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通幽清治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
目的:探讨通幽清治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效.方法:按罗马标准Ⅱ选择58例C-IBS患者随机分2组,对照组28例给予替加色罗(6 mg,bid),治疗组30例给于通幽清颗粒冲剂,疗程为4周,观察比较用药前后IBS症状评估(Bristol评分、腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽、精神方面),通过结肠运输试验了解结肠动力改善情况,比较二者的有效率及治疗后仍选择原来药物的比例.结果:在治疗前后2组患者IBS症状评分,二组间比较有明显差异(P＜0.05);治疗后结肠动力改善方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);有效率及治疗后仍选择原来药物的比例治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).结论:通幽清能快速明显缓解胃肠道症状、改善大便性状、减轻腹痛腹胀、增加大便次数、改善精神状态、增加结肠动力,是治疗C-IBS的有效方法,值得临床推广.
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改良结肠运输试验在慢性便秘鉴别诊断及治疗中的价值
目的：探讨改良结肠运输试验对慢性便秘鉴别诊断及指导治疗中的价值。方法选取2013年1月至2015年6月，江苏省苏北人民医院胃肠外科便秘专科门诊诊治的慢性便秘患者52例，对52例不同程度排便困难患者和10例健康对照者进行改良结肠运输试验，即在禁食促排便药物72 h后行上消化道钡餐检查，6 h和72 h后再分别拍摄腹部平片，观察钡剂在肠道残留情况，根据检查结果分类并予以相关治疗。结果所有患者未见胃肠道器质性病变。7 h后，10例健康对照者肠道内无钡剂残留，39例患者钡剂残留在结肠（诊断为慢传输型），5例患者钡剂残留在直肠（诊断为出口梗阻型），而8例患者钡剂残留在结直肠内（诊断为混合型）。所有患者予以促结肠动力药物普芦卡必利（2 mg/d）±乳果糖（30 mg/d）治疗，其中1例慢传输型患者、1例出口梗阻型患者和8例混合型患者无效，予以施行腹腔镜下金陵术治愈。结论改良结肠运输试验对慢性便秘的诊断具有重要价值，有助于不同便秘类型的鉴别及针对性治疗。
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结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断研究
目的：探讨分析结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断价值。方法对我院收治的230例便秘患者分别进行结肠运输试验和排粪造影诊断，观察两种方法诊断结果。结果结肠运输试验正常16例，传输异常214例，其中，58例为单纯结肠型，102例为结肠直肠混合型，54例为乙直肠型；排粪造影显示直肠前突91例，直肠粘膜内脱垂74例，会阴下降综合症28例，盆底痉挛综合征27例，直肠内套叠10例。结论结肠运输试验可评价结肠的运输功能、判断运输障碍的部位，为慢传输型便秘提供了有力的诊断依据；排粪造影是诊断出口梗阻型便秘的主要方法；结肠运输试验联合排粪造影，更容易明确便秘的病因，帮助临床制定有效的治疗方案。
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慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的相关性
目的 探讨慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的关系.方法 采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24 h连续7 d摄片对168例患者进行结肠运输试验.测定全结肠及其分段结肠通过时间(CTT).比较排便频率(次/周)与结肠通过时间的关系.结果 全结肠和分段结肠通过时间在低排便频率(0～3次/周)和高排便频率(≥3次/周)便秘病人间差异无统计学意义(P＞0.05).结肠通过时间正常和异常便秘病人均以低排便频率为主,分别为58.6%和48.8%,但二者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性便秘排便频率与结肠通过时间无相关性,提示排便频率不能判断结肠传输是否正常.
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结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断
目的:分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘的诊断价值.方法:对100例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影.结果:结肠异常运输46例,出口梗阻96例,两者均存在者42例.讨论:由于出口梗阻与结肠无力常合并相互作用,作者强调:结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助于作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案.
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深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘30例
目的明确深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘的疗效.方法结肠慢转运性便秘患者共30例.观察对比治疗前与治疗2星期后便秘患者临床评分系统以及结肠转运时间(CTT)的变化.结果治疗前与治疗2星期后比较,治疗组患者便秘临床评分疗效和结肠转运时间疗效均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).患者无不良反应.结论深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘近期疗效确切,患者无不良反应.
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结肠脾曲综合症的影像诊断
目的 探讨结肠脾曲综合症的影像表现,提高诊断能力.方法 经临床筛选具有顽固性便秘患者行排粪造影基础上增加钡刺用量达全结肠共194例,测定结肠肝脾曲形态变化,再结合特定体位的腹部平片综合诊断.结果 发现功能性出口梗阻加结肠脾曲综合症总共119例,总阳性率为61.4%;15/119例(7.7%)表现为结肠脾曲综合症,其中9例合并功能性出口梗阻综合症,6例单独存在.经肛肠外科手术分解脾曲或切除过长结肠,临床疗效良好.结论 结肠脾曲综合症是导致顽固性便秘的重要因为之一,排粪造影是结肠脾曲综合症的重要影像诊断方法.
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顽固性便秘的影像学诊断方法探讨
目的：评价不同影像学诊断方法在顽固性便秘临床诊断中的应用价值。方法选择排粪造影、盆底四重造影、结肠运输试验、脾曲综合征专项检查4种方法，并进行比较。结果排粪造影诊断顽固性便秘的阳性率达43.37%，而盆底四重造影对盆底疝的诊断有意义，结肠运输试验对顽固性便秘而无便意者比较适宜，脾曲综合征专项检查是对结肠运输试验的补充和细化。结论根据患者不同的临床症状，有目的地选择不同影像学检查方法，特别对无便意者，具有鉴别诊断意义。
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结肠运输试验36例误诊分析
目的:分析结肠运输试验误诊的原因,探讨结肠运输试验的检查注意事项.方法:回顾性分析结肠运输试验36例误诊病例的临床及影像资料,对误诊原因进行归类.结果:36例误诊患者中,15例在测试期间使用影响肠功能的药物;6例因胃肠炎出现腹泻;5例大量进食高纤维素性或导泻类食物;3例有严重抑郁、焦虑表现;2例有高强度运动史;1例大量饮用浓茶;1例服减肥茶;3例无明确原因.结论:影响结肠运输试验的因素复杂多样,应尽量消除对检查可能不利的影响,以降低误诊率.
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结肠运输试验与排粪造影的临床应用
目的 探讨便秘患者结肠运输试验与排粪造影X线表现在分析便秘原因中的应用.方法 对109例便秘患者先做结肠运输试验,再进行排粪造影检查.结果 109例便秘患者,结肠运输试验异常者35例,排粪造影异常者86例,综合分析结肠运输试验与排粪造影,诊断为结肠慢运输17例,功能性出口梗阻86例.结论 结肠运输试验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的依据.
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慢传输型便秘患者结肠动力与胃肠激素的关系
目的探讨结肠慢传输型便秘(STC)患者结肠动力和血液中胃动素(MLT)、生长抑素(SS)、神经降压素(NT)之间的关系.方法运用结肠运输试验判断STC患者结肠动力.采用放免法测定空腹及餐后1 h血中MLT、NT、SS的浓度水平,与结肠运输试验的标记物排空率作相关性分析.结果STC患者的空腹和餐后胃肠激素含量分别为:(1)MLT 227.92±90.46pg/ml、267.94±126.68 pg/ml,餐后1 h的水平低于正常组的336.16±116.06pg/ml(P＜0.05).(2)SS 43.13±33.70 pg/ml、25.88±11.51 pg/ml,空腹血浆SS水平高于正常组的18.52±14.88 pg/ml(P＜0.01).(3)NT 78.75±52.88 pg/ml、110.25±97.08 pg/ml,空腹血浆NT水平高于正常组的46.95±18.12 pg/ml(P＜0.05).STC患者结肠排空率与餐后血浆MLT含量呈正相关,与空腹SS水平呈负相关.结论本研究表明,STC患者血液中特定的胃肠激素水平异常可能与结肠运输障碍有关.
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钡剂结肠运输试验及其与标记物检查的初步对照研究
目的 探索用钡剂替代标记物进行结肠运输试验的检查方法. 资料与方法 运用结肠运输试验观察正常人和便秘患者的结肠运输情况,分别计算结肠24、48、72小时钡剂及不透光X线标记物的排空率. 结果 正常组72小时均排出80%或以上的钡剂,慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)患者组72小时均未排出80%的钡剂,同一便秘患者短期内标记物与钡剂的排空率无显著差异. 结论 硫酸钡可替代标记物进行结肠运输试验的检查.
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结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断
目的:分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘诊断的价值.材料与方法:对100例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影.结果:结肠运输异常者43例,出口梗阻者96例,两种均存在者占42例.42例中,外科单纯纠正出口梗阻31例,术后随访发现15例症状无明显改善且复查排粪造影均表现正常.结论:由于出口梗阻与结肠无力常合并存在并相互作用.作者强调:结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助于作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案.
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顽固性便秘的影像学诊断
目的比较单一采用排粪造影或结肠运输试验,以及采用两者联合造影诊断顽固性便秘时各自的应用价值及临床应用注意点.方法对87例结肠运输试验及772例排粪造影结果小结,并随机抽取已做排粪造影,且结肠运输试验阴性及阳性各20例(即做了两种检查方法的联合造影)进行比较分析,比较单一造影法和联合造影法的各自的优缺点.结果结肠运输试验阳性率为41.4%;排粪造影阳性率为58.9%;联合造影时结肠运输试验阴性组排粪造影阳性率为25%;阳性组排粪造影的阳性率为55%,总阳性率达80%.结论结肠无力及功能性出口梗阻互为因果,两者成正相关,有必要采用联合造影法诊断顽固性便秘.
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结肠运输试验的价值、诊断标准及临床应用
目的:探讨结肠运输试验的准确性及其临床应用价值.方法:连续3 d摄入不同形状的不透X线标记物随踪摄腹部平片5 d,回顾性分析100例受试者的110次检查.结果:3种标记物运输结果基本相符者98例次(89.1%),明显不符者12例次(10.9%);46例运输正常的138枚胶囊中9枚胶囊的标记物直至96 h方基本排空;72 h和96 h不同标记物剩余数相差10粒以上者分别为19(17.3%)和12(10.9%)例次;重复检查的10例中4例的2次运输结果不符.结论:结肠功能的不稳定性决定了运输试验具有一定程度的偶然性和不可靠性.3枚胶囊5片法能大限度地避免检查的失误,在决定结肠慢运输病人切除结肠前应采用本法复查.
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慢性便秘结肠运输试验临床应用分析(附31例报告)
目的:通过对31例慢性便秘(CC)结肠运输试验的临床观察,分析结肠运输障碍原因,为临床治疗慢性便秘提供客观理论依据.方法:自1998年8月起,对31例CC患者行结肠运输试验并分别试行治疗.结果:5例结肠运输功能正常,9例结肠运输相对延缓,7例结肠运输绝对延缓,10例结肠运输正常但直、乙结肠运输时间延长.据此分别进行不同的治疗,取得较好的治疗效果.结论:结肠运输试验对确定慢性便秘病因和治疗有较好的临床应用价值.
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结肠运输试验及排粪造影X线诊断与应用
目的:比较结肠运输试验及排粪造影应用价值及临床应用注意点.方法:对87例结肠运输试验,772例排粪造影结果小结及随机抽样40例进行联合造影.结果:结肠运输实验阳性率为42%,排粪造影阳性率为58.9%.联合造影阳性率为80%,显著高于单一造影.结论:结肠无力及功能性出口梗阻互为因果,两者成正相关关系.
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结肠运输试验和排粪造影对慢性便秘的诊断价值
目的 评价结肠运输试验和排粪造影对慢性便秘的诊断价值. 方法 对126例慢性便秘患者同时进行结肠运输试验和排粪造影. 结果 结肠运输异常23例,出口梗阻者124例.其中直肠前突84例,会阴下降66例,直肠前壁粘膜脱垂和/或直肠内套叠54例,盆底痉挛综合征29例,耻骨直肠肌肥厚症11例,内脏下垂7例. 结论 结肠运输试验和排粪造影检查对慢性便秘具有重要的临床诊断价值,为临床治疗提供了可靠依据.
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结肠运输试验和排便造影对便秘的诊断价值
目的 探讨结肠运输试验和排便造影对便秘的临床价值.方法 对80例临床诊断便秘的患者同时进行结肠运输试验和排便造影.结果 结肠运输试验异常者58例,排便造影异常者62例.结论 由于结肠无力和出口梗阻常合并存在且相互作用,所以结肠运输试验和排便造影联合应用将有助于为临床诊断提供可靠的客观依据.
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结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用
目的:探讨便秘的病因,通过结肠运输试验及排粪造影检查,评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值.方法:对183例临床诊断便秘的患者先作结肠运输试验,考虑出口梗阻的患者冉作排粪造影检奁,根据龚水根教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析.结果:结肠运输试验异常共169例,真性慢传输36例,假性慢传输49例,出口梗阻127例,其中合并结肠慢传输43例.结论:结肠运输试验及排粪造影检查是一种简单无创的、佳的诊断便秘病因的检查方法,通过动态、静态结合观察结肠的运输动力及排便的生理过程的影像学表现,特别是二者的结合应用,能够更加明确结肠慢传输与功能性出口梗阻所致便秘的病因,帮助临床医生制定行之有效的治疗方案,是明显优于传统钡剂灌肠和纤维结肠镜不可替代的检查方法.
