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新风胶囊对类风湿关节炎患者脂蛋白代谢的影响
目的 探讨新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂蛋白代谢的影响.方法 将180例RA患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例.试验组给予口服新风胶囊,每日3次,每次3粒;对照组予甲氨蝶呤片,每周1次,每次4片,两组均为2疗程(1个月为1疗程).另设健康对照组60名.观察各组患者脂蛋白指标的变化、临床疗效、脂代谢、关节症状体征、活动性指标的变化及相关性分析.结果 与健康对照组比较,RA患者前白蛋白(prealbumin,PA)、球蛋白(globulin,GLO)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo-A1)降低(P＜0.05,P＜ 0.01).相关性分析显示:PA与关节疼痛、晨僵时间、疾病活动度(disease activity score,DAS)-28、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及IL-6呈负相关,总蛋白(total protein,TP)与关节压痛呈负相关,GLO与关节压痛和DAS-28呈负相关,HDL与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和内皮素(endothelin,ET)-1呈负相关,Apo-A1与关节疼痛呈负相关,Apo-B与CRP呈负相关,LDL与晨僵时间呈正相关(均P＜ 0.05,P＜ 0.01).与本组治疗前比较,试验组PA、HDL、Apo-A1及Apo-B升高,ESR、CRP、IL-6、ET-1、关节疼痛、关节肿胀、晨僵时间及DAS-28积分降低,血清IL-10升高(均P＜0.05,P＜0.01);对照组PA升高(P＜0.01),除ET-1和关节压痛外,其他关节症状和活动指标差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).与对照组治疗后比较,试验组PA和HDL升高,ET-1和晨僵时间减少(均P＜0.05).结论 RA患者存在脂蛋白代谢紊乱,且脂代谢紊乱与疾病的活动度有关,新风胶囊能明显改善RA患者脂代谢紊乱状态.
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健脾化湿通络法对类风湿关节炎关节外病变的影响及机制研究
本课题组认为,类风湿关节炎(RA)中医病机以气血亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结为主,进而提出RA从脾论治的原则,采用健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗,取得了良好的疗效.本研究在XFC能有效改善RA关节症状的基础上,观察XFC对RA贫血、血小板、脂代谢、肺功能、抑郁状态、生活质量等关节外病变的影响,探讨健脾化湿通络法治疗RA关节外病变的作用机制.
