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虚证便秘患者肛管直肠压力测定及益气润肠液对其影响
目的:探讨虚证便秘患者肛管直肠压力测定及益气润肠液对其的影响.方法:本研究分健康人组(28例)、益气润肠液组(36例)、麻仁丸组(36例)和西沙比利组(35例),并检测了用药组患者治疗前后肛管大收缩压、直肠肛管收缩反射、直肠肛管抑制反射、排便反射、直肠阈感觉、直肠大耐受量.结果:虚证便秘患者直肠感觉功能明显减退,肛管括约肌反应性降低(P＜0.01);益气润肠液治疗后能有效地改善直肠感觉功能,并提高了肛管括约肌反应性(P＜0.05).结论:益气润肠液对改善虚证便秘患者肛管直肠动力异常有效.
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肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析
目的 探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定.方法 此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据.结果 环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况.
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肛管直肠压力测定在肛门功能评估中的价值及临床应用
目的 观察肛管直肠压力测定在肛门功能评估中的临床应用价值.方法 以术后橡皮筋脱落时间为分组依据将62例高位肛瘘病例分为3组,试验1组<10d,试验2组10~16 d,试验3组>16d.分别观察3组手术前后的肛管直肠压力测定(静息压、收缩压、排便压改变率)、痊愈后wexner评分.结果 试验1组wexner评分与试验2组和试验3组比较均有显著性差异(P均<0.05).痊愈后wexner评分与肛管直肠压力测定静息压下降率的Pearson的相关系数为0.579(P=0.00).结论 在高位肛瘘挂线术后的肛门功能评估中,肛管直肠压力测定和wexner评分具有一致性,且肛管直肠压力测定(静息压、收缩压、排便压改变率)较wexner评分评估更加精确.
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环状嵌顿痔手术前后肛管直肠压力测定分析
目的:通过对环状嵌顿痔及环状混合痔手术前后与正常人的肛管直肠压力测定对比,为合理采用治疗的方法提供客观的依据.方法:以环状混合痔及环状嵌顿痔为试验组,正常人为对照组.把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管大收缩压列为观察指标,将术前、术后结果与正常人作对比,共观察100例.结果:环状嵌顿痔术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人,手术后恢复至正常水平.环状混合痔术前、术后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著差异,术前肛管大收缩压比正常稍低,经统计学处理无显著差异.结论:经肛管直肠压力测定分析,提示环状嵌顿痔行多区域剥扎注射术加内括约肌松解术是合理的,而环状混合痔不需行内括约肌松解术.
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直肠内、外脱垂的肛管直肠动力学差异
目的 探讨直肠内脱垂与直肠外脱垂的肛管直肠动力学差异.方法 经排粪造影明确诊断的直肠内脱垂患者13例,直肠外脱垂患者12例,均采用ZGJ-D3型肛肠压力检测仪行直肠肛管压力测定,并与12例正常组对照分析,回顾性研究直肠肛管的动力学改变.结果 直肠外脱垂与直肠内脱垂相比,肛管静息压力降低明显(5.27 ±2.35 kPa vs 12.53 kPa±5.37 kPa,P＜0.05),肛管舒张压降低明显(0.93 kPa±0.40 kPa vs 3.75 kPa±1.59 kPa,P＜0.05).结论 直肠内脱垂及直肠外脱垂存在有肛管动力学差异.
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肛管直肠压力测定诊断盆底失弛缓综合征的应用研究
目的:比较肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影诊断盆底失弛缓综合征的价值;研究肛管直肠压力测定对盆底失弛缓综合征的分类诊断及临床意义.方法:113例慢性便秘患者同期进行肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影检查.肛管直肠压力测定根据排便时肛管压力曲线类型和排便指数(排便压/收缩压)将盆底失弛缓综合征分为轻中重三度.19例重度患者采用中医挂线治疗(治疗1组),20例轻中重度患者采用生物反馈(治疗2组),观察治疗前后肛管直肠压力检测指标的变化.22例健康者作为对照.结果:肛管直肠压力测定和盆底肌电图诊断盆底失弛缓综合征的阳性率无明显差异(P＞0.05),和排粪造影比较有明显差异(P＜0.01).治疗1组排便弛缓反射、排便压与治疗后比较有明显差异(P＜0.01),肛管功能长度、肛管静息压与治疗后比较明显减低(P＜0.01)与健康组比较均有明显差异(P＜0.01).治疗2组排便弛缓反射、排便压与治疗后比较有明显差异(P＜0.05),肛管功能长度无明显差异(P＞0.05),与健康组比较均有显著差异(P＜0.01);若剔除重度患者上述指标有非常显著差异(P＜0.01).结论:肛管直肠压力测定是一种无创的、灵敏度和特异性均好的检查方法.中度盆底失弛缓综合征患者适合保守治疗,重度患者应手术治疗.
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常见肛肠疾病的肛管直肠压力测定分析
[目的]研究常见肛肠疾病的发病机理及病理改变,为合理采用治疗的方法及评价肛肠疾病手术质量提供客观的依据.[方法]以环状混合痔、环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘、高位肛瘘等为试验组,正常人为对照组.把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管大收缩压列为观察指标,将术前、术后结果与正常人作对比,共观察182例.[结果]环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人(P<0.01),手术后恢复至正常水平.环状混合痔、低位肛瘘手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著性差异(P>0.05),肛管大收缩压比正常稍低,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).高位肛瘘术后肛管静息压下降(P<0.05), 肛管大收缩压比正常稍低(P>0.05).[结论]1、环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,说明由于炎症、水肿等因素刺激使内括约肌持续痉挛或组成肛管直肠诸肌强直收缩,手术后内括约肌及肛管直肠诸肌痉挛解除,故手术后肛管直肠压力恢复正常.2、环状混合痔、低位单纯性肛瘘内括约肌无痉挛、肛管直肠诸肌处于正常状态.故手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著性差异.3、高位肛瘘因手术损伤括约肌过重术后瘢痕挛缩肛管静息压降低,但仍大于直肠静息压,肛管直肠压力梯度未受破坏,不影响肛门总体功能.4、环状嵌顿痔因内括约肌痉挛,需行内括约肌松解术,环状混合痔无内括约肌痉挛,不应盲目切断内括约肌.
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重度痔PPH术和MM术治疗后肛管直肠压力测定及并发症的比较
目的 比较重度痔PPH术和MM术治疗后肛管直肠压力测定及并发症的差异,研究治疗重度痔的更优方案.方法 选取2012年2月～2014年2月在我院接受PPH术治疗的500例重度痔患者作为治疗组,并选取同期300例接受传统外剥内扎术治疗的重度痔患者作为对照组,比较两组患者术后肛管直肠压力、并发症等指标差异.结果 PPH组患者肛管直肠压力测定各指标肛管静息压、肛管大收缩压、直肠感觉阈值、直肠大耐受量均明显优于MM组,差异有统计学意义(P＜0.05);PPH组患者术后尿潴留、术后疼痛、肛瘘、痔核回缩和术后复发情况明显优于MM组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期内痔)具有改善肛肠动力学和减轻术后并发症的优点,在一定程度上缓解患者病痛,值得推广.
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环状嵌顿痔手术前后肛管直肠压力测定分析
通过对环状嵌顿痔及环状混合痔手术前后与正常人的肛管直肠压力测定对比,为采用合理治疗的方法提供客观的依据,以环状混合痔及环状嵌顿痔为试验组,正常人为对照组.把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管大收缩压列为观察指标,将术前、术后结果与正常人对比,共观察80例.环状嵌顿痔术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人,手术后恢复至正常水平.环状混合痔术前、术后肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著性差异.结果表明:环状嵌顿痔因内括约肌的持续痉挛,故术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,术后恢复正常,说明环状嵌顿痔行多区域剥扎注射术加内括约肌松解术是合理的.环状混合痔因术前肛管静息压、直肠静息压与正常人元明显差异,故不需行内括约肌松解术.
