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胃肠道间质瘤的影像学表现
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现和诊断价值.方法:对经手术病理证实的GIST15例行胃肠道钡餐造影和CT检查,对其影像学表现进行分析.结果:15例GIST中良性间质瘤6例,恶性间质瘤9例.胃肠道钡餐造影主要表现为黏膜皱襞变平或破坏,肠腔偏侧性狭窄,肿块内出现钡斑或窦道样改变;CT表现为腔内外不规则或分叶状肿块,其内密度不均匀,增强后肿块强化明显,或其内有不强化的坏死液化区.结论:GIST的影像学表现具有一定特点,胃肠道钡餐造影和CT检查有助于该病的定位、定性诊断以及观察肿瘤与周围组织结构关系.
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一起销售、使用含放射性工业沉淀硫酸钡案件的评析
作者通过对一起销售、使用含放射性工业沉淀硫酸钡案件的卫生行政处罚,对工业沉淀硫酸钡、油漆的放射性及能否将其视为建筑材料等问题进行了探讨,以期能对类似案件的处理提供参考.
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饮水中硫酸盐测定方法的改进
铬酸钡比色法是测定饮水中硫酸盐的常用方法[1],该法由于二次加热使方法非常繁琐,且重现性差.硫酸钡的临界饱和值(1 000)大[2],只要控制试样和沉淀剂不太浓,常温即可得到硫酸钡的晶状沉淀.据此特点,经过多次实验证实,减少二次加热煮沸,简化了操作程序.
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胃肠道钡剂造影数量下降的原因分析
胃肠道钡剂造影(以下简称钡检)是诊断胃肠道疾病的一项主要方法,尤其随着双对比造影的广泛应用以及X线机性能和硫酸钡质量的提高,钡检使放射诊断取得了突破性进展.但是,近10余年来,由于种种原因,导致钡检数量逐年下降.现根据我院1989年1月～2001年12月钡检的统计资料,结合文献分析钡检数量下降的原因.
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改良X线排粪造影临床应用
目的 对X线法排粪造影检查技术进行改良,探讨其临床实用价值.方法 纳入87例临床诊断为排粪功能异常的女性患者,应用改良技术(包括阴道显影方法和硫酸钡使用方法的改良)进行排粪造影.记录阴道显影的成功率、第1和第2管硫酸钡注射完毕后到达乙状结肠及降结肠的情况、第3管注射完毕后和检查时产生便意的患者数,记录直肠扩张度.结果 87例患者中,阴道改良显影方法的成功率为100％.第1管注入后硫酸钡到达乙状结肠近段者68例(68/87,78.16％),到达降结肠者57例(57/87,65.52％);第2管注入后到达乙状结肠近段者87例(87/87,100％),到达降结肠者81例(81/87,93.10％);第3管注入后产生便意者79例(79/87,90.80％).排粪检查时87例均产生便意,直肠扩张度为(46.82士5.73)cm.结论 改良X线法排粪造影具有很好的临床实用价值,值得推广.
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胃憩室的X线征象87例分析
1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21～60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.
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功能性消化不良患者钡餐胃动力检查与胃泌素观察
目的:研究功能性消化不良(FD)患者钡餐后胃动力与血清胃泌素及临床症状评分变化的相关关系.方法:根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者(FD组),进行临床FD评分,检测空腹血清胃泌素,行空腹胃钡餐动态摄影检查,与10例正常人(正常人组)对比.胃钡餐动态摄影主要测量指标包括:胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波大宽度、蠕动波大深度、蠕动波通过时间;胃泌素检查采用钡餐当天清晨空腹血清学检查.对FD患者临床评分与FD胃动力检测各项指标及胃泌素之间进行相关性分析.使用SPSS 13.0软件,采用配对t检验或符号秩检验;相关性分析采用统计软件Sas 8.2简单线性相关及Spearman秩相关指数分析.结果:FD患者与正常人临床症状评分差异有统计学意义(P＝0.000 0).FD患者与正常人血清胃泌素水平差异有统计学意义(P＝0.006 3).FD患者与正常人胃动力检测指标胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间差异有统计学意义(P＝0.000 0;P＝0.000 0;P＝0.000 2;P＝0.000 6).上腹疼痛与胃蠕动波频率呈负相关,胃泌素与钡餐胃动力指标无明显相关性.结论:胃钡餐动态摄影可直观观察胃动力变化,胃泌素体现了胃动力相关激素水平,可作为评价FD及其疗效的客观指标.
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口服动力性等渗稀钡液小肠快速双对比造影术临床研究
目的:探讨口服动力性等渗稀钡液小肠快速双对比造影术的临床应用价值.方法:将143例小肠造影患者随机分为2组:研究组74例,对照组69例.分析比较2组的影像图像质量满意度及莫沙必利、胃复安的药效.结果:研究组与对照组相比,图像质量满意度高,x2检验,P＜0.001,说明2种检查方法差异有统计学意义；新一代全胃肠动力药莫沙必利在小肠造影中的促排作用明显优于胃复安,t检验,P ＜0.001,说明2组所用时间差异有统计学意义,即莫沙必利可大大缩短检查时间.结论:口服动力性等渗稀钡液小肠快速双对比造影术与传统小肠造影相比,图像质量高,检查时间短,简便、节约、环保,是小肠疾病的有效检查方法.
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高龄吞咽障碍患者影像学特征及误吸的危险因素分析
目的 通过分析吞咽障碍的高龄患者改良吞钡造影检查影像学特征,探讨高龄吞咽障碍患者误吸的相关危险因素.方法 选择高龄吞咽障碍患者68例,进行床旁临床评定以及改良吞钡造影检查,采用分区法将成像过程分成A、B、C和D区,分析患者误吸的相关危险因素.结果 改良吞钡造影检查结果显示,吞咽障碍主要表现在A、B、C区,多数患者舌肌运送能力减弱,舌肌萎陷,舌腭连接不良占88.2％,食团提前后漏占83.8％,口腔运送时间延长占72.1％,咽启动延迟占80.9％,会厌谷残留占79.4％,喉渗透占72.1％.logistic回归分析结果显示,吞咽启动延迟(OR=13.291,95％CI:2.300～76.797,P=0.033)、会厌谷残留(OR=13.163,95％ CI:2.215～78.231,P=0.004)、喉渗透(OR=3.765,95％CI:0.728～19.475,P=0.005)是导致高龄吞咽障碍患者误吸的相关危险因素.结论 高龄吞咽障碍患者具有特征的影像学表现.治疗师、康复医师应根据患者改良吞钡造影检查影像学资料,客观地评价患者情况,制订合理、科学地康复计划,减少误吸发生.
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老年人上胃肠道钡剂检查误吸的预防与救治
硫酸钡误吸早在1904年就有文献记载,此后,屡有老年人进行胃肠道钡餐检查发生非食管气管瘘误吸钡剂致死的临床个案报道[1-4],但有关老年人钡剂误吸预防及救治的报道较少.我们回顾分析了1988年6月至2008年6月我科住院及门诊老年人钡剂误吸的临床资料11例,并复习了相关文献,以期对老年人钡餐检查中发生误吸的预防与救治有所裨益.
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兔椎体软骨终板内血管三维影像结构研究
目的:研究兔椎体软骨终板内血管的三维影像结构.方法:选取6月龄日本大耳白兔(2.5～3kg)5只,使用Micro-CT对通过腹主动脉注射硫酸钡造影剂后的兔L4、L5椎体及其终板进行10mm与5mm范围扫描,将扫描结果导入Mimics软件进行血管三维结构重建,观察椎体终板内血管的三维结构.10mm与5mm范围扫描结果分别为10mm组和5mm组,从两组血管三维图中随机选取5个血管末端并测量其直径大小.结果:Mimics软件重建的椎体终板内血管三维结构清晰可见.10mm组终板内血管俯视图可见血管在终板内接触髓核部分的中心区域分布密集,管径粗,并向四周的接触纤维环部分的终板呈放射状辐射;矢状面上可见终板将椎体部分与椎间盘内纤维环及髓核部分明显分隔开,其内血管从椎体后方发出,沿终板后方向前方辐射长入.5mm组图像可见终板内接触髓核部分的中心区域的血管与接触纤维环部分的外周区域的血管结构不同,接触纤维环部分的外周区域的血管形状为单一襻样结构,而终板内接触髓核部分的中心区域的血管是一种复杂的完全缠绕在一起的血管襻结构.5mm组血管末端直径明显小于10mm组血管末端直径(P＜0.001).结论:注射硫酸钡造影剂后用Micro-CT扫描建立终板内血管三维结构的方法可以清楚地显示兔终板内血管的三维结构,为进一步研究终板血管变化提供新的技术手段.
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保留冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带的解剖
目的 探索保留完整冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带(helical wentricular myocardial band,HVMB)的解剖方法.方法 取33只新鲜猪心,随机分成11组,每组3只,冠状动脉内分别选择性地注入160%硫酸钡(Ⅰ型)混悬液,猪心于水中煮沸、冷却后移除心房组织,但完整保留心脏表面的冠状动脉及房室沟和室间沟周围的脂肪组织,适当离断冠状动脉的主干及其分支,参考Torrera-Guasp等的HVMB解剖方法用手指行钝性解剖.结果 在冠状动脉保留完整的基础上,将猪心心室肌解剖出一条起点为肺动脉根部,终点到主动脉根部连续的肌肉带.结论 成功保留完整冠状动脉的猪心HVMB解剖有益于完善和加深HVMB理论的理解和认识,可为探求基于HVMB理论的冠状动脉疾病及其相关疾病的研究提供解剖上的技术支持.
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食管癌肉瘤的临床及X线诊断
目的:分析食管癌肉瘤的临床 X 线特征,提高对本病的认识.方法:9 例食管癌肉瘤行钡餐检查.结果:本病好发于食管中段,以腔内息肉样充盈缺损并伴有分叶、局部食管扩张为特征,它可以带蒂,一般不引起梗阻.结论:本病临床症状出现晚,病史较长,结合钡餐检查的腔内息肉样充盈缺损,应考虑食管癌肉瘤,本病均需组织学检查才能确诊.
关键词： 肉瘤/放射摄影术 食管肿瘤/放射摄影术 硫酸钡 -
硫酸钡改性纤维桩与树脂核材料的粘接强度研究
目的:研究硫酸钡改性纤维桩与3种树脂核材料的微拉伸粘接强度.方法:自研制硫酸钡改性玻璃纤维桩(J Fiber-post,JFP)与商品纤维桩(DT Light post,LP)各12根,随机分成3组.桩周分别用2种双固化树脂 Clearfil DC core(CD),Rebilda DC (RD)与光固化树脂/粘接剂:Z100 Restorative/Adper Prompt(ZR)进行充填.低速锯沿纤维桩外周平行片切,再垂直牯接面片切成1±0.1mm2的柱状试件用于微拉伸强度测试,并对断裂而进行光镜及扫面电镜观察.结果:两种纤维桩与3种核材料的粘接强度相近.JFP-ZR组粘接强度为7.481±1.607MPa 显著高于LP-ZR组5.848±2.114MPa(P＜0.05).结论:硫酸钡改性纤维桩与树脂核的微拉伸粘接强度与商品纤维桩相当,满足临床需要.
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食管裂孔疝伴反流性食管炎患者X线钡餐与内镜检查动力学对比研究
为探讨X线钡餐与内镜检查在反流性食管炎合并食管裂孔疝(HH)患者中的诊断价值以及两者在临床应用的优选问题,将50例确诊为反流性食管炎伴食管裂孔疝患者分为HH1组(A、B级)和HH2(C、D级).在1周内行X线钡餐与内镜检查,并将结果进行对照分析.X线钡餐和胃镜检查中,两者疝囊诊断率为100%和60%,HH1组的反流方式以抽吸型为主,占78.57%(22/28),而HH2组以倾倒型为主,占81.82%(18/22).HH1组的廓清方式以被动廓清为主,占64.29%(18/28),而HH2组以延迟廓清为主,占90.91%(20/22),且随着食管炎的加重而加重,延迟廓清呈逐渐增多趋势.内镜检查均可见食管粘膜炎症表现,食管下段粘膜以糜烂、溃疡为主.X线钡餐与内镜检查诊断符合率为60%.两种检查方法均适用于食管裂孔疝诊断,X线钡餐以简便、痛苦少而常首选.但对于合并反流性食管炎或其他并发症时应以内镜检查为宜.
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CT结肠造影技术的临床初步应用——并与双对比钡灌肠对照
目的研究CT结肠造影(CT colonography,CTC)的成像方法，同时对其临床使用的局限性进行初步探讨。方法螺旋CT结肠容积扫描56例，其中结肠癌39例，结肠息肉3例，结肠多发憩室7例，阑尾黏液囊肿1例，正常结肠6例。全部病例均做了双对比钡灌肠(DCBE)对照，除正常结肠6例及结肠多发憩室7例外，均经病理证实。利用图形工作站的后处理功能作表面覆盖成像(SSD)技术重建CTC；经透明重建(raysum)技术后获得与DCBE相似的透明图像；运用“切割”(CUT)软件、“旋转”功能及改变放大系数(zoom)使病变范围、细节充分显示。结果本组病例CTC对直径3～5 mm的憩室、3mm以上的狭窄、溃疡、肿瘤结节及瘤旁子结节和6 mm的息肉能满足临床诊断需要。CTC在显示肠管狭窄方面十分满意，本组CTC的狭窄近端显示率为100.0％,DCBE的狭窄近端显示率为88.6％。CTC对肿瘤结节的显示与DCBE相比较敏感。透明重建可以同时显示突向近侧及远侧肠腔内的肿瘤边缘，其显示率为62.5％。CTC的定位诊断的正确率为100.0％。结论 CTC是一种新的结肠疾患检查方法，具有安全、可靠、无痛苦的特性，可以作为DCBE的有效补充手段，有很好的临床实用价值，在技术方面还有待发展完善。
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胃肠道间质肿瘤的影像表现
目的探讨钡餐造影和CT对胃肠间质肿瘤(GIST)的诊断价值.方法 13例经手术病理证实的GIST均行胃肠钡餐造影检查,其中11例行CT检查,对其影像学表现进行分析.结果13例中发病部位位于空肠者6例;良性间质肿瘤5例,恶性间质肿瘤8例;4例伴肠系膜淋巴结转移.钡餐造影表现为黏膜皱襞变平或破坏12(12/13)例,肠腔偏侧性狭窄7(7/13)例,肿块内出现钡斑或窦道样改变4(4/13)例.CT表现为腔外不规则或分叶状肿块10(10/11)例,肿块内出现明显的多灶性低密度坏死区6(6/11)例,增强扫描有明显的不均匀性强化.结论钡餐造影和CT是定位诊断的主要影像学方法,沿小肠长轴发展的偏侧性肠腔狭窄、伴有多发性溃疡或(和)不规则腔外肿块内有多处低密度征象对定性诊断有较大价值.
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环保型硫酸钡PVC复合防护板屏蔽性能的研究
在放射防护器材应用领域中,广泛使用传统的防护材料铅板、防护涂料板、复合防护板等材料.这些防护材料大多掺有氧化铅粉等重金属物质以提高防护质量,而且铅价格昂贵,大大提高了防护成本,而氧化铅粉等重金属极易转移到环境中造成严重的环境污染.为避免重金属铅对环境的污染,降低防护屏蔽成本,寻找能够替代铅的新型辐射屏蔽材料,对环保型硫酸钡PVC复合防护板的辐射屏蔽性能进行了研究.
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关于硫酸盐检查法的比较
药品中存在微量硫酸盐杂质，药典收载的原料药规定检查硫酸盐的品种在逐版增加。其检查方法的原理是：杂质硫酸盐在稀盐酸酸性条件下与氯化钡反应，生成硫酸钡的微粒而显白色浑浊，再与一定量标准硫酸钾溶液和氯化钡在相同条件下产生的硫酸钡浑浊程度相比，来判定硫酸盐的杂质限量。……
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小肠间质瘤的影像学诊断及其临床应用
目的：探讨小肠间质肿瘤的影像学诊断及其临床应用价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院自1995年1月～2005年12月收治的25例小肠间质瘤患者，所有患者均行小肠导管法气钡双对比造影检查，其中13例加作口服钡餐追踪造影检查，5例加作行CT检查，6例加作DSA检查，对影像学检查的综合表现特点进行分析。结果25例小肠间质肿瘤中，发病部位位于十二指肠9例，占36.00%，良性间质肿瘤6例，恶性间质肿瘤3例；位于空肠12例，占40.00%,良性间质肿瘤3例，恶性间质肿瘤9例；位于回肠4例，占16.00%,良性间质肿瘤2例，恶性间质肿瘤2例。小肠导管法气钡双对比造影检查及口服钡餐追踪造影检查表现为病变区肠管内充盈缺损，伴中央钡斑形成；肠腔偏心性狭窄；黏膜皱襞平坦或破坏、消失。CT表现为肠腔内、外不规则肿块，可有“分叶”改变；肿块与周围组织分界不清，可有粘连；肿块内出现多灶性低密度坏死区，增强扫描可见不均匀强化。DSA显示动脉血管增粗扩张，静脉回流早显；肿瘤血管边界清楚。结论小肠导管法气钡双对比造影检查联合CT、DSA检查,是本病定位及定性诊断的主要和可靠方法，是临床治疗较准确的依据。
