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不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的检测及临床意义
目的：研究不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的变化及与相关生化指标、GRACE（global registry of acute coronary events）危险评分之间的关系。方法入选诊断为不稳定型心绞痛的患者共82人，其中男性47人，女性35人，测定入院时的随机血糖值，根据血糖值的不同，分为正常血糖组（随机血糖＜6．1 mmol／L ）和高血糖组（随机血糖≥6．1 mmol／L ），比较两组的年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、体质量指数（BM I）等临床指标。血生化检测指标包括糖化血红蛋白（HBA1C）、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、甘油三酯（TG）、脂蛋白A（LPA）、血清肌酐（CREA）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、B型脑钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶MB型（CKMB）、心肌肌钙蛋白I（CTNI）、D‐二聚体（D‐Dimers）。心功能检测指标为射血分数（EF ，％）、GRACE评分。比较血小板相关检测结果血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P‐LCR）。分析M PV与hsCRP、D‐Dimers及GRACE评分的相关性。结果正常血糖（＜6．1 mmol／L）组和高血糖（≥6．1 mmol／L）组比较，MPV、hsCRP、GRACE危险评分差异有明显统计学意义（P＜0．05），高血糖组MPV与hsCRP、D‐Dimer、GRACE危险评分均有相关性（r＝0．28、r＝0．41、r＝0．56，P＜0．05）。结论不稳定型心绞痛高血糖状态可能导致MPV增加、炎症标志物hsCRP的改变以及临床GRACE危险评分分值的增加。入院时的高血糖状态、M PV的异常预示着不稳定型心绞痛风险的增加。
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Lp-PLA 2与急性冠脉综合征患者冠心病严重程度相关性的研究
目的：探讨急性冠脉综合征患者中脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）水平与冠心病严重程度的关系。方法：通过回顾性病例研究，选取急性冠脉综合征并且行冠脉造影患者168例，检测血清 Lp‐PLA2水平。根据 GRACE 评分以及 SYNTAX 积分不同各分为三组，比较各组间 Lp‐PLA2水平，分析 Lp‐PLA2与急性冠脉综合征的冠脉严重程度及危险程度等的相关性。结果：根据GRACE 评分不同，三组间 Lp‐PLA2差异具有统计学意义（P＝0．00），GRACE 评分越高，Lp‐PLA 2越高；根据 SYNTAX 积分不同，三组间 Lp‐PLA2差异具有统计学意义（P＝0．00），SYNTAX 积分越高，Lp‐PLA2越高。结论：Lp‐PLA2水平随着 GRACE 评分、SYNTAX 积分增加而升高，预示血清 Lp‐PLA 2水平与冠脉病变严重程度相关，与急性冠脉综合征危险程度以及预后有着密切的关系。
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GRACE评分系统在急性冠状动脉综合征中的 危险评估与护理策略
目的:探讨GRACE评分系统在急性冠状动脉综合征中的危险评估与护理策略.方法:对我科住院的220例ACS患者采用GRACE危险评分软件进行评估,根据评分结果进行危险级别分层,设GRACE危险评分结果动态表,并给予不同护理措施.结果:通过实施GRACE危险评分,能有效降低ACS患者院内猝死率,提高治愈率.结论:通过对患者出院满意度调查显示,患者或家属对护理工作满意度明显上升.
