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护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用
目的 探讨护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法 根据数字表法将572例急危重症患者随机分为观察组和对照组,对照组(n=286例)采用常规转运护理方法,观察组在常规转运护理的基础上采用风险管理措施.比较2组转运途意外情况发生率(各种管道滑脱或堵塞、供氧中断、呼吸心脏骤停、窒息或呼吸困难、脑疝、血压骤停或休克、严重心律失常、坠床)、死亡率及护理满意率.结果 观察组各种管道滑脱或堵塞、供氧中断、呼吸心脏骤停、窒息或呼吸困难、脑疝、血压骤停或休克、严重心律失常、坠床等意外发生率(8.39%)明显低于对照组(25.17%),2组间比较差异有统计学意义(χ2=39.926,P<0.01);观察组转运死亡率(1.40%)显著低于对照组(4.90%),2组间比较差异有统计学意义(χ2=7.835,P<0.05);观察组护理满意率(93.0%)明显高于对照组(78.0%),2组间比较差异有统计学意义(χ2=4.405,P<0.05).结论 急诊危重患者院内转运中实施护理风险管理可明显降低意外情况发生率、转运死亡率,显著性提高护理满意率.
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130例神经外科重症患者院内转运的安全护理体会
通过130例神经外科重症患者院内转运的情况分析,总结对重症患者进行院内安全转运的措施.包括转运前的各项准备.如风险评估、患者准备、护送人员准备、仪器及药品准备、与相关部门的协作,转运过程中病情监测、判断、护理措施与记录,转运后的顺利交接等.认为正确地进行风险评估,做好转运前的各项准备,良好的协调和沟通等是保证安全转运的关键.
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全麻术后患者院内安全转运的护理
探讨全麻术后患者转运过程中的风险和措施,提高手术室护士对全麻术后患者的院内安全转运意识,降低风险,确保患者安全.采用回顾调查方法,对本院2010年10月～2011年9月,1885例全麻术后患者转运途中的风险因素进行分析总结,并提出相应的护理对策.认为加强护理安全意识,是防范风险的重要举措,对确保全麻术后患者院内安全转运具有重要作用.
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新生儿院内转运现状调查及措施
回顾性分析2012年1月1日~2012年12月31日院内出生转运至新生儿重症监护病房的1018例危重新生儿资料。院内转运危重新生儿共1018例,转运成功率100%,其中需要气管插管63例(6.2%)。入NICU时新生儿体温不升175例(17.2%),其中32周以下95例(52.2%)；呼吸情况恶化或出现新的呼吸问题72例(7.1%),其中45例(62.5%)发生在羊水Ⅲ度污染的新生儿窒息患者。1018例新生儿治愈986例(96.9%),7例死亡,死亡率0.7%。认为新生儿院内转运需要产儿科无缝衔接,维持新生儿体温稳定以及及时处理变化的呼吸状况是当前的突出问题,有效的改进措施有望进一步提高新生儿院内转运的成效。
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重症病人的院内安全转运
目的探讨重症病人院内安全转运的措施.方法回顾分析本院116例重症病人院内转运途中的临床资料.结果116例病人中有42例发生不同程度的并发症,分别为气管插管移位、引流管脱出、穿刺针头滑出血管外、定时药物或治疗未按时给予、血氧饱和度改变、心率血压改变.结论规范病人转运制度、转运前权衡与意外评估、与接收部门的协作、转运前病人的准备、仪器与药物准备、人员选择、转运过程中的监测与记录.
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急危重病人院内转运的护理安全管理
总结了283例急危重病人院内转运中的护理安全管理方法与途径,包括对急危重病人转运前病情及风险评估、转运人员的要求、转运前充分的准备和预处理、转运途中的护理、转运到目的地的护理等.认为在急危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式,重视转运途中的病情观察及管道护理,做好危重病人口头、书面的交接,对加强医患沟通,强化急危重病人院内转运护理质量管理等方面有着重要作用,确保了医疗安全,全年无纠纷和不良事件的发生.
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神经外科危重患者院内转运过程中的护理安全管理
总结了神经外科2010年1月～2010年12月的89例安全转运危重患者的护理安全管理,包括患者和家属的准备、医务人员的准备、仪器和药品的准备、检查科室与配合部门的准备.认为护理人员在对危重患者转运的过程中,要有主动服务的意识,有敏捷处理问题的能力,有高度的工作责任心.转运前认真评估病情,做好充分准备；转运过程中密切观察病情的变化,及时处理突发情况；转运后做好床边交接及记录,加强护患沟通,可以有效防止护理纠纷的发生.
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基层医院急诊科院内转运的转变与展望
门急诊患者的院内转运是目前基层医院就诊流程中不可或缺的环节,院内转运的安全性也越来越多地被医护人员、患者及家属所关注. 本院属基层医院,是一所市级三级医院,急诊科院内转运工作是由急诊科护士和主管医生协作完成.
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气管插管患者院内转运的气道安全管理现状
综述了气管插管患者在院内转运过程中存在的相关危险因素,主要有患者病情因素、医护人员因素、气管设备因素、导管管理因素等,发现转运前对患者病情进行认真评估,做好妥善的预处理,合理安排转运人员;转运中加强病情观察,及时处理意外情况,保持呼吸道通畅;转运后认真做好对患者的安全交接是确保安全转运的关键.认为气管插管患者院内转运不是一个简单的运送过程,转运前、中、后的安全管理是减少转运相关并发症,提高院内转运质量,提高重危患者转运成功率的关键.
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巧用输液瓶口贴
急诊患者在院内转运中,更换液体时以往采用乙醇或聚维酮碘棉球压在输液瓶口,再用胶布固定.此方法可能存在乙醇或聚维酮碘棉球潮湿、胶布不粘导致棉球脱落、棉球暴露在空气中时间过长而降低消毒防护作用等问题.本院针对此情况,采用医用输液瓶口贴,效果良好,现介绍如下.
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114例重型颅脑损伤院内转运的危险因素分析
目的 研究影响重型颅脑损伤患者院内转运的危险因素.方法 本研究是一项前瞻性观察研究.由医护人员在转运后24小时内完成相关数据的观察及记录.结果 共114例重型颅脑损伤患者的数据被纳入到本项研究.转运过程中共有27例(23.7％,95％CI=19.7％-27.7％)发生不良事件共36项.其中白天有专业转运团队行CT检查共80例有10例(12.5％,95％CI=8.8％-16.2％)出现不良事件.夜间有值班医护人员行CT检查共34例有17例(50％,95％CI=41.4％-58.6％)出现不良事件.专业团队携带转运监护仪、氧气瓶、便携式呼吸机及简易呼吸气囊等设备转运,患者出现不良事件概率显著低于由值班医护人员转运患者出现不良事件的概率(P<0.05).结论 转运医护人员的培训及转运过程中监护仪器、生命支持设备及药物的使用可有效降低重型颅脑损伤患者的转运风险.而重型颅脑损伤患者转运不良事件的发生与转运人员职称高低无明显相关性.
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ICU危重病人院内转运的管道安全管理
目的 探讨如何减少危重病人院内转运不良事件的发生.方法 总结多年来危重病人院内转运经验,针对仍存在的管道安全管理不规范问题,提出危重病人院内转运管道安全管理措施,并比较实施该策略前后院内转运危重病人发生不良事件的情况.结果 实施安全管理的173例危重病人,其院内转运不良事件发生率(6.93％)较实施策略前三年的平均发生率(8.56％)明显降低.结论 实施管道安全管理能有效降低危重病人院内转运的风险,为进一步制定《危重患者院内与院间转运指南》提供可靠的依据.
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急危重患者院内转运流程
急诊科是急危重患者暂时滞留的区域.急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗.因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷[1].因此,我科特制定了急危重患者院内转运的护理流程,为其安全转运起到了保驾护航的作用.
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急诊危重症转运风险评估单在院内转运中的应用研究
目的:探讨危重症转运风险评估单对急诊危重患者院内转运的影响.方法:2013年我科未使用转运风险评估单的90例危重患者为对照组,2014年我科使用转运风险评估单的85例危重患者为实验组,比较两组转运不良事件.结果:实验组转运不良事件发生率明显低对照组(P<0.01).结论:危重症病人转运风险评估单可提高急诊危重症院内转运的安全性,并规范转运流程.
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创伤评估在急诊创伤患者院内安全转运中的应用
目的:探究创伤评估对于急诊创伤患者在院内转运时的应用价值.方法:选取2014年5月～2017年9月在本院急诊科救治且需院内转运的创伤患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.对照组仅根据患者生命体征和护理人员临床经验进行伤情判断后转运,观察组严格按照创伤评估流程进行刨伤评估后分级转运,比较两组患者转运途中意外发生率、患者和家属对转运的满意度以及接收科室的满意度.结果:观察组患者转运途中意外发生率低于对照组(P＜0.05);观察组家属满意度高于对照组(P＜0.05);观察组接收科室满意度高于对照组(P＜0.05).结论:规范的创伤评估程序可提高急症创伤患者在院内转运中的安全性,并可提高患者、家属及接收科室的满意度,应用价值较高,值得临床推广应用.
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危重患者院内转运安全护理
目的:探讨危重患者院内转运的安全护理,及给予相应积极的护理措施是否可提高治愈率.方法:回顾性分析258例院内转运的危重患者临床资料.结果:258例患者中轻、中度者全部治愈,重度患者死亡2例,抢救成功率99.2%.结论:对危重患者进行安全有效的转运与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
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危重患者院内转运的护理风险控制
通过探讨危重患者院内安全转运的风险因素和控制措施,做好患者转运前的评估,准备好急救药品和器材,加强相关科室的协调与急救技能训练,提高护士应变能力和护送人员的责任心,以确保危重患者院内转运的安全.
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危重病人院内转运98例护理体会
急诊承担着运送病人的重要任务,各种急危重症患者经过急诊初步处理,在病情相对稳定的情况下,转入专科病区进行进一步治疗.院内转运可能导致急诊重症患者的生命体征轻度至重度的改变,且可能造成不同程度并发症[1].
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风险管理在急诊危重症患者院内转运的应用
目的:探讨风险管理在危重症患者院内转运的重要性.方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月危重症患者在急诊急救处理后院内转运的资料,以经院内急救处理后转运的患者为对照组(n=80)；在转运前10 min进行风险评估及风险管理再转运的患者为实验组(n=98)；比较两组转运风险评分、风险发生率与病死率、治愈率.结果:两组在风险分值无明显差异(P＞0.05)的前提下,实施风险管理的患者降低了风险发生率及病死率,提高了治愈率.结论:转运危重症患者实施风险管理可降低风险的发生.
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急诊科危重病人院内转运安全隐患及护理措施分析
目的:探讨急诊科危重病人在院内转运过程中的安全隐患及护理措施.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月间我科危重病人院内转运786例的临床资料.结果:786例危重患者院内转运中发生供氧不当24例,输液中断11例,管道滑脱8例,运送方式不当25例,护士对患者病情缺乏了解15例,转运前未联系接收科室26例,接收科室不满意43例,送错科室3例.结论:危重病人院内转运风险不容忽视,应加强护理人员业务培训,详细了解患者病情,做好转运前准备工作及预处理,正确实施转运,并做好转运后交接工作.
