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腋臭大汗腺清除术后并发症的探讨
目的 总结腋窝皱襞小切口大汗腺清除术的相关技术问题,为进一步提高手术效果,避免腋臭术后并发症的发生提供参考.方法 回顾性分析1999年2月-2015年12月山东省济南市章丘区中医医院整形美容烧伤科收治的采用腋窝皱襞小切口大汗腺清除术治疗的1580例腋臭患者的临床资料,归纳总结术中相关技术问题与临床效果,统计术后并发症的发生情况并予以分析讨论.结果 1580例患者中有1516例患者切口一期愈合、37例患者并发皮下血肿、27例患者并发切口皮缘坏死.术后随访3个月~4年,1559例患者异味完全消除,21例患者残留轻度异味;29例患者有假性皮脂腺囊肿形成;10例患者出现轻度瘢痕增生;所有患者均无上肢运动障碍.结论 腋窝皱襞小切口大汗腺清除术是目前根治腋臭的首选疗法,手术过程中只要掌握好手术适应症及手术技巧,即可避免术后并发症的发生,且该方法安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用.
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小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭疗效观察
目的 观察小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗腋臭的临床疗效.方法 对2009年1月-2016年9月山西省运城市盐湖区东城薛大夫整形外科门诊部及山西医科大学第二医院整形外科收治的66例腋臭患者实施小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO换药治疗,观察治疗效果.结果 所有患者均无皮瓣坏死,除2例患者出现单侧皮下血肿行穿刺抽吸术及1例患者出现单侧皮下血肿拆除1针缝线清除后愈合外,其余患者切口均一期愈合,且愈后皮肤均无明显瘢痕增生;随访3个月,所有患者均无上肢功能障碍,腋臭分级为0级者60例,1级者6例.结论 小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭,术后并发症较少,切口愈合较好,疗效满意,值得临床推广应用.
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创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面疗效观察
目的 观察创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面的临床疗效.方法 将2011年4月-2014年12月自贡市第四人民医院甲状腺乳腺外科收治的65例腋臭患者按照随机数表法随机分为治疗组(28例)与对照组(37例),两组患者均采用小切口大汗腺清除术治疗,其中治疗组患者术后创面予以创疡贴换药治疗,对照组患者术后创面予以常规换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合情况.结果 治疗组患者创面愈合时间为(8.07±2.19)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(12.25±2.78)d,两组对比,P＜0.01,差异具有统计学意义;术后随访5个月～1年,除对照组中2例植皮患者出现瘢痕增生外,其余患者均无明显瘢痕增生.结论 创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面,可有效促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用.
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肿胀麻醉下小切口皮下修剪配合开窗引流治疗腋臭临床效果
目的 探讨肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭的疗效.方法 对52例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口皮下修剪术剪除部分真皮和脂肪组织,结合微小切口开窗引流加压包扎处理术后区域.结果 52例患者中痊愈50例(96.15％),显效2例(3.85％),没有出现皮下血肿、感染、皮瓣坏死的情况.结论 肿胀麻醉下小切口皮下修剪治疗腋臭疗效显著、方法简单、并发症少,值得推广应用.
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小切口微创法在腋臭治疗中的应用
目的：探讨小切口微创法在腋臭治疗中的应用方法：2010年1月以来我们采用小切口微创法治疗腋臭48例，术中沿设计线全层切开皮肤，用解剖剪锐钝性相结合分离至，充分游离皮瓣。翻转皮瓣剪除皮瓣上所带脂肪、和真皮深层的顶泌汗腺。待修剪完毕后用纱布擦拭修剪区域冲洗，缝合切口。凡士林纱布覆盖术区，打包堆加压包扎弹力绷带固定。结论：采用小切口微创术式治疗腋臭，切口设计合理，操作方便，瘢痕隐蔽。只要修剪时仔细操作，大汗腺去除彻底，术后打包固定牢固，就能取得满意的疗效。
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两种微创方法治疗腋臭的疗效评估
目的：微波治疗法与小切口皮下汗腺清除术治疗腋臭的疗效评估。方法：应用微波治疗法治疗腋臭42例，小切口皮下汗腺清除术治疗腋臭37例，术后6个月至2年随访。结果：两组治愈率分别为90.5%和100%，差别无统计学意义（P>0.05），有效率均达到100%；并发症发生率分别为4.76%和21.62%，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：两种方法均可有效治疗腋臭且各有优点。
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负压引流联合打包加压解决腋臭后并发症临床研究
目的:探讨负压引流联合打包加压在腋臭切除术预防术后并发症的作用.方法:51例腋臭患者采用腋窝双纵行切口法腋臭切除术,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣下留置负压引流管,并打包加压术区.术后第2天待引流量减少拔除引流管,10天拆线并观察皮瓣成活情况,术后3～12月进行随访.结果:无一例发生皮瓣坏死及切口感染,仅仅2例(3侧)术后出现皮瓣下小量积液.结论:负压引流联合打包加压能有效的降低腋臭术后并发症的出现,值得临床推广应用.
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微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭654例
目的：介绍一种创伤小，疗效好，并发症少的治疗腋臭的手术方法。方法：术前标记手术范围，采用局部肿胀麻醉，完全游离皮瓣后组织剪潜行剪除附着于皮下的大汗腺，脂肪，汗腺导管，将剪除的组织挤出，刮匙深入拉锯式反复搔刮，清除皮瓣内皮下大汗腺、脂肪及毛囊等组织，术创置负压引流管，加压包扎。结果：654例病人，随访3～12个月，其中痊愈患者623例，显效患者31例，无效患者0例。结论：微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭是治疗腋臭安全可靠的方法易为患者接受。
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腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭临床分析
目的：探讨腋后壁V形切口宽U缝合加压法对治疗腋臭的临床疗效及并发症的影响。方法：121例腋臭患者，随机分为2组，分别采用腋皱襞切口打包加压法和腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗，比较两种方法的临床疗效及并发症的发生情况。结果：两种不同方法临床总有效率和复发率无统计学差异（P>0.05）；两种方法的并发症发生率分别为37.7%和8.3%，腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭并发症发生率远低于腋皱襞切口打包加压法。结论：两种不同微创手术方法治疗腋臭临床疗效均较好，但腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭，具有术后并发症少，痛苦轻，术后恢复快等优点。
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门诊小切口手术治疗腋臭的护理
目的：总结门诊小切口手术治疗腋臭的护理方法。方法对我院121例腋臭患者的病例资料进行回顾性分析，探讨护理方法。结果121例实施了小切口手术患者中，108例拆线愈合良好，无伤口裂开、血肿、皮肤坏死等并发症发生。13例患者术后未按嘱咐执行，擅自拆除绷带而发生皮下血肿，经及时返院处理，切口愈合。患者随访3～6个月，切口小而隐蔽、瘢痕小、无上肢上举运动障碍和腋臭复发，在治疗腋臭的同时也去除了腋毛，达到美观。结论门诊小切口治疗腋臭的护理，大限度地保障手术效果，可提高患者满意度。
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小切口清除大汗腺根治腋臭的围手术期护理
目的：探讨、分析小切口清除大汗腺治疗腋臭的护理措施。方法：对101例小切口治疗腋臭的患者采取综合护理措施，术前分别给予调整饮食、心理指导，术后给予饮食护理及并发症的护理及防治措施等。结果：101例患者手术顺利，术后未发生出血、血肿、伤口感染和坏死等并发症，治疗效果良好，均无复发。结论：通过小切口治疗腋臭，术前术后通过高质量的护理配合能提高手术效率，减少术后并发症的发生，减轻病人的心理障碍，得到身体和心理的健康。
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美容式小切口腋臭的综合护理干预探析
目的 探讨行美容式小切口腋臭患者综合护理干预的效果.方法 选取在2013年5月～2014年9月,我院收治的120例行美容式小切口腋臭患者为研究对象,随机分成两组,各60例.研究组进行综合护理干预的措施,对照组采用传统的护理方法,并比较两种护理方法对行美容式小切口腋臭患者的效果.结果 研究组患者皮肤淤斑发生率为1.7％;对照组皮肤淤斑发生率为6.7％,血肿为5.0％,皮下积液为5.0％,皮瓣坏死为6.7％.且研究组患者对护理满意率为100.0％,对照组为91.6％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对美容式小切口腋臭患者进行综合护理干预,可以有效地减少并发症的发生率,提高患者对护理的满意率.
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小切口微创手术治疗腋臭的围术期护理体会
目的 探讨小切口微创手术治疗腋臭的围术期护理体会.方法 选取2013年11月到2014年11月于我院就诊的腋臭患者共130例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各65例,两组患者均接受小切口微创手术治疗,对照组接受治疗在围术期接受常规护理;观察组患者在对照常规的基础之上,再联合采用综合护理措施,两组患者在接受为定期后,比较两组患者的护理效果.结果 对照组伤口恢复良好34例,占52.31％,护理满意43例,占66.15％,腋臭复发9例,占13.85％;观察组伤口恢复良好53例,占81.54％,护理满意63例,占96.92％,腋臭复发1例,占1.54％,组间护理效果存在明显差异,P＜0.05.结论 临床上在腋臭时,可以采用小切口微创手术治疗并使用围术期综合护理方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.
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影响微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术治疗腋臭手术伤口愈合的因素及护理
目的:观察影响微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术治疗腋臭手术伤口愈合的因素及护理.方法:回顾性分析108例腋臭病人行微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术治疗的临床资料.结果:所有病例手术顺利,术后未发生出血、血肿,伤口感染、坏死现象,上肢活动无影响.结论:加强护理和避免影响手术伤口愈合因素的发生是手术成功的保证.
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微创负压抽吸术与小切口皮下剪除术治疗腋臭的临床对比观察
目的 比较微创负压抽吸术与小切口皮下剪除术治疗腋臭的临床效果.方法 将2012年1月～2015年12月期间我院收治的100例腋臭患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分成两组,每组50例.A组给予微创负压抽吸术,B组给予小切口皮下剪除术.观察并比较两组临床疗效和并发症发生情况.结果A组手术时间明显短于B组(P＜0.01);A组总有效率为98.00％,B组总有效率为94.00％,两组之间比较无统计学差异(P＞0.05).A组术后并发症发生率为4.00％,显著低于B组的18.00％(P＜0.05).结论 在腋臭的治疗中微创负压抽吸术与小切口皮下剪除术疗效相当,但微创负压抽吸术手术时间更短,且并发症更少,值得临床推广应用.
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小切口旋转刀顶浆腺切除术治疗腋臭200例
目的 分析应用旋转刀切除顶浆腺以治疗腋臭手术法的可行性.方法 将2012年8月~2017年2月期间我院接收的有腋臭治疗需求患者200名,进行小切口顶浆腺旋转刀切除术.结果 手术治疗后追踪6-8个月,患者经治疗后腋臭完全清除达到92.5%,轻微腋臭6%.结论 在微创腋臭切除的治疗中,小切口顶浆腺旋转刀切除术的是现阶段综合效果佳的一种治疗方式,患者对于该治疗方法的满意度也明显更高,效果确切,安全适用,值得推广.
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小切口皮瓣剥离手术治疗腋臭37例
目的 观察小切口(小于0.5cm)皮瓣剥离手术治疗腋臭之原理、优点、安全性及疗效.方法 采用腋毛区下缘之小切口,切开,用组织剪于皮肤与皮下组织之间锐性分离剥离手术形成皮瓣,直达腋毛区边缘为止,切口仅需缝合一针,以3至5层纱块覆盖切口并缝扎加压包扎创面及切口.原理:术中于皮肤与皮下组织之间锐性分离手术剥离皮瓣切断了大汗腺与皮肤之间的大汗腺分泌的腺管,使大汗腺分泌物不能排泄至皮肤表面,不再产生臭味,达到根治之目的.术中缝扎加压包扎创面及切口,有效止血,防止术后及出血、皮瓣坏死、感染的发生.结果 37例患者术后无大出血及血肿,无皮瓣坏死感染,切口均I期愈合,完全治愈,术后切口不遗留明显疤痕.结论 采用小切口剥离皮瓣手术治疗腋臭,其手术操作简便,术后无血肿形成、无皮瓣坏死及感染,手术安全,护理换药方便,术后切口不遗留明显疤痕,患者乐于接受,此手术法值得在临床治疗中推广使用.
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腋后缘线"W"形切口与腋中线"Z"形切口微创治疗腋臭疗效观察
目的 比较腋后缘线"W"形切口法与腋中线"Z"形切口法微创治疗腋臭的临床效果.方法 选择2015年7月至2017年7月在我科就诊的腋臭患者,对60例患者应用腋后缘线"W"形切口与60例患者应用腋中线"Z"形切口的临床效果进行比较分析.结果 腋后缘线"W"形切口法患者的有效率98.3％,腋中线"Z"形切口法患者的有效率96.7％,差异无统计学意义(P>0.05);腋中线"Z"形切口法的术后并发症发生率多于腋后缘线"W"形切口法术后并发症发生率(P<0.05).结论 腋后缘线"W"形切口法具有愈合快,术后发生皮瓣坏死、伤口裂开、脂肪液化引起的愈合不良风险小,术后形成的瘢痕不明显,是目前临床治疗腋臭的较好方法.
关键词： 腋臭 腋后缘线"W"形切口 腋中线"Z"形切口 -
中厚皮片回植法腋臭根治及脱毛的临床研究
目的 探讨采用中厚皮片回植法治疗腋臭及腋部脱毛的临床疗效.方法 在每侧腋窝中部沿腋皱襞行3~4cm手术切口,在真皮中层至皮下脂肪层0.5cm深度,范围超出腋毛分布区1cm应用精细组织剪将包含大汗腺及毛囊的部分真皮及皮下组织彻底清除干净,创腔冲洗止血后用5.0丝线将切口严密缝合,应用烧伤外科方法行腋部打包固定,每侧腋部一块灭菌棉垫覆盖后自粘绷带加压包扎,术后7日拆除内部打包敷料,去除打包线,给予切口常规换药,14日行手术切口拆线.结果 术后随访6个月~12个月,腋臭治愈率为100%,腋毛无生长.有2例男性患者单侧手术切口处有糜烂,后期出现疤痕增生,其余所有患者手术切口均一期愈合,无明显瘢痕,无皮片坏死等并发症.结论 中厚皮片回植法腋臭根治及腋部脱毛具有疗效确切,无复发,脱毛彻底,并发症少等优点.
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小切口腋臭切除术临床分析
目的 观察小切口腋臭切除术的临床治疗效果,并总结治疗方法 .方法选择2012年8月至2015年5月在我院行小切口微创法治疗腋臭的207例患者作为研究对象,本组患者完成小切口腋臭切除术,术后观察患者治疗疗效,并监测术后并发症情况及转归.结果 术后6个月腋臭治愈率为63.29%(131/207),显效率为31.40%(65/207),总有效率为94.69%(196/207);腋臭治愈率(63.29%)显著高于显效率(31.40%),差异显著P<0.05,具有统计学意义.经2~6个月的随访,3例(1.45%)复发.大部分患者伤口愈合良好,手术效果满意;术后并发症率为6.28%(13/207);皮下血肿发生率(4.83%)显著高于术后囊肿形成(0.48%)和皮瓣坏死(0.97%),差异显著P<0.05.结论 小切口微创法治疗腋临床疗效较好,术后并发症风险较低,该术式安全有效,值得临床借鉴使用.
