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四妙散加五味消毒饮对痛风石切除术后 切口愈合时间的影响
随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风已经成为临床上一种常见病、多发病.对于痛风石常采取手术切除,但术后切口难以愈合问题日益突出,如何改善切口愈合情况及缩短切口愈合时间成为业内所关注的问题.
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中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响
目的 探讨中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响.方法 对本院80例高位肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为中医挂线联合对口引流疗法治疗组(联合治疗组,n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、创面面积、切口愈合时间进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于常规治疗组75.0％(30/40)(P<0.05),创面面积显著小于常规治疗组(P<0.05),切口愈合时间显著短于常规治疗组(P<0.05).结论 中医挂线联合对口引流疗法较常规治疗更能有效缩小高位肛瘘患者的创面面积,缩短患者的切口愈合时间,提高临床疗效.
关键词： 中医挂线联合对口引流疗法 高位肛瘘 创面面积 切口愈合时间 临床疗效 -
不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果
目的 对比分析不同方法治疗脊柱骨折且伴有硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者的临床效果.方法 抽选脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者72例为研究对象,随机数字表法将患者分为3组.其中A组(24例)均给予体位调节以及伤口加压包扎治疗,B组(24例)则给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗,C组(24例)则给予术区持续引流直至其切口愈合时拔管缝合管口治疗,统计3组患者脑脊液漏消失时间以及切口愈合时间差异,同时统计3组患者并发症发生率差异.结果 C组患者脑脊液渗漏消失时间及切口愈合时间均低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱骨折患者术后术区引流直至其切口愈合能有效避免患者硬脊膜损伤术后脑脊液漏,而针对已经出现脑脊液渗漏的患者应该给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流,促使患者脑脊液渗漏快速结束.
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利伐沙班在股骨转子间骨折围术期中的作用及对切口愈合的影响
目的 观察利伐沙班在老年股骨转子间骨折患者闭合复位内固定术围术期中的作用及对术后切口愈合的影响,并评估术后至切口拆线前使用该药物的安全性及可行性.方法 选取2011年6月～2012年12月大连医科大学附属第一医院创伤骨科146例股骨转子间骨折患者,随机分为3组,分别采用物理疗法、皮下注射低分子量肝素、口服利伐沙班治疗.记录术后切口渗血量,平均拆线时间,12天内拆线数,不良切口发生率,术前和术后1、3、7d的PT及APTT值,下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)发生率,并进行比较.结果 物理疗法组切口渗血量为(48.2±5.0) ml,低分子量肝素组为(47.1±5.4) ml,利伐沙班组为(49.6±4.8) ml,差异无统计学意义(P＞0.05).物理疗法组平均拆线时间为(13.0±2.0)d,低分子量肝素组为(12.5±2.5)d,利伐沙班组为(13.o±1.5)d,差异无统计学意义(P＞0.05).物理治疗组12天内拆线数为48例(98.0％),低分子量肝素组为46例(95.8％),利伐沙班组为39例(79.6％),差异无统计学意义(P＞0.05).物理治疗组不良切口发生率为2.0％,低分子量肝素组为4.2％,利伐沙班组为20.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者术前和术后1、3、7d的PT及APTT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).物理疗法组DVT发生率为44.9％,低分子量肝素组为18.8％,利伐沙班组为6.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).物理疗法组PE发生率为20.4％,低分子量肝素组为10.4％,利伐沙班组为2.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利伐沙班虽然会导致股骨转子间骨折患者术后切口愈合时间延长,但其不会引起凝血象改变,且在预防DVT及PE方面,效果优于物理疗法及低分子量肝素.
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膝关节镜辅助下内固定和传统切开手术治疗后外侧胫骨平台骨折的效果对比
目的 研究膝关节镜辅助下内固定和传统切开手术治疗后外侧胫骨平台骨折的治疗效果.方法 选取2013年1月~2015年6月在我院住院治疗后外侧胫骨平台骨折患者85例,按照患者自愿选择方法将入组患者分为两组,对照组41例患者,观察组44例患者,观察组患者使用膝关节镜辅助下内固定治疗方法,传统切开手术治疗方法应用与对照组患者,观察两组患者一般特征情况(手术时间、住院时间、切口长度、切口和骨愈合时间),比较两组患者RASMUSSEN功能及放射学评分和并发症发生情况.结果 观察组患者切口长度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者骨愈合时间和切口愈合时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者比较RASMUSSEN放射学评分和功能评分,观察组患者优良率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者比较近、远期并发症发生率情况,观察组患者明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后外侧胫骨平台骨折使用关节镜辅助下内固定治疗具有手术时间短、切口创伤小,并发症发生率低,住院时间和愈合时间明显缩短等优点,且膝关节功能恢复和复位效果均满足患者要求,因此用其治疗后外侧胫骨平台骨折值得临床推广使用.
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经皮旋转扩张气管切开术在重症监护病房临床应用的系统评价
目的：系统评价经皮旋转扩张气管切开术（PT）对比传统气管切开术（OT）在重症监护病房（ICU）患者中的临床应用效果。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）和Web of Science，纳入在ICU患者中应用PT与OT并对比分析的随机对照临床试验（RCT）。检索时间为自建库起至2014年5月15日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的RCT，由2名研究员提取数据并进行质量评价，使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT、893例ICU患者。Meta分析结果显示：PT组在手术时间〔标准差（MD）＝-15.11，95%可信区间（95%CI）＝-17.14～-13.07，P＜0.00001〕、术中出血量（MD＝-17.59，95%CI＝-21.90～-13.28，P＜0.00001）、切口大小（MD＝-2.20，95%CI＝-2.57～-1.82，P＜0.00001）和切口愈合时间（MD＝-3.60，95%CI＝-4.15～-3.05，P＜0.00001）方面均优于OT组，且PT组的切口感染〔比值比（OR）＝0.20，95%CI＝0.10～0.44，P＜0.0001〕和皮下气肿/纵隔气肿（OR＝0.22，95%CI＝0.10～0.47，P＜0.0001）发生率均明显低于OT组。漏斗图提示12个研究间可能存在发表偏倚。结论 PT在ICU临床应用效果较好，并发症发生率低，值得推广。鉴于纳入研究样本量小、质量低，推荐今后开展大样本量、高质量的RCT进一步证实其疗效。
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化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察
目的：分析切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者术后切口愈合的影响。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的化脓性阑尾炎患者78例，入院后均行手术治疗，将患者随机分为两组，其中对照组患者使用生理盐水冲洗伤口，观察组患者在对照组的基础上于切口脂肪层下放置引流管，观察两组患者切口愈合情况。结果：分析两组患者手术切口情况，观察组患者的切口愈合率明显高于对照组，愈合时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：化脓性阑尾炎患者行手术治疗后，于切口脂肪层下放置引流管，能够提高患者的切口愈合率，值得推广使用。
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优质护理干预对胆囊摘除并T管引流术后患者切口愈合时间及生活质量的影响
目的 探讨优质护理干预对胆囊摘除并T管引流术后患者切口愈合时间及生活质量的影响效果.方法 选取我院2015年7月至2017年10月胆囊摘除并T管引流术后患者167例,随机分为对照组和研究组,对照组83例采取常规护理,研究组84例在对照组基础上采取优质护理干预,比较两组切口愈合时间、护理满意度,比较两组干预前后生活质量(WHOQOL-100)评分情况.结果 研究组切口愈合时间较对照组短(P<0.05);研究组干预后WHOQOL-100评分较对照组高(P<0.05);研究组护理满意度较对照组高(P<0.05).结论 对胆囊摘除并T管引流术后患者采取优质护理干预,能明显缩短其切口愈合时间,提升其生活质量及护理满意度.
关键词： 优质护理干预 胆囊摘除并T管引流术 切口愈合时间 生活质量 -
预防急性阑尾炎术后切口感染的体会
目的 探讨预防急性化脓性及穿孔性阑尾炎切口感染的方法.方法 对22例急性坏疽穿孔性阑尾炎(A组)采用术中保护切口,关腹时冲洗手术切口,术后切口早期处理;同期34例急性化脓阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗及术后处理.比较2组的切口感染率、切口愈合时间、切口疝发生率、慢性窦道发生率.结果 A、B 2组的切口感染率分别为4.5%,24.1%(P<0.005);切口愈合时间分别为10.1 d,21.4 d(P<0.005).结论 术中保护切口及关腹时冲洗伤口,术后换药处理可以明显降低化脓及穿孔性阑尾炎切口感染的发生率及伤口愈合时间.
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在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响
目的:分析在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响.方法:在为2006年10月至2012年12月我院收治的100例化脓性阑尾炎患者进行手术治疗的过程中,按照1:1的比例将其分为观察组与对照组,为观察组患者在手术切口脂肪层下放置引流管,不为对照组患者放置引流管,对比分析两组患者的治疗效果.结果:经过手术治疗后,两组患者均取得一定的疗效.但观察组患者发生切口感染的几率为10%,对照组患者发生切口感染的几率为36%,观察组患者发生切口感染的几率低于对照组患者,差异显著,有统计学意义,P<0.05.观察组患者在术后切口愈合的时间为(6.55±1.85)d,对照组患者在术后切口愈合的时间为(10.37±5.51)d,观察组患者术后切口愈合的时间短于对照组患者,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论:在为化脓性阑尾炎患者进行开腹手术治疗时在其手术切口的脂肪层下放置引流管可显著提高治疗效果,降低其发生切口感染的几率,缩短其伤口愈合的时间,值得在临床上推广应用.
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切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析
选取2011年4月～2014年7月收治的96例化脓性阑尾炎患者，所有患者入院后都进行手术治疗。分为对照组和观察组各48例。其中对照组患者使用生理盐水冲洗伤口，观察组患者在对照组基础上给患者的切口脂肪层下放置引流管。结果观察组患者的切口愈合时间和住院时间均少于对照组患者(P＜0.05)，而且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率(P＜0.05)。给化脓性阑尾炎患者在切口脂肪层下放置引流管有助于加快患者手术切口的愈合，提高治疗总有效率和患者生活质量，值得推广使用。
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术后应用美洲大蠊研末对肉芽肿乳腺炎预后的影响
目的:通过手术后给以康复新液送服美洲大蠊研末,观察对肉芽肿乳腺炎手术后炎症指标、切口愈合和复发几率的影响,探讨术后应用美洲大蠊研末的临床价值.方法:选择肉芽肿乳腺炎确诊后需要手术的102例患者,按住院顺序号随机分为研究组和对照组,对照组常规给以康复新10毫升每日三次口服,而研究组在对照组基础上,给以康复新液送服美洲大蠊研末治疗,观察2组患者术后炎症指标恢复情况、切口愈合时间及复发几率,进行统计学对比.结果:对照组炎症指标恢复较慢,切口愈合时间明显长于研究组,差异有统计学意义P<0.05,对照组复发病例数显著高于研究组,差异有统计学意义P<0.05.结论:肉芽肿乳腺炎手术后给以美洲大蠊研末治疗,可以缩短炎症指标恢复时间,改善预后,减少肉芽肿乳腺炎术后复发几率.
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生命力管理对痔疮患者术后康复的影响
目的：探讨生命力管理护理在痔疮患者术后护理中的运用价值。方法选择本院2014年8月～2016年1月收治的痔疮患者共186例为研究对象。按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各93例。对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上行生命力管理护理。采用数字疼痛评分法对两组术后疼痛程度进行评价，记录患者术后出血、肛缘水肿、便秘、尿潴留等并发症发生率，并比较两组切口愈合时间。在患者出院时采用本院自制的护理满意度问卷表对患者护理满意度进行测评。结果观察组术后出血、肛缘水肿、便秘和尿潴留发生率分别为1．08％（1／93）、2．15％（2／93）、3．23％（3／93）、6．45％（6／93），均显著低于对照组（均P＜0．05）。观察组术后疼痛评分、切口愈合时间分别为（3．80±1．13）分、（8．63±2．56）d，显著低于（或短于）对照组（均P＜0．05）。观察组护理满意度评分为（92．46±4．85）分，显著高于对照组（P＜0．05）。结论在痔疮患者术后护理中运用生命力管理护理，具有更好的效果，值得临床运用。
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乳腺微创旋切手术治疗多发乳腺小结节的疗效和安全性
目的 探讨乳腺微创旋切手术治疗多发乳腺小结节的疗效和安全性.方法 选择我院收治的多发乳腺小结节患者104例,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组52例,分别实施乳腺微创旋切术和传统手术.对比两组患者手术各项指标和并发症发生情况.结果 观察组患者的术中失血量、手术操作时间、切口愈合时间及瘢痕大小均明显低于对照组,各并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 乳腺微创旋切手术治疗多发乳腺小结节,能优化各项手术指标,减少并发症发生,可促进切口快速愈合.
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外固定架治疗骨科创伤的价值探讨
目的:观察对骨科创伤患者采用外固定架治疗的应用价值.方法:从我院自2017年1月至2018年1月医治的骨科创伤患者中随机选择84例,组别分类按照治疗方法进行,对照组(42例)的治疗方法为常规治疗,观察组(42例)的治疗方法为外固定架治疗,比较疗效.结果:在优良率上,对照组明显低于观察组;在切口愈合时间、住院时间和手术时间上,对照组明显比观察组长.结论:对骨科创伤患者采用外固定架治疗,能够将疗效显著提高,临床进一步推广并广泛应用的价值较高.
