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗，可以明显改善围生儿结局，对孕产妇也是安全和可行的；终止妊娠时机的把握尤为重要。
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探讨妊娠高血压综合征子痫前期的诊治措施
目的对妊娠高血压综合征子痫前期的临床治疗进行探讨。方法随机抽取我院自2009年3月至2012年6月收治的发生妊娠高血压综合征子痫前期的患者资料126例，对子痫前期的临床表现、怀孕周期对分娩结果的影响进行总结，并提出有针对性的诊治、护理措施。结果通过分析发现，怀孕时间越长，发生并发症的几率越小。结论对围产期孕妇加强产前监护、孕期保健及孕前知识的宣传教育，密切关注并积极采取措施防止并发症的发生，在采取期待治疗以延长妊娠周同时，适时采取妊娠终止措施可降低母婴发生危害的风险。
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双胎妊娠之一胎死宫内原因及处理17例临床分析
目的 探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因、临床处理及预后.方法 回顾性分析1995年2月-2009年5月广州番禺中心医院双胎妊娠之一胎死宫内的病例共17例临床资料.结果 双胎一胎宫内死亡的发生率为2.99%.孕28周前发现一胎宫内死亡者3例,平均期待治疗102.8 d,平均分娩孕周为36+5周;孕28周后发现一胎宫内死亡者期待治疗12例,平均期待治疗13.2 d,平均分娩孕周为35+1周.仅1例新生儿发生轻度窒息.无一例孕妇发生凝血功能障碍.早产、子痫前期和胎膜早破发生率高.胎儿畸形是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠一胎宫内死亡后可采取期待治疗,严密监测存活胎儿宫内状况,尽量延长孕周,可提高存活胎儿的生存质量.
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78例早发型重度子痫前期的临床分析
目的 探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响.方法 对78例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析.根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32孕周)、C组32孕周≤孕周<34孕周);根据治疗时间分为4组即Ⅰ组(治疗时间≤48 h)、Ⅱ组(治疗时间48 h~7 d)、Ⅲ组(治疗时间7～20 d)、Ⅴ组(治疗时间>20 d).结果 早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者的并发症的发生率越高,A、B、C各组间差异无统计学意义(P>0.05);新生儿病死率和围产儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局.
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早发型重度子痫前期期待治疗的临床护理研究
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗期间的临床观察和护理,配合医生选择适宜时间终止妊娠,改善母婴结局.方法 回顾性分析了2003年12月-2011年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的62例早发型重度子痫前期患者的临床资料,旨在探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及护理方法.结果 62例早发型重度子痫前期患者期待治疗延长孕龄2～24 d,平均达6.69 d,其中分娩时孕龄＜28周4例,28～32周19例,32+1～34孕周31例,34+1以上孕周8例.其中剖宫产54例(87.1％),阴道分娩8例(12.9％),62例分娩新生儿数共70例(双胎8例),生存57例,围生儿病死率18.6％,＜孕28周分娩者无新生儿存活,孕龄＞34周者新生儿全部生存.结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,需综合评估、严密监测确保母儿安全的前提下期待治疗是可行的也是必要的,科学有效的护理对改善预后有重要意义.
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早发型子痫前期中西医联合期待治疗临床观察
目的 研究早发型子痫前期硫酸镁联合丹参及低分子肝素期待治疗效果和安全性.方法 选择浙江诸暨市妇幼保健院2011年10月-2013年10月72例早发型子痫前期患者,采用数字表随机法分为2组,对照组36例患者采用常规硫酸镁治疗,研究组36例患者在对照组基础上联合丹参及低分子肝素期待治疗,对2组产妇情况包括孕周延长时间、凝血结果、产后出血发生率,新生儿情况包括脐血流S/D比值、新生儿Apgar评分等指标及不良反应进行比较.结果 治疗后研究组血浆黏度比、D-二聚体、平均动脉压(MAP)明显低于对照组,研究组孕期延长时间明显长于对照组,研究组新生儿Apagr评分≥7分的占77.78％,新生儿体重≥1500 g的占61.11％,明显高于对照组,新生儿死亡率低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).2组产妇产后出血等并发症、分娩结局、新生儿并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组36例孕妇治疗后凝血功能、肝肾功能及血小板指标均无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型子痫前期硫酸镁联合丹参及低分子肝素期待治疗可延长妊娠时间,明显提高新生儿生理指标,且对凝血、肝、肾功能无不良影响,具有良好的有效性和安全性.
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早发型重度子痫前期期待治疗探讨
早发型重度子痫前期目前尚无统一的临床时间界定,多以孕34周界定ES-PE.因其母体并发症多和围生儿病死率高,如何处理成为临床医师面对的棘手问题,近年来众多学者提出了期待治疗的方法.期待治疗是在严格选择病例的前提下,密切监测母婴病情变化,兼顾母儿利益的同时尽量延长孕周,并适时终止妊娠,终止妊娠方法首选剖宫产.适当期限的期待治疗有助于改善母儿结局.
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不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床观察
目的 比较不同孕周未足月胎膜早破患者期待治疗后的临床效果,探讨未足月胎膜早破适宜终止妊娠的时机.方法 对入院时孕＜31+6周(A组,40例)、孕32 ~33+6周(B组,46例)以及孕34 ~36+6周患者(C组,44例)实施期待疗法,比较期待治疗时间,母体感染率及围生儿结局的差异.采用WHCIEP16.0医学统计学软件进行数据分析.结果 B组延长孕周时间＞A组、C组(P＜0.05).A组新生儿体质量低于B组、C组,A组的母体感染率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率以及围生儿死亡率均高于B组、C组(P＜0.05).B、C两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕32 ~33+6周未足月胎膜早破者实施期待治疗可以改善妊娠结局,故在母体与胎儿病情允许的情况下,尽可能实施期待治疗以延长妊娠时间.
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不同孕周早发型重度子痫前期期待治疗围生结局的比较
目的:比较不同孕周早发型重度子痫期待治疗的临床效果,探讨合适的期待治疗时间及终止妊娠时机.方法:早发型重度子痫前期135例,将其分为三组,A组入院时孕24～27周(40例);B组孕28～31周(45例);C组孕32～33周(50例),对其实施休息、镇静、解痉、降压、扩容、利尿、密切监测母儿状态等期待治疗.结果:A组期待治疗时间为(10.67±6.56)d、B组为(17.34±6.13)d、C组为(7.34±3.67)d,B组期待治疗时间长;A组孕产妇严重并发症发生率为30.00%、B组为11.11%、C组为12.00%,A组发生率高.A组胎儿及新生儿死亡率为70.00%、B组为11.11%、C组为8.00%,A组死亡率高;Apgar评分分别为(5.67±2.12)、(7.75±1.89)、(8.13±1.24)分,A组低.结论:孕29～31周早发型重度子痫前期患者期待治疗能明显改善母儿结局,但实施保守期待治疗需严密监测,如病情控制不满意或有潜在严重并发症,应立即终止妊娠.
