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《幼科发挥》儿科非药物疗法探微
非药物疗法是中医治疗学中的一个重要组成部分.其产生是基于中医"形神统一"观及七情、经络学说等基本思想.中医认为,人患病既有形身损害,也影响情志正常.因此,治病更应心身共治,采取多种行之有效的方法.随着新医学模式的出现,人们正在改变传统认识观念和治疗手段,使非药物疗法重新被重视.
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义利之辨医德之思——审视明代医家万全
明代儿科医家万全在很多病案中,清楚地记载有收受报酬的多少.由此引出话题,从"义利观"的角度进行医德追问、审视他的性情操守.认为万全见利未敢忘义,惟念活人之心,只求得到信任,从不计较报酬,但也不讳言利,由于医术高明,经常受到患者发自肺腑的感激、尊重和礼遇,因而感到悬壶济世的光荣与幸福,自然地流溢出内心宁静的喜悦.读万全率真的"自白"使我们触摸到一个温馨、仁爱、坦荡的灵魂.酌加以评论,以期思考与争鸣.
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幼幼集成·卷四
编者按 由中华中医药学会发起的中医"读经典、学名著"大型读书活动已在全国范围内展开,本刊被确定为首批读书活动辅导期刊,承担对儿科卷(含《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》)的独家专题辅导任务.为配合此次活动,本刊特邀国家中医药管理局重点学科、辽宁中医药大学儿科教研室主任、博士研究生导师王雪峰教授,副主任、硕士研究生导师赵历军教授及刘芳副教授、王文丽讲师命题并提供答案,敬请广大读者关注.
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《幼科发挥》小儿泄泻论治特色探析
明代医家万全所著《幼科发挥》中对小儿泄泻的阐述系统全面,他认为泻分五种,但其总的病因源于湿浊不化;在辨证中,以四时辨证为纲,以脏腑辨证为要,且治疗时尤重脾胃的顾护;小儿“阳常有余,阴常不足”,对于久泻不止者,在顾护脾胃的同时注重保存津液,防生他变;后世医家总结的“治泄九法”,皆在万氏临床实践中有所体现,为后世治疗小儿泄泻丰富了理论.《幼科发挥》对小儿泄泻的病因病机认识、理法治则、遣方用药,对当今临床仍具有指导意义.
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小阿胶散妙治小儿哮喘
小阿胶散出自明*万全的<幼科发挥>,由阿胶、乌梅、苏叶组成.方中阿 胶,杨士瀛云:"凡治喘嗽,不论肺虚肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺.其性和平, 为肺经要药.”配乌梅补肺敛肺,配苏叶则可散肺中之寒,又不使阿胶、乌梅收敛太过,配 伍严谨,适合较长时间服用.笔者用其治疗小儿哮喘,常收桴鼓之效.如治王某某,男,9 岁.1998年10月8日诊.患哮喘1年余,常因感冒诱发,迁延不愈.近9个月来症状加重,曾 服用氨茶碱、强的松等治疗,病情未见缓解,每天夜间喘咳发作2～3次,每次近15分钟,发 作时端坐喘憋,气短不足以吸,张口抬肩,喉中痰鸣,听诊双肺闻及哮鸣音.给予对症处理 后,咳喘症状缓解,但仍有干咳.舌质红、苔薄且干,脉细无力.遂给予小阿胶散原方:阿 胶(烊化后分次兑入)6g,苏叶4g,乌梅1个.水煎服,连服2个月后,哮喘未见发作.
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《幼科发挥》调理脾胃思想浅析
浅析万全重视顾护、调理小儿脾胃之气,提倡"调乳母、节饮食、慎医药"的观点,以期为临床诊治小儿疾病提供借鉴.
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养生当以却疾为先
万全,又名全仁,字事,号密斋.明代著名医学家、养生学家.其祖、父皆为一代儿科名医,"远近闻而颂之".按今天的说法,就是"祖传名医".他擅长于儿科与妇科,不仅医术精湛,而且医德高尚,著有《幼科发挥》《育婴秘诀》《痘疹心法》《万氏家传妇女科》等医书10部,并在《养生四要》中系统提出寡欲、慎动、法时、却疾的养生理论.清康熙年间被封为"医圣",可见声望之高.
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小儿泄泻的预防与护理
小儿泄泻以大便稀薄,便次增多或如水样为其主症.其病因多由外感六淫,内伤乳食,损伤脾胃,导致运化失常的一种消化道病症.如治疗失时或不当,则可造成阴津枯竭,气阳衰惫,阴阳两伤,甚则危及生命;久而不愈则酿成疳疾病症,严重影响小儿营养,生长发育."泄"与"泻"具有两种不同的含义.孙思邈<丹台玉案>说"泄者,如水泄也,势犹舒缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一.故统称为泄泻."前者病缓,后者病急.<幼科发挥>亦言"泄泻二字,亦当辩之.泄者,谓水谷之物泄出也;泻者,谓肠胃之气下陷也."这是从两者性质而言.可见泄与泻具有性质轻重缓急的不同,虽然没有详分的必要,但是,临床上对鉴别病因病机,指出预后转归,具有一定意义.
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浅释《幼科发挥》之“肺脏主病”
《幼科发挥》为明代儿科名家万全所著.万氏深谙医理,发皇古义,临证多尊古哲先贤之遗意.通过阐释《幼科发挥》之肺脏主病、兼证、肺所生病等肺论,管窥万氏诊治幼科特点.其诊病色脉互参,处方遣药不拘一格,轻巧灵活,从其少、小之道,随心应手,效如桴鼓.“肺脏主病”篇既阐其医理、出俱方药,又寓德其中,内容丰富,展现了名家学识风范,侪辈当敬之效之习之.
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燕卫主任医师对小儿哮喘的诊治经验
小儿哮喘是儿科常见的一种肺系多发病、常见病,易反复发作,迁延难愈,病程较长."哮喘"病名早见于《丹溪心法》.《幼科发挥·哮喘》云:"小儿素有哮喘,遇天雨而发者……发则连绵不已,发过如常,有时复发,此为宿疾,不可除也."认识到本病反复发作,难以根治的临床特点.
