首页 > 文献资料
-
规范气道管理模式对成人危重患者院内转运质量的影响
由于危重患者疾病的复杂性及路途中各种仪器设备、抢救药物的有限性,转运危重患者存在巨大的风险,危重患者抢救的首要治疗目标是使所有的器官维持适当的细胞氧合,必须建立和维持一个可靠而通畅的气道,确保良好的通气,特别是因各种不同原因造成不能维持呼吸道通畅、缺氧或呼吸困难及高碳酸血症的患者.
-
急诊病人院内转运存在的安全隐患及对策
随着现代医学的进步及社会医疗保健需求的提高,急诊医学发挥着越来越重要的作用.急诊科病人病情急,变化快,常需要送至功能科进行诊断性检查,转运至手术室进行急诊手术或是转送到病房住院治疗.在转运过程中,病人随时会出现各种病情变化而危及生命.因此,做好急诊病人在转运过程中的监护及生命支持,保障患者的生命安全,减少并发症的发生至关重要.现回顾分析我院3142例急诊病人转运概况,以期为护理安全转运提供参考.
-
颅脑外伤患者院内转运的危险因素调查分析
目的 探讨颅脑外伤患者院内转运的危险因素.方法 根据2011年5月至2012年5月进入抢救室的150例颅脑外伤患者的临床资料和调查问卷,将患者分为安全转运组和非安全转运组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元逐步Logistic回归分析确定安全转运的独立危险因素.结果 150例患者中83例患者在转运过程中病情出现明显改变或其他危害病情的意外情况,非安全转运率为55.33％.在影响安全转运的各因素中,颈托固定、氧气供给、静脉输液、使用约束带、机械通气及GCS昏迷评分6个因素与急性颅脑外伤患者在院内能否安全转运呈显著相关.结论 使用颈托固定、给于恰当的氧气供给、保持静脉输液通畅、使用约束带、不需进行机械通气及GCS昏迷评分高的颅脑外伤患者在院内转运过程中更安全.
-
手术前后患者院内转运过程中的安全护理
护理安全是护理工作的重点,医院每日接待大量的手术患者,我们往往只重视在手术间内的安全护理而忽视患者在手术前、后转运过程中的安全问题.为加强手术患者在转运过程中的安全护理,我们对手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析,并制定了相应的护理措施.现总结如下:
-
护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用
目的 探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施.方法 选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率.结果 对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41％;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32％,两组差异有统计学意义.结论 对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性.
-
急诊危重患者院内安全转运的分析
目的 探讨护理协作配合,以保障急诊危重患者院内转运时的安全.方法 从围转运期的环节人手,通过对转运患者不安全因素进行预防性评估,实施规范护理流程,采取切实有效的措施,关注护理风险点,强调护理信息书面交接.结果 2010年5月至2011年4月院内转运急诊危重患者543例,全部顺利完成转运,获得患者及家属的满意.结论 院内转运是急诊危重患者抢救的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者的生命安全.
-
急诊科护士对危重患者院内转运的态度和认知水平调查
目的 调查急诊科护士对危重患者院内转运的认知状况及相关态度,为优化院内转运相关流程提供真实可靠的依据.方法 利用自制问卷对160例急诊科护士进行调查.问卷包括3个部分,分别为人口学基本信息、危重患者院内转运相关态度及危重患者院内转运相关知识.结果 急诊科护士的转运相关知识得分为(13.34±1.37)分,优秀率为5.0%.急诊科护士对危重患者院内转运的认知情况不受性别、年龄、受教育程度、工作年限、职称、职务、是否具有急诊专科护士资格等因素的影响(P>0.05).急诊科护士对危重患者院内转运相关的态度得分为(4.12±0.48)分,与认知得分呈正相关(r=0.221,P<0.05).结论 急诊科护士院内转运知识水平有待提高,同时其对待转运的态度决定了认知情况,在加强专业知识方面培训的同时,应加强转运的重要意义及风险方面的培训,终提高危重患者院内转运护理安全度.
-
综合干预对降低急危重症患者院内转运风险的效果研究
目的：探讨综合干预对急危重症患者院内转运安全的影响。方法采用随机对照研究的方法，将2013年9月至2014年6月该院急诊科的541例院内转运患者作为研究对象，分为对照组（ n＝269）和干预组（ n＝272）。对照组采用常规转运方法，干预组采用综合干预。对比两组患者的转运时间及转运中不良事件的发生率。结果干预组的转运时间低于对照组（P＜0．05），干预组患者在转运过程中，与导管、物资、协作相关的不良事件发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合干预能有效降低急危重患者院内转运风险，保证转运安全。
-
集束化护理干预对降低急危重症患者院内转运风险的效果研究
目的：研究集束化护理干预措施对急危重症患者院内转运风险的影响。方法将急诊科2013年9月至2014年1月符合标准的269例急危重症患者作为常规组，2014年2～6月272例急危重症患者作为干预组。常规组采用常规转运护理方案，干预组采用集束化护理方案进行干预，比较两组转运中不良事件的发生率。结果干预组急危重症患者院内转运不良事件的发生率低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论集束化护理干预能有效地降低急危重症患者院内转运风险，保证转运安全，真正实现无缝隙护理。
-
危重患者院内转运集束化策略应用效果分析
目的 观察集束化干预在院内危重患者转运中的临床效果.方法 以危重患者院内转运的时间段分组,其中2015年1-3月院内转运患者设为对照组,采用传统方法;2015年4-6月的院内转运患者设为观察组,应用集束化转运策略.以5％的比例随机抽样,抽样结果为对照组110例,观察组116例.分别观察比较两组患者转运不良事件发生情况.结果 两组患者转运前状态比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组转运过程中不良事件发生率和等级低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良事件原因分析中人员因素、设备因素、病情因素、流程因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过集束化干预可以减少重症患者院内转运不良事件的发生,提高转运安全性.
-
护理干预在危急重症患者院内转运中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在危急重症患者院内转运中的效果.方法 将2006年1月至2008年12月从急诊科转运的危急重症患者2 010例作为对照组,2009年1月至2011年12月转运的2 315例危急重症患者作为干预组.对照组采用常规方法转运;干预组提高护理干预能力,采取转运前、中、后及持续护理干预措施.回顾性分析两组患者的临床资料,并观察、分析实施护理干预的效果.结果 两组患者不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者接收科室满意率比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 细致、周密的干预措施能减少不良事件的发生,提高接收科室的满意率,进一步提高急危重症患者院内转运的安全性,值得临床推广应用.
-
急诊严重创伤患者院内转运的护理策略
目的 探讨严重创伤患者院内转运及途中监护、住院护理的相关措施,降低伤残率,提高抢救成功率.方法 根据急诊抢救护理记录对该院急诊科2年内发生的86例严重创伤患者的院内转运及途中监护、护理措施进行回顾性调查.对急诊转运的严重创伤患者采取转运前全面体格检查、准备必要的抢救物品、转运途中密切观察病情变化、到达病房后应与接诊护士认真交接患者的病情及抢救过程等措施,保证患者及时、安全的到达相关科室.结果 86例严重创伤患者经抢救病情相对稳定后安全转送到相关科室76例,途中病情恶化10例,其中6例因病情极其危重,在抢救室经抢救无效死亡.结论 根据病情变化实施有效的急救措施和优质护理是转运成功的关键;医护人员高度的责任心、敏锐的抢救意识、过硬的操作技术、良好的应变能力是转运成功的保证
-
危重患者转运途中的呼吸道安全管理
危重患者常因诊断、治疗和检查需要进行转运,途中虽然只有几分钟到十几分钟,仍然存在许多可以加重病情的因素,如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然心搏骤停、内脏2次出血、脑疝形成、坠床.院内转运会增加患者的并发症,转运的患者有比平常高9.6％死亡率的危险[1],因此,转运途中的呼吸道管理尤为重要.通过对116例患者在转运途中加强呼吸道安全管理,将不安全因素降至低,报道如下.1 临床资料本组116例患者中,男70例,女46例;年龄12～82岁;需要机械通气支持者56例,经人工气道给氧者(包括气管插管和气管切开)37例,面罩和鼻导管给氧者23例;其中转运途中出现氧饱和度低于90％者10例,心率增快高于120次/分者17例,经过及时处理,无一例发生意外和病情加重.
-
急危重病人的院内转运及护理
保证急危重病人的安全转运,为进一步的救治赢得时间,提高生存质量.为此,加强对院外院内所转运的急危病人的护理,加强急救转运制度管理和急救转运技术培训,严格转运流程交接等,完善转运措施,取得了良好的效果,使急危病人在急救转运过程中,维持生命体征平稳,病情稳定,安全转运.文献报道院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6％[1],如何安全有效的转运是急诊医护人员值得探讨的问题.现将我科2009年8月～2010年3月的112例危重病人院内转运的注意事项和体会报道如下.
-
急诊患者院内转运的护理风险与防范措施
急诊患者常因诊断和治疗的需要在院内进行转运,转运时间虽然短暂,但因患者病情复杂、不稳定,监测治疗设备限制等原因,在转运过程中护理风险始终存在,危险事件的发生率极高.如何应对急诊患者院内转运的护理风险,确保护理安全,减少护理纠纷,成为目前临床急需解决的问题.笔者就急诊患者院内转运中存在的护理风险及其防范措施总结如下.
-
急诊危重患者院内转运途中的危险因素及安全防范措施研究
危重患者院内安全转运是提高救治成功率、降低死亡率的重要保证.有文献报道,危重患者院内转运死亡率高达9.6%[1].因此,提高医护人员对院内转运途中危险因素的识别及防范能力,采取安全有效的防范措施,能降低患者发生危险的概率,减少医疗纠纷的发生,提高社会满意度.本文分析了急诊科危重患者院内转运途中几种常见的危险因素及防范措施.
-
危重症新生儿院内转运的护理
危重症新生儿(以下简称患儿)在监护室内集中抢救治疗,各项检查、治疗需在床边进行,但受技术条件所限,一些诊断手段无法床边进行.然而将危重症患儿转运出监护室进行诊断性检查具有一定的风险.
-
临床路径在急诊心脏疾病患者院内转运中的应用
目的：探讨临床路径在急诊心脏疾病患者院内转运中的应用。方法：选取2012年2月至2014年2月收治心脏疾病患者251例为观察组，选取2010年1月至2012年1月急诊科收治的心脏疾病患者235例为对照组，比较2组转运用时、意外事件发生率、转运期间病死率、患者转运满意度及接收科室投诉率。结果：与对照组比较，应用临床路径的观察组转运用时更少，意外事件发生率、转运期间病死率及接收科室投诉率更低，患者转运满意度更高（ P＜0．05或P＜0．01）。结论：采用临床路径管理方案可有效提高急诊心脏疾病患者院内转运质量，值得临床推广使用。
-
急诊危重患者院内转运的风险管理
目的:探讨护理风险管理措施在急诊危重患者院内转运中的应用.方法:回顾分析2004年5月至2009年9月从我院急诊科转送至病房的危重患者653例.其中,2004年5月至2006年12月以传统方式转运患者351例,设为对照组;2007年1月至2009年9月在转运中实施风险管理措施,转运302例患者,设为观察组.比较2组转运途中的意外发生率和科室满意率.结果:观察组意外发生率8.28%,接收科室满意率93.72%;对照组意外发生率40.74%,接收科室满意率62.11%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:在急诊危重患者院内转运中实施风险管理,减少了不良事件发生,保障了患者的安全.
-
危重患者院内转运呼吸心跳骤停原因分析及对策
目的 探讨危重患者转运过程中呼吸心跳骤停的原因,寻求安全的转运策略,降低危重患者转运风险.方法 收集同煤集团总医院2010年1月至2013年12月期间院内转运过程中出现呼吸心跳骤停的患者28例,回顾性分析其发生原因.结果 脑疝(28.6％)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(17.9％)、多脏器功能衰竭(17.9％)为导致转运时发生呼吸心跳骤停常见的3种疾病.来源于内科系统的患者发生率明显高于急诊科和外科系统患者(4.3％比3.2％和1.6％,P＜ 0.05),来源于急诊科的患者发生率明显高于外科系统患者(P＜ 0.05).结论 全面的病情评估、完善的转运前准备以及专业的陪送人员和设备是提高转运安全性的重要措施.
