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益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎36例
慢性重型肝炎患者肝细胞发生广泛的变性和坏死,肝功能衰竭,内科综合治疗的病死率仍达70%[1].自从人工肝支持治疗及肝移植应用临床以来,死亡率大大降低,但由于肝源有限,费用昂贵,我国肝移植尚不普及.单重血浆置换被认为是人工肝支持系统(ALSS)中较为成熟的肝脏替代疗法,虽然取得了较好的临床疗效,但仍存在着黄疸反弹等问题.2001年3月-2005年4月,笔者在内科综合治疗的基础上使用益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎36例,获得较好疗效,现报道如下.
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益气活血颗粒对心气虚证T淋巴细胞亚群影响的实验研究
目的:观察益气活血颗粒对大鼠心气虚证T淋巴细胞亚群的影响。方法制作心气虚证大鼠动物模型,随机分为4组:大、小剂量实验组(2.0,0.5 g/100 g益气活血颗粒)、对照组(1 g/100 g天王补心丸)及空白组,均1次/日,连续7d灌胃,观察各组外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果模型组外周血CD3+、CD4+低于空白组, CD8+含量高于空白组,且与各组比较均有显著性差异(P<0.01);大剂量实验组与对照组比较有显著性差异(P <0.01)。结论益气活血颗粒可升高CD3+、CD4+的含量,降低CD8+含量。
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益气活血颗粒对心肌梗死大鼠尿液代谢组学的影响
目的 观察益气活血颗粒对心肌梗死后大鼠尿液中代谢物质的影响.方法 采用结扎左冠状动脉前降支制备SD大鼠的心肌梗死(MI)模型,将造模成功的大鼠随机分为7 d组和28 d组.每组再次随机分为模型组、培哚普利组、芪参益气滴丸组和益气活血颗粒组,另设只穿刺不结扎的假手术组.术后第2天开始培哚普利组(0.4 mg/kg)、芪参益气滴丸组(30 mg/kg)、益气活血颗粒组(21 g/kg)每天给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量蒸馏水灌胃.分别于灌胃7 d和28 d后收集大鼠尿液.尿液样本中含有的代谢物质种类相同,但含量不同,通过核磁共振氢谱检测分别筛选出7 d组和28 d组中差异代谢物质,并在假手术组和模型组比较得到的共同差异代谢物基础上,比较益气活血颗粒组与模型组的差异.结果 灌胃7d后初步筛选出有差异的代谢物质16种(P<0.05).模型组与假手术组相比,尿液中找到差异代谢物9种(P<0.05),其中模型组赖氨酸、β-羟丁酸、脯氨酸、谷氨酸、草酰乙酸酯含量较假手术组降低,而天冬酰胺、果糖、异亮氨酸、丝氨酸含量较假手术组升高.益气活血颗粒组与模型组比较,找到差异代谢物6种(P<0.05),益气活血颗粒组赖氨酸、β-羟丁酸、谷氨酸、草酰乙酸酯的含量较模型组升高,果糖、异亮氨酸含量较模型组降低.灌胃28 d后初步筛选出差异代谢物质25种(P<0.05).模型组与假手术组相比,尿液中找到差异代谢物14种(P<0.05),其中模型组β-羟丁酸、谷氨酸、甲胺、半胱氨酸、甜菜碱、胆碱、乳酸、脯氨酸、苏氨酸、苹果酸、烟酸含量较假手术组降低,而鸟氨酸、γ-氨基丁酸、α-葡萄糖含量较假手术组升高.益气活血颗粒组与模型组比较找到差异代谢物12种(P<0.05),益气活血颗粒组谷氨酸、半胱氨酸、甜菜碱、胆碱、乳酸、脯氨酸、苏氨酸、苹果酸、烟酸含量较模型组升高,鸟氨酸、甲胺、α-葡萄糖的含量较模型组降低.结论 MI后大鼠出现多种代谢障碍,而益气活血颗粒可有效调节紊乱的代谢产物,促使其向正常范围转归.
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益气活血颗粒防治腹膜透析患者心血管并发症的临床观察
目的:观察益气活血颗粒对腹膜透析( PD)患者心血管并发症的影响. 方法:共37例患者,治疗组18例,对照组19例. 在常规PD和西医对症治疗的基础上,治疗组加用益气活血颗粒(药物组成:生黄芪颗粒20 g、三七颗粒3 g、丹参颗粒10 g、薤白颗粒10 g) ,疗程6个月. 观察心血管疾病预测指标、心脏彩超指标及相关实验室指标的变化,以及心血管并发症的发生情况. 结果:(1)治疗组治疗后血清Hcy、CysC、TNF-α下降(P<0. 01),LVEF、E/A、Alb上升(P<0. 01,<0. 05,>0. 05),对照组治疗后男性LVMI上升(P<0. 05),组间上述指标变化差异有统计学意义(P<0. 05,<0. 01). (2)治疗组治疗后LVH和CHF发生率减少,CVC增加,对照组LVH、CHF增加,但组间差异无统计学意义(P>0. 05). 结论:益气活血颗粒有降低PD患者血清CysC、Hcy水平的作用,并有助于改善左心室收缩、舒张功能,减少LVH和CHF的发生,其作用与血清TNF-α、Alb水平有关.
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益气活血颗粒合单重血浆置换治疗慢重肝36例--附单重血浆置换治疗慢重肝31例及两组预后分析
目的:探讨影响益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的预后因素.方法:36例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上,使用益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗88次为治疗组.同时设单重血浆置换治疗慢重肝31例为对照组.结果:上述方法可明显提高早期(88.89%)、中期(85.71%)慢性重型肝炎的临床好转率(P<0.05);不同的发病基础预后不同.结论:益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,宜在内科综合治疗基础上早期施行.
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益气活血颗粒治疗中风病(气虚血瘀证)90例分析
目的:观察益气活血颗粒治疗中风病(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:选择符合中、西医诊断标准及中医证类诊断标准中的气虚血瘀型中风病患者90例,随机分为治疗组60例和对照组30例.治疗组运用益气活血颗粒配合黄芪注射液及复方丹参注射液静滴,对照组单用黄芪注射液及复方丹参注射液静滴,治疗3周后采用中风病疗效评定标准评价临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:益气活血颗粒能明显提高中风病(气虚血瘀证)的治疗效果,是治疗中风病(气虚血瘀证)安全有效的药物.
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益气活血颗粒对大鼠心气虚证cAMP/cGMP影响的研究
目的:观察益气活血颗粒对大鼠心气虚证cAMP/cGMP的影响.方法:用大鼠负重强迫游泳后通过给予大剂量心得安使大鼠造模定位于心脏,作为心气虚证实验动物模型.分别以益气活血颗粒、天王补心丸、生理盐水灌胃.于大鼠胸壁心跳明显处,将针头刺入心脏,分别取出2~3mL血液.观察大鼠血浆和心肌中cAMP、cGMP及cAMP/cGMP的变化.结果:造模组与各组间比较均有显著性差异(P<0.01、P<0.05),大剂量治疗组分别与小剂量、阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01).心肌中小剂量治疗组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:心气虚证模型成立.益气活血颗粒可升高cAMP含量,降低cGMP含量.
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薄层色谱法测定益气活血颗粒黄芪甲甙的含量
采用薄层扫描法,建立了复方制剂中黄芪甲甙的含量测定方法.平均回收率为98.6%;RSD不为2.62%.该法快速、准确,操作简便,可用于产品的质量控制.
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益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎30例临床观察
目的:观察益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:60例慢性重型肝炎随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用基础治疗联合单重血浆置换治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血颗粒治疗,1月后观察疗效及肝功能、胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)等指标.结果:两组患者症状均有不同程度改善,治疗组TBIL、ALT、PT下降明显,与对照组比较差异显著(P<0.05);CHE升高,但无统计学意义(P>0.05);消退黄疸、缩短凝血酶原时间、提高胆红素平均清除率、降低胆红素反弹等方面,与对照组比较差异显著(P<0.05);临床好转率(73.33%)亦优于对照组(56.67%).结论:益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,可提高临床疗效,安全性良好.
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益气活血颗粒对大鼠心气虚证IL-6、TNF-α影响的研究
目的 观察益气活血颗粒对大鼠心气虚证IL-6 TNF-α的影响.方法 用大鼠负重强迫游泳后通过给予大剂量心得安使大鼠造模定位于心脏,作为心气虚证实验动物模型.分别以益气活血颗粒、天王补心丸、生理盐水灌胃.25%氨基甲酸乙酯(1g/kg)腹腔注射麻醉大鼠后,固定,剪去术野的毛,随后持配5号针头的5ml注射器,从尾静脉取血2ml,低温分离血清,用于测定IL-6、TNF-α水平的变化.结果 造模组血清中的IL-6、TNF-α含量高于生理盐水组,且与各组比较均有显著性差异(P<0.01).经益气活血颗粒治疗后IL-6、TNF-α含量有所下降.大剂量治疗组与小剂量组比较有显著性差异(P<0.01).大剂量治疗组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 心气虚证模型成立.益气活血颗粒可降低IL-6、TNF-α含量.