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综合康复治疗小儿格林-巴利综合症恢复期1例体会
今年我科成功综合康复治愈1例小儿格林-巴利综合症恢复期功能障碍的患儿,主要采用推拿、针灸治疗,任务导向性训练,肌兴奋仪,作业疗法,家庭康复等综合治疗方案,疗效显著,详细报告以共享.
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格林-巴利综合症患者气管切开机械通气的观察与护理
格林-巴利综合症:即急性感染性多发性神经根神经炎,是一种较为重要的周围神经病.多从四肢对称性软瘫开始,病情逐渐进展可累及颅神经和呼吸肌等器官,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭是本病的主要危险,进行气管切开机械通气是抢救各种呼吸困难患者的重要手段,因此积极加强GBS急性呼吸肌麻痹的治疗护理、做好呼吸道管理、呼吸机监测、预防缺氧造成的损害,是降低病死率的关键措施之一.自2010年1月至2011年12月我科共收治GBS患者10例,其中并发呼吸肌麻痹气管切开9例,现将护理体会介绍如下:
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针刺治疗格林-巴利综合症1例
1 病例介绍某患,男性,56岁,因四肢无力1个半月入院.患者于1个半月前患感冒自行服用阿莫西林等药物3天无效后出现四肢无力症状,以双下肢明显,不能站立行走,双上肢持物不稳,无饮水呛咳及吞咽困难,无二便障碍,遂就诊于哈医大二院.该患既往体健,就诊前无胃肠道感染症状,否认疫苗接种史.
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血清髓鞘脂抗体水平的测定对诊断格林-巴利综合症的意义
目的:探讨血清髓鞘脂抗体水平的测定对诊断格林-巴利综合症的意义.方法:对2009-02-2010-10收治格林-巴利综合症病人26例患者血清中髓鞘脂抗体水平含量进行测定.结果:准确可靠率达90%.结论:检测血清髓鞘脂自身抗体水平含量时诊断格林-巴利综合症有一定的特异性价值.
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格林-巴利综合征患者白细胞介素6水平及临床意义的研究
目的探讨白细胞介素6(IL-6)在格林-巴利综合征(GBS)发病中的作用.方法以生物学方法检测26例GBS患者血清及脑脊液中IL-6含量.结果 GBS患者血清及脑脊液中IL-6含量分别为73.15±54.32;9.24±7.37U/ml,而非炎症性神经病(NIND)组脑脊液中IL-6含量为3.56±2.25,正常对照组(NC)组血清IL-6含量为16.33±10.39U/ml.GBS患者血清及脑脊液IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.01);但GBS患者血清中IL-6含量与脑脊液中IL-6含量水平不呈线性相关;血清中IL-6含量与血清免疫球蛋白含量无相关性,但血清免疫球蛋白水平明显高于正常对照组(P<0.01).结论 B淋巴细胞在GBS免疫机制中可能处于激活状态.
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血清CBV、TORCH抗体检测及临床应用
[目的]研究柯萨奇B组病毒(Coxsackive B Virus,CBV)和TORCH的致病性,探讨CBV-IgM、TOXO-IgM、RU-IgM、CMV-IgM检测在早期感染中的作用.[方法]用间接ELISA法定性检测人血清中的CBV特异性抗体CBV-IgM;用抗体捕获法定性检测人血清中的TORCH特异性抗体TOXO-IgM、RU-IgM、CMV-IgM.[结果]心肌炎、冠心病、心率失常、发热病人与健康人比较,不孕症组与健康经产妇女组比较,GBS组与健康儿童组相比较,血清CBV-IgM的阳性率均有显著性差异;不孕症组与早孕组相比较,TORCH抗体阳性率和RU-IgM阳性率均有显著性差异,不孕症组还存在TORCH和CBV混合感染的情况.[结论]CBV感染与不孕症、格林-巴利综合症、不明原因发热及多种心血管疾病等有关;TORCH感染与不孕症呈较高的相关性;血清中CBV-IgM、TOXO-IgM、RU-IgM、CMV-IgM抗体的检测可作为有关疾病的早期病原学检测指标.
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一例格林巴利综合症患儿的护理
目的：探讨格林-巴利综合征的护理。方法对1例格林巴利综合症患儿均采用一般，气管插管（切开），功能锻炼，用药及心理护理等过程中观察患儿并发症（呼吸肌麻痹、肺部感染、植物神经紊乱、皮肤完整性、口腔粘膜完整性、泌尿系感染、营养失调）等均有意义。结论整体护理在格林巴利综合症治疗、康复过程中起到了非常重要的作用。
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1例小儿格林－巴利综合症伴呼吸肌麻痹的护理
总结了1例小儿重症格林－巴利综合症伴呼吸肌麻痹的护理体会。主要包括保持呼吸道通畅、正确使用呼吸机、做好气管切开的护理、积极预防感染、完善基础与生活护理，并将以家庭为中心的护理理念贯穿始终。认为以家庭为中心的全面的护理措施对促进患儿的康复有积极作用。
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1例大黄蜂蜇伤致GBS的肌电图改变
患者,男性,16岁,于15d前被大黄蜂蜇伤左前臂,局部肿痛.次日左手、上肢、肩部胀痛,经热敷等,2d后消肿.10d前感觉双侧手脚麻木胀痛,7d前出现四肢无力,小腿酸痛且逐日加重,近2d不能行走,无大小便障碍.于2002-06-08以四肢无力7d,加重2d来院就诊.发病前无上呼吸道及胃肠道感染病史.查体:T 36.7℃,内科系统未见异常.
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针刺联合现代临床康复治疗格林-巴利综合症1例
急性炎症性脱鞘性多发神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies，AIDP）又称吉兰-巴雷综合症（guillain-barre syndrome，GBS）或者称格林-巴利综合症，为急性或亚急性起病的、大多数可恢复的多发性的神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。本文针对此病运用传统针刺联合现代临床康复治疗,运动疗法、桥式运动、坐位平衡练习和股四头肌等长抗阻练习法等治疗手段，能使格林-巴利综合症患者症状得到明显改善，疗效确切。可资同道临床借鉴。
关键词： 格林-巴利综合症 针刺 临床康复 桥式运动 股四头肌等长抗阻练习法 -
丙种球蛋白治疗格林-巴利综合症的疗效观察
目的 观察丙种球蛋白治疗格林-巴利综合症的效果.方法 选取2010年2月-2013年2月入院治疗的30例格林-巴利综合症患者,随机分成实验组和对照组各15例,2组均使用传统常规治疗方法,实验组在此基础上加用丙种球蛋白静脉注射,分析比较2组在治疗前后的肌力的改善情况.结果 实验组治疗后的临床症状和肌力的改善情况均优于对照组,2组差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率为93.33％,对照组总有效率为66.67％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白治疗格林-巴利综合症的效果显著,能缩短急性期持续时间以及整个病程,有效改善各项临床症状.
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Fisher综合症10例治疗分析
Fisher综合症是急性炎症脱髓鞘性多神经根疾病(AIDP),又称格林-巴利综合症(GBS)的一种特殊类型或变异型,临床上并非罕见.对本病的认识不足极易造成误诊,有必要对其临床特点进行探讨.现将我们收治的10例病人分析如下.
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格林-巴利综合症患者血浆置换与IVIG治疗效果对比分析
格林-巴利综合症(Guillain-Bane syndxome,GBS)是急性周围神经系统的脱髓鞘性炎性疾病,是一组急性或亚急性发病,病理改变为周围神经炎性脱髓鞘,临床表现为四肢对称性、弛缓性瘫痪的自身免疫性疾病,病因及发病机制尚未阐明.治疗方面,关于皮质类同醇激素治疗的多项临床随机对照实验已证实无明确效果,弊大于利,目前已不建议采用.
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血浆置换法治疗重型格林-巴利综合征125例的临床效果评价
目的：探讨血浆置换法治疗重型格林-巴利综合征的效果．方法：选取我院2010／2013收治的125例重型格林-巴利综合征患者进行分析，并对其进行血浆置换法治疗，设为观察组，以同期进行静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗的100例患者为对照组，对比两组的治疗效果及免疫球蛋白血量、血浆补体等情况．结果：观察组患者的临床效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05），治疗后观察组患者的血浆补体、免疫球蛋白含量均有明显降低现象，并明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对患者进行血浆置换法，能有效改善患者的预后情况，具有科学性，值得在临床上推广应用．
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变异性格林-巴利综合症伴良性高颅压但CSF蛋白始终正常1例
格林-巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),为临床上是常见病,多发病.它是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及颅神经.
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格林-巴利综合症电生理变化特点与临预后的相关性分析
目的：对格林-巴利综合症的电生理变化特点以及其对预后的影响进行观察与分析，为临床工作提供参考依据。方法共收集60例格林-巴利综合症患者作为临床研究对象，先对患者的神经传输速度和F波检测结果进行分析，1年以后，根据患者有无后遗症，将其划分为完全恢复组与后遗症组，对比分析两组患者在1年前的电生理检测结果，并再次进行电生理检测。结果经观察与分析，格林-巴利综合症的电生理变化特点为运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅下降、感觉神经传导速度减缓、F波潜伏期延长且出现率下降。研究结果显示，运动电位波幅降低者或感觉动作电位波幅降低者大多预后效果差，而远端潜伏期延长者、感觉传导速度减慢者或运动速度传导速度减慢者，预后效果大多良好。结论格林-巴利综合症患者的电生理变化与其预后有着明显的关系，通过电生理检测不仅可以准确的诊断该病，更能对该病的预后做出判断，值得在临床上加大应用力度。
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格林-巴利综合征合并植物神经紊乱1例
格林-巴利综合症(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是神经内科周围系统疾病之重症,加之合并植物神经紊乱,更加重病情,如不及时气管切开用呼吸机辅助呼吸,将威及生命[1,2].病人经过治疗和护理38d,自主呼吸7d后一天夜里患者出现多汗,血压下降,心率快,血氧饱和度偏低,皮肤湿冷,呼吸困难,休克状态,立即用呼吸机辅助呼吸和多巴胺升压药,不及时抢救对生命造成很大威胁.我科于2011年6月28日收治一个GBS病人,经过73d的治疗与护理,使得患者才不依赖呼吸机,尽早脱机,康复出院.现报道如下.
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中西医综合治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病
目的 寻求中西医综合治疗(中药、西药、针刺、穴位注射)慢性多发性神经根神经病的有效方法 .随即分对照组(西医治疗),观察组(中西医结合:中药、西药、针刺、穴位注射).结果 观察组临床治疗率明显高于对照组,副作用明显低于对照组.结论 中西医综合治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病的较佳方法 .
关键词： 慢性多发性神经根神经病 中西医结合 格林-巴利综合症 -
大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗脱髓鞘疾病的疗效观察
目的:观察静脉滴注大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗脱髓鞘疾病的疗效观察.方法:应用丙种球蛋白(IVIG)0.2g/kg/d和甲基强的松龙(HDMP)1000mg/d连用5天,改用强的松口服维持治疗.结果:IVIG、HDMP联合治疗GBS(18)例,MS(15)例,治疗效果较好,治疗过程中副作用较少.结论:IVIG和HDMP联合治疗脱髓鞘疾病尤其是治疗MS和CGBS效果好,副作用少,复发率低.
