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肝癌切除术患者并发症发生原因分析及处理预防措施
目的:探究肝癌切除术患者并发症因素,总结并发症预防措施.方法:分析我院35例肝癌切除术后并发症患者发病因素,并在此基础上分析处理预防措施.结果:所选35例患者均术程顺利,出血量在450～2500mL之间,平均870.26±230.17mL.手术时间平均为206.71±50.31min.术后引流管拔管时间在2～17d之间,平均8.35±1.28d.患者血红蛋白136.18±19.49g/L、血清蛋白33.71±5.39g/L、谷丙转氨酶65.53±17.18U/L、谷草转氨酶52.39±7.39U/L.术后发生胆汁漏3例,腹水4例,切口感染4例,出血4例,其他并发症3例.结论:术中出血等是造成术后并发症的主要因素,可通过改良手术方法、术前调理等降低并发症发生率.
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术中泵注乌司他丁对肝癌切除术患者远期预后的影响
目的:研究对肝癌切除术患者在手术中实施泵注乌司他丁的远期预后影响.方法:在肝癌切除术中使用泵注乌司他丁进行辅助治疗,将30例患者分为对照组与观察组,每组15例.分别观察两组患者在术后3d、15d、30d时,AST天血天门冬氨酸氨基转移酶、ALB白蛋白、TBIL总胆红素、ALT丙氨酸氨基转移酶、BUN尿素氮、CRE肌酐等含量的变化,评估患者使用泵注乌司他丁的远期预后影响.结果:观察组患者在术中使用泵注乌司他丁,其AST、ALT、BUN、CRE等含量在术后明显下降,与对照组患者进行比较(p<0.05)差异具备统计学意义.结论:对肝癌切除术患者在手术中实施泵注乌司他丁,能够有效保护患者肝功能,进而达到远期预后的理想效果,值得临床推广.
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基于加速康复外科理念的疼痛管理模式在肝癌切除术的应用
目的 研究分析快速康复外科理念的疼痛管理模式在肝癌切除术的应用效果.方法 将我院收治的98例肝癌切除术病患,随机分为对照组和研究组各49例,对照组实施常规疼痛管理模式,研究组实施加速康复外科理念(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的疼痛管理模式.对两组治疗护理的效果进行比较.结果 研究组病患疼痛控制效果为85.7％,显著高于对照组的63.2％％;病患术后早期活动执行率研究组为100％,显著高于对照组的69.4％;并且在护理满意率也同样高达95.9％,对照组为76％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝癌切除术病患的护理中实施ERAS理念的疼痛管理模式,可有效提高病患疼痛控制的效果,有利于其术后的早期活动,建立和谐的护患关系,进而提升病患对护理的满意率.
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CT肝脏体积测量在肝癌切除术及肝硬化患者Child-Pugh分级中的价值研究
目的 探讨CT肝脏体积测量在肝癌切除术和肝硬化患者在C-P中的应用.方法 选取2014年5月至2015年10月之间治疗的肝硬化患者50例和接受肝癌切除术的患者30例,另外选取同时期无明显肝脏疾病的患者30例作为对照组.患者检查前须进行憋气训练,减少在检查中所产生的伪影.将患者所得的图像经过软件Volume进行肝脏体积重建,并自动测试数据,比较各组患者之间的差异.结果 肝硬化患者和对照组患者比较,肝脏左外叶和尾叶体积明显增大,两组之间存在明显差异(P＜0.05)酐硬化组的总肝体积随肝硬化病情加重呈缩小趋势,与C-P分级呈负相关.对照组的总肝体积和年龄呈负相关,与体重、身高和体表面积呈正相关.选择的30例肝癌手术切除者的标准肝体积和CT重建得的肝体积比较有明显差异(P＜0.05).结论 CT肝脏体积测量具有良好的准确性和可重复性,对估计肝脏的储备功能、判断手术耐受性和预后具有一定的临床价值.
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无缝隙护理配合应用于达芬奇机器人辅助肝癌切除术的作用评价
目的 探讨在达芬奇机器人辅助肝癌切除术中应用无缝隙护理配合的作用.方法 对实施达芬奇机器人辅助肝癌切除术的50例患者的临床资料进行回顾性分析,其中有24例接受常规护理配合,有26例接受无缝隙护理配合,分别将其记为常规组和无缝隙组.对比术前准备时间、手术时间、术中出血量、患者对护理人员的配合度评分,评价并对比患者的满意度情况.结果 无缝隙组术前准备时间和手术时间均明显短于常规组(P<0.05),前者术中出血量明显少于后者(P<0.05),无缝隙组患者对护理人员的配合度评分明显高于常规组(P<0.05);无缝隙组的总满意率明显高于常规组(P<0.05).结论 对达芬奇机器人辅助肝癌切除术患者应用无缝隙护理配合能够缩短术前准备和手术时间,减少术中出血量,提升医护配合度,并且还可改善患者的满意度.
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肝癌切除术后患者肠蠕医用胶贴对促进胃肠功能恢复的应用效果
目的 探讨应用肠蠕医用胶贴对肝癌切除术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取2017年1月至12月肝癌切除术患者140例,按数字随机法分实验组70例与常规组70例,常规组术后常规护理禁食、早期活动促进胃肠功能恢复,实验组肝切除术后常规护理基础上加肠蠕医用胶贴贴足三里.比较观察两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间.结果 实验组患者胃肠功能恢复情况:首次肠鸣音时间、肛门排气时间、排便时间比常规组早,P<0.05有差异有统计学意义.结论 应用肠蠕医用胶贴贴足三里对肝癌切除术后有促进胃肠功能恢复的作用.
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快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用效果.方法 选取2014年5月~2017年4月我院收治的行腹腔镜肝癌切除术患者58例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各29例.对照组患者实施常规外科护理,观察组患者将快速康复外科理念融入其中,比较两组患者术后排气、进食、下床时间及住院时间情况,随访3个月,比较患者生命质量情况.结果 观察组术后排气、进食、下床及住院时间明显比对照组缩短,生命质量评分明显优于对照组(P<0.05).结论 将FTS应用于腹腔镜肝癌切除术患者术后的护理,可缩短排气、进食、下床时间及住院时间,提高患者生命质量,具有重要的临床意义.
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肝癌手术配合的护理
目的 总结肝癌切除手术的护理配合经验.方法 选择本院收治的肝癌切除手术患者60例,对照组26例采取常规手术配合临床护理,观察组34例采取围术期加强手术配合及护理,术后随访1年,对比两组手术相关指标及预后.结果 观察组术中出血量、手术时间均优于对照组(P<0.05).此外,观察组死亡率为2.94％,并发症率为5.88％;均显著低于对照组的23.77％,30.77％(P<0.05).结论 完善术前护理、加强术中配合、强化术后观察,有助于提高肝癌手术的效果、改善预后,值得临床学习.
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基于快速康复理念下的疼痛管理在肝癌切除术中的应用
目的 探讨对肝癌切除术患者围手术期采用快速康复外科理念(Fast Track Surgery,FTS)的疼痛管理模式进行护理的临床效果.方法 采用双向性队列研究设计,选取2016年3月~7月行择期肝癌切除术的患者采用围手术期传统疼痛管理模式73例为传统对照组,选取2016年8月~11月采用FTS理念对围手术期镇痛措施进行优化管理的57例行择期肝癌切除的患者为FTS组.并对两组患者术后情况分别进行观察记录和比较,包括疼痛评分、镇痛效果的满意度、是否影响睡眠、术后早期离床活动时间、住院时间等之间的差异.结果 实验组肝癌切除术后0~1 h、1~4 h、4~24 h、24~72 h的长海痛尺的评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),FTS组患者早期离床时间及住院时间均提前,且对镇痛效果的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于FTS理念的疼痛管理模式应用于肝癌切除术围手术期护理具有良好的临床效果,其有效缓解了肝癌切除术后患者疼痛程度,并能够提高患者的满意度,达到加速患者术后康复的目的.
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腹腔镜肝癌切除术对术后机体康复和免疫的影响研究
目的 探究腹腔镜肝癌切除术对术后机体康复和免疫的影响.方法 针对该院2015年1月—2017年1月间收治的40例肝癌患者实施治疗,其中观察组20例为腹腔镜肝癌切除术,对照组20例为开腹肝癌切除术;此后观察两组患者机体康复情况和免疫情况,并实施比较分析.结果 两组患者手术前各项指标差异无统计学意义,分组治疗后观察组改善明显,观察组患者恢复时间较快,同时观察组并发症发生率2.5%较低,对照组则为5.0%;其中观察组出院时间为(6.25±1.05)d,对照组为(11.34±2.06)d;两组比较则差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肝癌切除术对术后机体康复和免疫的影响均较为积极,可促进患者及时康复,同时提高机体免疫情况,故值得临床使用.
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行肝癌肝切除术患者应用人性化护理的效果探究
目的:探究人性化护理在肝气肝切除术患者中的应用价值.方法以肝癌切除术患者100例为研究对象,所选时间为2016年2月-2018年1月,以简单随机化法分组,对照组行常规护理,实验组行人性化护理,分析2组肝癌切除术患者护理的结果.结果实验组下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组护理总满意率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论肝癌切除术患者接受人性化护理,可取得较高的价值.
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肝癌切除术后胃肠功能恢复的护理干预
目的:探讨对于肝癌切除术患者的有效护理干预措施及其对患者术后胃肠功能恢复的影响效果.方法:对照组患者均采取常规护理,观察组患者则在该基础上采取全面护理干预.结果:观察组患者手术后的排便和排气时间、进食时间以及肠鸣音的恢复时间等胃肠功能指标均较对照组明显更优(P<0.05).结论:针对肝癌切除术患者采取围手术期内的全面护理干预,有助于促进患者手术后胃肠功能尽快恢复.
