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功能性便秘药物治疗进展
功能性便秘是指肠道功能异常导致的便秘,而经各种检查未发现器质性病变.笔者综述功能性便秘的临床药物治疗进展,一起提高临床治疗效果.
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针刺治疗功能性便秘32例
功能性便秘是一常见的临床症状,主要表现是大便不通或粪便坚硬,有便意而排出困难,或排便间隔时间延长,伴肛门坠胀、疼痛、多屁、食欲不振等症状.笔者采用针刺治疗便秘32例,疗效显著.现报告如下.资料与方法一般资料:2005年7月～2009年10月收治功能性便秘患者32例,男11例,女21例;年龄21～62岁,病程1周～5年.全部病例经检查均排除胃肠道器质性疾病.诊断标准:参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的<我国慢性便秘的诊治指南>进行诊断.
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疏肝行气法治疗功能性便秘举隅
笔者在临床中以疏肝行气法治疗45例功能性便秘(都曾有服用大黄水、番泻叶水史,症状不轻反重)患者,取得较好效果,无1例出现腹泻、爆泻、便秘加重,积累了一些体会.典型病例汇报如下.
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全科综合管理对社区老年功能性便秘的疗效评价
目的 评价全科综合管理对社区老年功能性便秘患者的疗效影响分析.方法 选择社区2016年6月—2017年6月确诊就诊的120例老年功能性便秘患者,进行随机数字表法分组.对照组接受泻药治疗模式管理,观察组加行全科综合管理.结果 干预6个月后,组间排便次数、大便性状、排便困难程度评分对比,观察组优于对照组,组间治疗总有效率对比,观察组高于对照组(P<0.05).结论 全科综合管理利于社区老年功能性便秘患者治疗效果的提高以及症状、体征的改善.
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诊治小儿功能性便秘的临床分析
目的 探讨小儿功能性便秘的治疗措施;方法 回顾性分析2010年1月～2011年1月我院收治的功能性便秘患儿44例的临床资料;结果 治疗前与治疗1个月后的临床症状积分相比差异具有显著性(P＜0.01)滞疗6个月后与治疗前及治疗1个月后的临床症状积分相比均具有显著性(P＜0.05);结论 以药物治疗为引导,以基础治疗为主体的治疗方法安全可靠.疗效显著、持久,对小儿功能性便秘的预防也十分有效.
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护理干预对老年功能性便秘患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对老年功能性便秘患者生活质量的影响.方法 选择2009年2月~2011年8月我院收治的老年功能性便秘患者44例,在治疗基础上采用积极的综合干预措施,包括健康教育、心理指导、生物反馈训练等.结果 经过干预后,本组患者总有效率为93.8%.本组患者干预前的生活质量总分为(49.62±6.58),明显少于常模的(67.52±4.89)(P < 0.05),干预后为(65.25±9.52),与常模相近(P > 0.05).结论 在老年功能性便秘患者中,护理干预的应用不仅能使临床症状得到有效改善,还可使患者的生活质量大大提高.
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社区老年人功能性便秘的预防与治疗
便秘是排便障碍的一种,年龄越大就越容易发病.便秘对病人的社会生活带来了负面影响,也对病人的经济增加了负担.本文从社区的角度来研究老年人功能性便秘的危害,进一步提出便秘的预防与治疗,为便秘的临床研究提供理论依据.
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上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查
目的 了解上海市松江地区常住成年社区居民功能性便秘(FC)患病率及危险因素.方法 采用多级、分层、整群随机抽样法,于2010年4-5月以户为单位对松江区的社区居民进行面访式问卷调查.FC诊断采用罗马Ⅲ标准,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及阿森斯失眠量表(AIS)对精神心理及睡眠质量进行评估.结果 调查回收合格问卷7648份,有效率90.0％.共检出FC患者211例,其中男性90例,女性121例.经标化后合计检出率为2.9％,其中男性为2.5％,女性为3.3％.男女检出率比为1∶1.32,差异有统计学意义(P=0.043).18 ～ 29岁组的检出率高(x2=37.359,P=0.000).FC在正常体重组(x2=16.087,P=0.002)、高等教育组(x2=27.604,P=0.000)、脑力劳动组(x2=6.922,P=0.031)及离婚组(x2=22.000,P=0.000)的患病率高于其他各组.多因素分析显示,喜好高脂肪食物则FC患病风险是对照组的1.253倍(P=0.000),而纤维素饮食具有保护作用(OR=0.854,P=0.029).焦虑(OR=2.583,P=0.000)及失眠(OR=2.443,P=0.000)是FC患病的危险因素.结论 松江社区FC的患病率并不高于国内其他地区.高脂肪食物、焦虑及失眠可能是FC患病的危险因素,纤维素饮食则是保护性因素.
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中国北方五市儿童功能性便秘流行病学特征现况调查
目的 对中国北方城市儿童排便习惯进行调查,探讨儿童功能性便秘(FC)的患病率和流行病学特征.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方5市(北京、天津、沈阳、长春和哈尔滨)4～14岁常住儿童进行问卷调查和普查,根据普查结果按国际通用的儿童RomeⅢ标准(H3a)判断的FC检出率,再对筛出的部分儿童进行全面检查(包括结肠传输试验、钡灌肠造影、肌电图、消化道测压)以排除结肠器质性疾病,并分析儿童FC的地域、年龄和性别分布.结果 北方5市调查的19286名儿童中FC患病率为4.73%.北京地区儿童患病率(5.02%)明显高于其他地区(分别为4.82%、4.76%、4.27%和4.40%),差异有统计学意义(P＜0.001);4～6岁为常见的患病年龄段.分层研究表明不同地区相同年龄段儿童FC的患病率不同,差异有统计学意义(P＜0.001),基本与总体分布接近,FC分布具有地域差异;相同地区不同年龄段儿童FC患病率不同,差异有统计学意义(P＜0.001),基本与总体分布接近,FC分布具有年龄差异.结论 儿童FC是常见病多发病,好发于4～6岁儿童,患病率有地区差异.
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按摩赶走老年性便秘
近,项老汉常常为上厕所发愁.原来他大便很干,每次大便时都费力,在厕所要待上好长时间,并且总有排不干净的感觉,有时四五天甚至1周才大便一次.他去看医生,医生为他做了一些检查,排除了容易引起便秘的器质性病变如肿瘤、炎症、糖尿病、甲状腺功能低下以及肛肠局部病变,诊断为老年功能性便秘.
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滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘120例临床研究
慢性功能性便秘是指非器质性的各种原因所致的排便节律、排便习惯及粪便的性状改变而言,即排便次数减少,或排便困难,或粪干燥硬结、黏滞难排,症状至少持续3个月以上.本病可发生于任何年龄,也是体力劳动减少或长期卧床患者的常见合并症.服用西医泻药虽可一时取效,但长期使用可产生诸如肠功能紊乱、大肠黑色病变等,而中医治疗确有很大的优势.近年来,我们尝试以理肝滋肾法拟滋肾清肝汤治疗慢性功能性便秘,取得了满意的疗效.现报告如下.
关键词： 功能性便秘 肝肾阴亏证 理肝滋肾、润肠通便法 -
深刺天枢治疗功能性便秘疗效观察
目的 初步评价深刺天枢治疗功能性便秘的临床疗效及针刺深浅与功能件便秘针刺效应的关系.方法 采用前瞻性RCT研究方法,将符合纳入标准的94例患者按2:1:1的比例随机纳入深刺组、西药组和浅刺组,分别给予深刺双侧天枢,乳果糖州药治疗和浅刺双侧天枢治疗,比较3种方法干预后的大便次数、便秘评分的改善情况,并分析其相关性.结果 主要结局指标:在改善每周大便次数上,深刺组大便次数平均增加2.32次,阿药组增加2.05次,浅刺组增加1.76次(均为P<0.01);但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后每周大便次数>4次的实际病例数,深刺组增加了63.2%,西药组增加52.6%,浅刺组增加47.6%(均为P<0.01);但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).次要结局指标评价(便秘评分量表):与基线相比,深刺组评分减少(6.34±3.15)分,改善率46.61%(P<0.01),西药组和浅刺组分别是(2.74±2.10)分和(3.29±2.39)分(22.37%和24.09%,与治疗前比较均P<0.01);3组间比较P<0.05,深刺组改善便秘相关症状明疗效显优于西药组和浅刺对照组.结论 深刺天枢治疗功能性便秘疗效确切,可媲美乳果糖口服液;而且改善便秘相关症状疗效优于乳果糖;针刺天枢治疗便秘的疗效可能与针刺深浅有关,深刺优于浅刺.
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健脾润肠法治疗功能性便秘80例的临床疗效观察
目的 观察健脾润肠法治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将160例患者应用随机数字表法分为中药组与西药组,中药组给予中药辨证治疗,西药组给予福松治疗,疗程均为4周.对2组患者治疗前后排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间、疾病疗效进行评价.结果 2组治疗后较治疗前排便次数、大便性状、排便困难症状积分、蹲厕时间均有明显改善(P＜0.01).治疗后中药组对排便次数、大便性状、排便困难症状积分改善作用优于西药组(P ＜0.05或0.01),且中药组临床总疗效优于西药组(P＜0.05).结论 中医辨证使用健脾润肠法对功能性便秘具有较好疗效.
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枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘临床观察
目的 观察枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘的临床疗效.方法 将60例脾虚津亏型功能性便秘患儿随机分为2组.治疗组30例予枳术增液汤治疗,对照组30例予口服妈咪爱治疗.结果 2组治疗后总积分,大便间隔、性状及困难程度等主症积分,手心热、食欲、口臭唇红及面色等次症积分,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘疗效优于妈咪爱.
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蠲秘汤治疗老年功能性便秘疗效观察
目的 观察蠲秘汤治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 采用直接抽选法将63例老年功能性便秘患者随机分为2组,治疗组32例,给予蠲秘汤,对照组31例,给予芪蓉润肠口服液,均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.75％,对照组为80.65％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蠲秘汤治疗老年功能性便秘疗效显著,较同类中成药效果更优.
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功能性便秘证治探讨
便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者.一般认为,排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感.本篇所论述的便秘,是指经过各种检查,未发现器质性病变的功能性便秘.本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,经治的患者中,大多病史较长,几个月到数年不等,均有服用泻药史,大多数患者治疗前,靠泻药维持排便.
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功能性便秘的中医诊断
通过中、西医对功能性便秘不同认识的比较,将中西医学对便秘的分类及疗法进行了对应性的分析.提出西医所称弛缓性便秘相当于中医虚秘,失弛缓性便秘相当于中医实秘,混合型便秘相当于正虚邪实秘的观点;并具体指出弛缓性便秘多见于虚秘、冷秘、阴结,失弛缓性便秘多见于热秘、气秘、湿秘、风秘.在此基础上,提出利用中医四诊对功能性便秘进行诊断,力图建立一套功能性便秘不完全依靠仪器的诊断方法.
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温阳法治疗便秘的研究现状
功能性便秘(functional constipation,FC)是由于各种病因所导致的一种临床常见的症状,随着饮食结构的改变、精神和社会因素的影响,FC患者数量呈增加的趋势[1].2004年,我国成人FC患病率为4％～6％[2],60岁以上人群FC患病率达22％[3].其发病率高,病因复杂,病程较长,治疗困难,严重影响患者的生存质量.现对西医治疗FC的情况及中医温阳法的应用研究总结如下.
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功能性便秘的中医诊治进展
功能性便秘是指肠道功能异常导致的便秘,而经各种检查未发现器质性病变者.其可发生于不同年龄的人群,但以中老年人常见,发病随年龄的增长而增加,女性多于男性[1].目前现代医学治疗便秘以服用泻药为主,长期应用可产生依赖,甚者引起结肠黑变病.
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温阳健脾方治疗老年功能性便秘临床疗效观察
目的 观察温阳健脾方治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 在我院内科门诊收集符合老年功能性便秘标准的患者60例,60例老年功能性便秘患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用温阳健脾方加减治疗,对照组口服酚酞片治疗,1个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳健脾方治疗老年功能性便秘疗效显著.
