首页 > 文献资料
-
切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
目的 探讨采用切开复位有限内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对42例桡骨远端不稳定骨折施行切开复位有限内固定治疗.结果 X线表现:桡骨长度无短缩,关节面平整,尺偏角16～24°,平均21.2°,掌侧倾角7～16°,平均10.6°,腕关节周围相对适合关系良好.Dienst功能评估标准,术后7个月优良率90.5％.结论 采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可有效恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.
-
桡骨远端骨折两种手术入路的临床比较
目的 分析比较应用两种手术入路治疗桡骨远端骨折手术操作及临床疗效.方法 应用掌侧入路、背侧入路切开复位钢板内固定手术治疗桡骨远端骨折126例并进行回顾性总结分析.结果 本组获得随访12～30个月,依据Garland 和Werley腕关节评分标准:掌侧组优49例,良12例,可5例,优良率92.4％;背侧组优46例,良10例,可4例,优良率93.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桡骨远端骨折2种手术入路,在手术时间、术后骨折愈合时间及术后腕关节功能优良率方面比较,差异无统计学意义,手术方式的选择应基于骨折类型、患者情况及内固定特点.
-
桡骨远端骨折合并与不合并尺骨茎突基底部骨折的手术疗效比较
目的 比较桡骨远端骨折合并与不合并尺骨茎突基底部骨折的手术疗效.方法 收集100例桡骨远端骨折,45例合并有尺骨茎突基底部骨折(A组),55例不合并有尺骨茎突基底部骨折(B组),均行T形钢板固定,尺骨茎突骨折不予处理.结果 本组获随访6～22个月,A组:优10例,良7例,中18例,差10例,优良率37.8％.B组:优42例,良8例,中4例,差1例,优良率90.9％.两组差异有统计学意义.结论 桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折需要手术治疗,具体的治疗方法需进一步研究.
-
背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型背侧粉碎性骨折
目的 探讨应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型背侧粉碎性骨折的效果.方法 应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定治疗21例桡骨远端C型背侧粉碎性骨折.结果 21例术后随访5～19个月,骨折平均愈合时间为8周.根据Gartland与Werley评分标准:优7例,良10例,一般4例,优良率81.0％.结论 对于桡骨远端C型背侧粉碎性骨折,应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定可较好地达到骨折复位固定,允许早期功能锻炼,临床疗效满意.
-
外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的应用
目的 探讨外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的效果.方法 对桡骨远端陈旧骨折并骨折远端向背侧移位30例,采用桡背侧切开复位并植骨术,外固定架固定.结果 其中25例经过6～15个月随访,桡腕关节恢复正常解剖关系,畸形矫正,骨折均一期愈合,功能良好.结论 在桡骨远端陈旧骨折并骨折移位不适合进行掌侧切开复位的病例中,应用外固定架取得了满意的疗效.
-
外固定架联合钢板及克氏针内固定治疗老年桡骨远端不稳定粉碎性骨折
目的 探讨应用外固定架联合钢板及克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折的术后疗效.方法 采取外固定架辅助钢板及(或)克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端不稳定粉碎性骨折68例.结果 68例均获得随访1.5年,骨折愈合时间平均18周.按Dienst功能评估标准:优53例,良12例,一般3例,优良率为95.6％.结论 外固定架联合钢板及克氏针有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折在术中能够维持桡骨远端关节面平整,恢复掌倾角、尺偏角及桡骨长度,同时能够提供满足早期腕关节功能锻炼的稳定性,是一种较为理想的治疗方法.
-
DVR联合腕背克氏针内固定治疗矢状位分离移位的桡骨远端骨折
目的 探讨解剖型桡骨掌侧锁定接骨板(DVR)联合腕背克氏针内固定治疗矢状位分离移位的桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选择矢状位分离移位的C型桡骨远端骨折36例进行DVR联合腕背克氏针内固定治疗.结果 36获得随访9～30个月,平均16个月.采用Jakim桡骨远端骨折疗效评分系统评定:优23例,良8例,可5例,优良率为86.1％.术前掌倾角、尺偏角、桡骨高度分别为(-2.5±7.5)°、(11.7±3.6)°、(5.2±1.5)mm,术后分别为(11.1±1.6)°、(21.5±2.2)°、(10.8±1.4)mm,术后与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DVR联合腕背克氏针内固定是治疗矢状位分离移位的桡骨远端骨折的有效治疗方法.
-
解剖锁定钢板治疗桡骨远端严重粉碎性骨折38例分析
目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效.方法 对使用桡骨远端解剖锁定钢板治疗的桡骨远端严重粉碎性骨折38例进行疗效评估.结果 37例获得随访4～35个月,骨折部位愈合良好,按Dienst评分标准；优29例,良6例,可2例,优良率94.6％.结论 手术方法治疗桡骨远端严重粉碎性骨折能大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼,能使腕关节功能达到较好的水平.
-
桡骨远端骨折畸形愈合临床多中心回顾性分析
目的 对3种治疗方法造成桡骨远端骨折畸形愈合的原因及对腕关节功能的影响进行评价.方法 回顾性分析自2001年12月～2011年10月收治的桡骨远端骨折畸形愈合82例的临床资料,其中石膏固定48例,外固定架固定24例,内固定10例,分析3种治疗方法造成畸形愈合的原因及对腕关节功能的影响.结果 82例畸形愈合患者中34例为桡骨短缩,22例为关节面背倾或桡偏,15例为关节面不平整,11例为下尺桡关节脱位.桡骨远端骨折畸形愈合影响腕关节及前臂的功能,造成生活质量下降.结论 不合理的固定方式是造成骨折畸形愈合的主要原因,对不同类型的桡骨远端骨折应采取不同的治疗方案,畸形愈合对腕关节造成的影响应引起足够的认识.
-
掌侧入路掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
目的 探讨应用掌侧入路掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法和疗效.方法 自2009-06-2012-02采用掌侧入路行骨折复位,掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折16例.结果 术后随访时间8～26个月,平均14个月,X片示所有骨折均愈合,平均掌倾角10°,尺偏角24.2°.依Gartland-Werley评分标准:优9例,良6例,可1例.结论 掌侧入路掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折显露充分、操作简单、效果可靠,尤其适用于伴桡骨茎突移位和骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.
-
手法复位外固定与LCP治疗老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折的疗效观察
目的 回顾性研究手法复位外固定与LCP治疗的老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折临床疗效.方法 在143例老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折治疗中,106例采用了手法复位外固定,37例采用了切开复位LCP内固定,所有的患者根据改良的Mcbride评分标准评价.结果 术后随访14～22个月,平均随访18.3个月.外固定优良率为56.6%,内固定为89.2%,二者之间的差异有明显的统计学意义.结论 LCP治疗老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折较手法复位外固定有更加良好的效果.
-
桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析
目的 探讨桡骨远端骨折的治疗效果.方法 对桡骨远端骨折137例(150侧)的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法包括切开复位内固定,闭合复位半环架外固定,闭合复位石膏外固定.结果 本组均获随访,平均随访时间12.7个月.所有患者按Dienst评分系统进行综合评分.A型骨折的总优良率82.85%,B型骨折的总优良率67.69%,C型骨折的总优良率48.00%.A型骨折中切开复位与手法复位的优良率无明显差别,B型骨折中切开复位植骨内固定的优良率高,C型骨折的外固定组的优良率高.结论 损伤小的患者,疗效整体较好.A型骨折各种处理方法的优良率差别不大,B型骨折中切开复位植骨内固定的方法整体的优良率较高,C型骨折采用闭合复位半环架外固定的疗效相对较好.
-
掌侧钛板内固定结合注入透明质酸钠治疗桡骨远端骨折的临床观察
目的 观察应用掌侧钛板内固定后关节腔结合肌间隙内注入透明质酸钠治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取笔者自2010-05-2012-06收治的54例桡骨远端不稳定骨折患者,均行掌侧切开复位钛板内固定、关节腔及肌间隙内注入透明质酸钠,短期石膏托外固定.结果 所有患者术后获9～15个月的随访,采用腕关节功能评分及X线测量指标进行综合评定:优32例,良21例,差1例,优良率98.1％.结论 采取掌侧钛板内固定结合注入透明质酸钠治疗桡骨远端不稳定骨折,利于关节软骨修复,能有效预防肌腱粘连及屈肌挛缩,临床疗效满意,值得推广应用.
-
锁定钢板与外固定架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折的临床比较研究
目的 比较锁定钢板(LCP)及外固定架结合LCP治疗AO分型中C3型桡骨远端骨折的疗效.方法 自2007-08-2011-10对49例C3型桡骨远端骨折分别采取LCP(LCP组)及外固定架结合LCP固定(外固定架组),根据骨缺损情况适当植骨.结果 所有骨折均于3个月内愈合,LCP组24例,GW评分:优16例、良4例、可4例;Batra放射学评分:优14例、良8例、可2例.外固定架组25例:GW评分:优22例、良3例;Batra放射学评分:优23例、良2例.结论 对C3桡骨远端骨折,2种方法均能取得较为满意的临床效果,相对于单纯LCP固定,外固定架结合LCP能取得更高的解剖复位率及临床疗效优良率.
-
掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的回顾性研究
目的 回顾性研究掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的临床效果.方法 利用掌侧LCP治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折55例,允许患者手术后活动腕关节.分别在手术后的第5周、3个月、6个月、1年后进行随访.术前术后标准腕关节正侧位X线片测量掌倾角、尺倾角、径向长度、尺骨差异、关节面落差.采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,进行统计学分析,并采用上肢功能评定表问卷调查.结果 经摄X线片复查显示,本组患者术后1年桡骨径向差异平均9mm,平均掌倾角22°,尺倾角平均1°,关节面平均落差0mm.通过1年的随访,根据系统的Gartland和Werley评分为100%,腕关节活动度良好,上肢功能评定表评分平均为6分,显示了患者高度的满意度.无感染病例以及复杂区域疼痛综合征、肌腱断裂、肌腱炎、神经损伤或内固定失败等.结论 对不稳定背侧移位桡骨远端骨折掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症.
-
掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床研究
目的 初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效.结果 经随访9～24个月(平均17个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优20例,良12例,可2例,差1例.结论 对背侧不稳定桡骨远端骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等.
-
桡骨远端关节内简单骨折非手术与切开复位内固定治疗的比较
目的 比较桡骨远端关节内简单骨折采用闭合复位石膏外固定(CRPF)和切开复位内固定(ORIF)治疗的疗效.方法 回顾性分析自2011-10-2013-10采用闭合复位石膏外固定及切开复位内固定治疗56例桡骨远端关节内简单骨折的临床资料.对以下指标进行比较:腕关节活动度、影像学测量数值、腕关节患者自行评估(Patient-Rated Wrist Evaluation,PRWE)评分、并发症和再手术情况.结果 所有骨折均愈合,ORIF组平均愈合时间稍长.CRPF组有2例因合并关节下粉碎性骨折导致复位不理想改行切开复位内固定治疗.CRPF组有个别患者的桡骨高度、掌倾角有丢失,但2组的PRWE评分、影像学及功能结果、并发症情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种方法对于单纯桡骨远端关节内简单骨折的远期效果均良好,但合并关节面下粉碎性骨折的患者,ORIF的疗效更佳.
-
桡骨远端陈旧骨折的手术治疗
1999年1月～2003年4月,我院对18例明显畸形伴有功能障碍的桡骨远端陈旧性骨折采取手术治疗,取得较满意的治疗效果.现报告如下.
-
外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
桡骨远端骨折中手法复位不满意或复位后再移位的病例大多为粉碎性不稳定骨折,其远期疗效往往欠佳.分析我院2003年3月～2004年11月利用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例,疗效满意.报告如下.
-
外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效评价
对于不稳定性桡骨远端骨折,特别是关节内的骨折,单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定,易造成创伤性关节炎.笔者自2002年2月～2006年12月应用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折20例,疗效良好.现报告如下.
