首页 > 文献资料
-
小切口顶泌汗腺皮下剪除加射频凝固术治疗腋臭
腋臭为皮肤外科、整形外科常见病,往往与遗传有关,不少患者有家族史.多在青春期发病,患者心理压力较大,影响社交.
-
"几"字形切口腋臭根治术
腋臭是东方人特别是东方女性的难言之隐,不但有碍于患者的正常工作、社交来往,而且直接影响心理健康.基于目前腋臭非手术治疗的远期效果不令人满意,而手术方法多有制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等缺点的现状,我们设计了"几"字形切口法治疗腋臭,自2001年1月至2003年3月共收治50例,均获得了满意的治疗效果.
-
腋臭对患者社交心理的影响
腋臭俗称“狐臭”,是由腋窝大汗腺分泌物在细菌的分解作用下产生不饱和脂肪酸而发生的特异性臭味[2].腋臭虽然一般不影响人的健康,但是臭味常使自己和周围的人产生不悦之感,影响正常社交、甚至青年人的婚恋而感到苦恼,出现自卑感及心理上的压抑.我们对116例腋臭患者进行了社会交往倾向及苦恼感受的评估,现报告如下.一、临床资料腋臭组共116例,男55例,女61例,年龄15~45岁,平均21.7岁,其中15~20岁的青春期患者59例.
-
点状引流在腋臭微创手术中的应用
腋臭影响患者的人际交往,发病率较高,是整形外科的常见病[1].顺腋横纹小切口术式是一种微创治疗腋臭的手术方法[2-8],疗效良好,复发率低,切口瘢痕不明显,但仍有部分患者术后较易出现皮瓣下积血积液,导致切口不能如期愈合.为此,我们在该术式基础上进行改进,通过做数个小切口形成点状引流,避免和降低了术后出现皮瓣下积血、积液的概率,效果良好.自2009年3月以来,我们采用此术式治疗120例,疗效满意.
-
腋窝皱襞平行小切口腋臭根治术
腋臭属汗臭症的一种[1],患者多由于刺鼻异味,影响与他人的日常交往而要求治疗.我院自2003年受微创技术的启发开展腋窝皱襞平行小切口手术治疗腋臭,复发率明显降低,疗效满意,现介绍如下.
-
腋窝皱襞双平行切口治疗腋臭110例
腋臭俗称"狐臭",是由腋窝大汗腺(顶泌汗腺)分泌物在细菌的分解作用下产生的一种难闻的气味,严重影响患者的社交活动,造成心理负担.我中心自2000年至今采用腋部顺皱襞双平行切口治疗腋臭110例,取得良好效果.
-
腋臭根治手术方法探讨
腋臭,属局限性臭汗症,就诊患者以青年女性居多.其病因目前公认与腋下大汗腺排泄的汗液有关[1].治疗方法很多,手术去除腋窝大汗腺是目前唯一有效的根治方法[2].近5年来我们对356例腋臭患者分别使用了4种不同手术方法,并对临床疗效进行了随访比较.
-
腋皱襞切口皮下修剪术治疗腋臭
腋臭症是常见病,治疗方法较多,各有优缺点。1996~1999年以来我科采用腋皱襞切口皮下修剪术治疗腋臭症,取得良好效果。 一、对象和方法 1.对象:本组36例腋臭症患者,男11例,女25。年龄12~45岁,以年轻人为主,均在门诊一次手术,同时行双侧腋部的治疗。 2. 手术方法 ⑴手术体位:备皮后,两上肢外展固定或两上臂上举外展、曲肘掌心向上置于枕后,使腋部充分暴露。 ⑵术前设计:用龙胆紫沿腋毛边缘画线作为腋部皮下剥离范围,在画线范围内沿腋窝皱壁设计两条切口线长4~5 cm,使皮下剥离范围近似成3等分,以便于手术剥离操作。 ⑶方法:用含1/10万肾上腺素的0.5 %利多卡因60~80 ml 溶液进行局部浸润麻醉后,按设计切囗线切开皮肤达皮下脂肪层,并于此层锐性分离达到设计皮下剥离范围。用止血钳或单钩提起切口一侧皮缘,并用手指顶住将皮瓣翻起,剪除皮下脂肪、毛囊和大汗腺腺体,至皮瓣成似全厚皮片厚度,彻底止血,间断缝合切口,注意与基底缝合固定数针。然后在剥离范围周边缝合6~8针,打包法轻加压包扎4~6 d,肩关节限制活动1周,术后7~10 d拆线。 二、结果 Ⅰ期愈合34例,因皮下血肿延期愈合2例。术后并发症,皮下血肿2例,愈合后腋窝部皮下剥离范围皮肤出现少许皱折2例。28例术后随访半年~3年,无异味,腋部瘢痕细小,腋毛生长稀疏,效果良好,患者满意。
-
改良腋窝皱襞切口术根治腋臭
腋窝皱襞切口术治疗腋臭,因瘢痕不明显、不影响上臂功能而被广泛应用.而双皱襞切口其中间皮瓣比例长大于宽,常合并血运障碍[1].我们自2003年采用改良腋窝皱襞切口术根治30例,取得良好效果.
-
改良平行小切口辅助电灼法根治腋臭症
腋臭症是由于大汗腺排泄的汗液受到以葡萄球菌为主的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而形成的异味[1].传统的根治方法多以手术切除为主,近年来的改良方法很多,但都有不足之处.我们在此基础上,采用改良平行小切口辅助电灼法行腋臭根治,取得了比较满意的效果,现报告如下.
-
小切口法大汗腺清除术治疗腋臭
腋臭是常见病之一,目前治疗方法很多,经皮小切口法大汗腺刮除术,从皮下进行汗腺清除,保留正常皮肤,术后瘢痕小,手术后康复较快,术后生活基本能自理,是目前较受欢迎的方法.现总结报告如下.
-
剪吸刮小切口手术治疗腋臭的临床体会
传统治疗腋臭手术,由于切除了全腋窝部位毛发区域的皮肤和皮下组织,术后一般需要住院,并遗留索条状瘢痕,影响外观和上臂的活动.因此,产生了应用小切口手术治疗腋臭的方法[1,2].小切口具有创伤轻、康复快、术后瘢痕短小的优点,近年来的报道逐渐增多[3,4].但这些报道中所用方法多是采用单一的剪切、抽吸、射频或者搔刮技术,临床效果受到一定影响.我们自2000年6月至2008年3月采用小切口剪切、抽吸和搔刮相结合的综合技术治疗腋臭586例,取得了良好的效果.
-
三种腋臭去除术的术式演变和效果比较
腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病.治疗方法很多,手术治疗是惟一根治腋臭的手段,但疗效和并发症各家报道各异[1-4].早手术方式是将有腋毛部位的皮肤及其下部分脂肪组织切除,伤口直接缝合.该方法大的缺点是,创面大,势必在张力下缝合,因此并发症多,瘢痕大,甚至影响上肢活动.2000年后,我们改用双蒂皮瓣法或S形切口,做皮下切除,免去了去皮,同时改变了切口方向以减少张力和瘢痕增生.2006年5月开始,又改进为肿胀麻醉下微创吸刮法腋臭去除术.现就3种术式的治疗结果进行比较总结.
-
应用真皮下血管网皮瓣技术治疗腋部臭汗症和多汗症
腋部臭汗症又称腋臭,腋下多汗症属多汗症分型之局限型多汗症.患者多由于刺鼻的异味或腋下潮湿引人注目,影响日常社会交往,而要求治疗.我们自2003年以来,应用真皮下血管网皮瓣技术治疗腋部臭汗症和多汗症57例,取得了良好的效果.
-
腋窝顶泌汗腺的应用解剖与组织病理学观察
目的 研究腋臭顶泌汗腺的分布范围与层次,为治疗腋臭提供应用解剖与病理学依据.方法 对2具腋臭,8具非腋臭10%甲醛固定成人尸体,进行腋窝应用解剖;对25例重度腋臭患者予以顶泌汗腺去除手术的组织病理学观察.结果 顶泌汗腺分泌部肉眼清晰可见,呈粟粒样颗粒;尸体上呈黑褐色,活体上为粉红色;主要分布在腋毛区域内,可超过腋毛区域外,但未超过1.0 cm;以腋窝中央横皱襞处为密集,外围呈散在分布.顶泌汗腺分泌部位于真皮网状层与腋浅筋膜之间的浅层脂肪组织内,在真皮网状层下方已移行为导管部.在靠近真皮网状层处,其被结缔组织缠绕,形成完整、坚韧、不易刮除的膜状结构;在下方与腋浅筋膜连接紧密,不易分离.真皮面上白色突起颗粒为皮脂腺毛囊复合体.结论 直视下去除真皮下粉红色粟粒样组织和腋浅筋膜,干净去除顶泌汗腺分泌部;结合紧贴真皮面剪除毛囊处理导管部,可根治腋臭.手术范围不可过宽,以腋毛区域外1.0 cm为宜.
-
腋后线小切口皮下修剪治疗腋臭
2000~2004年,我科采用腋后线切口皮下修剪术治疗腋臭症40例,取得良好的效果.
-
小切口阶梯样剥离法治疗腋臭
腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交活动.手术治疗的方法很多,如梭形切除法[1]、脂肪抽吸法[2]、原位植皮法[1]、沿腋纹单切口法[3]或双切口法[4]等,但各有利弊.我们自2002~2004年采用小切口阶梯样剥离法治疗腋臭共47例,效果满意,总结如下.
-
三种小切口术式治疗腋臭的疗效及并发症的对比研究
目的 观察小切口顶泌汗腺刮除术、剪除术及负压抽吸术治疗腋臭的术后并发症、疗效及皮肤病理变化,探讨3种术式的各自优劣.方法 选择中、重度双侧腋臭患者75例,共150术区.将术区随机分为刮除术组(A组)、剪除术组(B组)及抽吸术组(C组),进行各自术式治疗.结果 A组并发症发生率28.30%,总有效率94.34%;B组并发症发生率6.38%,总有效率97.87%;C组并发症发生率4.00%,总有效率78.00%.A、B两组,A、C两组并发症发生率差异均有显著统计学意义,B、C两组并发症发生率差异无统计学意义;A、B两组治愈率及有效率差异均无统计学意义,A、C两组,B、C两组治愈率及有效率差异均有显著统计学意义.HE染色:A、B组真皮组织部分破坏,未见到真皮及皮下组织内的顶泌汗腺组织;C组真皮少许破坏,可以见到真皮下方多处顶泌汗腺残留.结论 小切口顶泌汗腺刮除术和剪除术疗效较好,抽吸术疗效较差;剪除术和抽吸术并发症较少,刮除术并发症较多;剪除术是3种术式中疗效好、并发症少的术式.
-
无针注射与有针注射A型肉毒毒素治疗腋臭的临床效果
目的 探讨无针注射A型肉毒毒素治疗腋臭的临床效果.方法 将40例患者分为无针注射组和有针注射组,每组20例.无针注射组采用无针注射A型肉毒毒素治疗腋臭;有针注射组采用传统有针注射.结果 无针注射组治愈16例,显效3例,无效1例;腋部皮肤无不适感觉,无明显痛感,无1例发生红肿、坏死.有针注射组治愈15例,显效4例,无效1例.无1例发生过敏,2例腋部发生皮下血肿,经压迫治疗后恢复.有针注射组疼痛感较无针注射组强烈.结论 无针注射A型肉毒毒素治疗腋臭与传统有针注射总体疗效相同,但无针注射方法更安全、患者舒适感和依从性更好.
-
A型肉毒毒素注射治疗腋臭的临床效果
目的 探讨A型肉毒毒素注射治疗腋臭的临床效果及复发情况.方法 将接受治疗的被诊断为腋臭患者89例分为观察组(42例)和对照组(47例).观察组采用A型肉毒毒素治疗,对照组行腋部小切口手术进行治疗,比较两组术后总有效率、并发症、复发率.结果 治疗3个月后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为2.38% (1/42),对照组并发症发生率为14.89%(7/47),差异有统计学意义(x2=4.245,P<0.05);经过9个月随访,观察组有31例出现腋臭复发,复发率为73.81%,对照组有2例出现腋臭复发,复发率为4.26%,差异有统计学意义(x2=43.21,P<0.05).结论 注射A型肉毒毒素治疗腋臭是一种无创、并发症少、治疗效果较好的方法,但是术后复发率较高,需要多次注射.