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Nd:YAG激光治疗腋臭398例
2001年4月至2010年6月笔者应用Nd∶YAG激光治疗腋臭398例,疗效显著,现报道如下.资料与方法1.临床资料腋臭患者398例,男性151例,女性247例;年龄16 ～ 53岁.2.方法患者取仰卧位,双侧腋窝备皮,常规消毒,1％利多卡因局部浸润麻醉.应用Nd∶YAG激光器,波长1.06 μm,输出功率O～100 W可调,光斑直径1.0mm,治疗功率50 W.将光纤穿入专用的治疗手柄内固定,裸露光纤3.0 cm,络合碘消毒.术者手持激光光纤手术器专用手柄,先垂直对准腋毛孔插入皮下约0.5 cm,留滞1 s,逐个气化,以破坏大汗腺.
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CO2激光治疗腋臭后应用湿润烧伤膏的观察
CO2激光是目前治疗腋臭的有效手段,但人为的烧伤创面,有时难免影响治疗效果.自1993年3月至1995年2月,我们将湿润烧伤膏应用于腋臭CO2激光术后,取得良好效果.现总结如下:
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腋臭的光电治疗进展
腋臭是局限性臭汗中较为常见的一种,我国发病率为6.41％.针对腋臭的临床治疗方法非常多,然而非侵入性的治疗效果短暂,侵入性的治疗由于不良反应而受限制,寻求微创且高效的方法治疗腋臭已成为医患双方共同追求的目标.本文将对光电治疗腋臭的方案、疗效、随访、复发情况及不良反应进行比较和综述.
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Nd:YAG激光治疗腋臭42例
资料:腋臭患者42例,男性13例,女性29例;年龄17～35岁.
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CO2激光治疗腋臭50例
资料:腋臭患者50例,其中男性30例,女性20例;年龄17～30岁,平均25岁.
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CO2激光与红光联合治疗腋臭108例
资料:腋臭患者108例,男性38例,女性70例,年龄20～40岁.病程2～20 a.
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CO2激光治疗腋臭306例疗效观察
资料：306例腋臭患者中，男性98例，女性208例，年龄18～45岁，平均24.2岁。 方法：采用SC-Ⅰ型脚踏式同光路关节臂式CO2激光治疗机，波长10.6 μm，输出功率0 ～30 W连续可调，治疗功率25～30 W，光斑直径0.5 mm，功率密度127.32～152.78 W/mm 2。术前3天备皮(术时腋毛略长出，便于识别毛囊孔)。患者平卧位，双臂上举屈肘枕于头 下，充分暴露腋窝。术区常规消毒，1%普鲁卡因局部浸润麻醉。激光刀头垂直对准每个毛囊 孔点射汽化打孔，距离1 cm，时间1～2 s，深度4～6 mm。毛囊孔间距大于3 mm者，于其中 间无毛区打孔1～2个。术后创面涂以龙胆紫，外敷无菌纱布。 结果：1次治疗后痊愈(气味完全消失)291例，显效(剧烈活动后仍有气味)4例，2次治疗后痊 愈11例。痊愈率98.7%，有效率100%。随访1～3年，无一例复发。
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CO2激光治疗腋臭197例
资料:197例患者,男性54例,女性143例;年龄18～55岁,其中18～35岁174例,占88.32%;病程2～38年;有家族史186例,占94.42%.腋臭程度以距腋窝能嗅及臭味的距离评判,10 cm为轻度:35例;40 cm为中度:118例;＞1 m为重度:44例.全部患者均为双侧腋臭.
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腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭的研究
目的 探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至薄皮瓣法治疗腋臭的疗效.方法 收集近年来腋臭患者197例,采用腋窝皱襞切口394个,手术范围超腋毛分布l cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5 mm左右,直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣.创面用双极电凝彻底止血,术后引流,加压包扎等措施,7 d拆线切口愈合.结果 臭味标准参考Tung-Chain腋臭疗效评价标准评定.治愈387个腋窝,占97.97%;显效7个腋窝,占2.03%;无效:0个.腋毛变化:明显减少368个,占90.34%;一般减少,19个,占9.66%;减少不明显,0个.出汗状况:明显减少342个,占86.80%;改善,但不明显52个,占13.20%;无变化0个.手术恢复时间平均7 d左右.并发症:皮肤边缘坏死8个;切口瘢痕3个;血肿1个;肩关节活动受限0个.结论 腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺至腋部皮肤薄皮瓣法治疗腋臭,具有根除腋臭病因的解剖与病理学基础,具有操作简单,疗效可靠,创伤小,并发症少等特点,大限度的符合整形外科原则,值得临床应用.
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微创抽吸术治疗腋臭262例临床分析
目的:探讨根治腋臭简易的微创手术方法.方法:在局部肿胀麻醉下,用18号硬膜外穿刺针与20ml注射器形成负压后,反复抽吸腋毛区皮下组织浅层与真皮层.结果:本组治疗262例.治愈210例,显效46例,有效6例,总有效率达100%.结论:抽吸法治疗腋臭简便安全、疗效确切,值得临床推广应用.
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两种不同方法治疗腋臭的临床比较
目的:探讨一种新的、更加理想的治疗腋臭的手术方法.方法:在2001年9月完成的肿胀抽吸结合射频消融治疗腋臭患者43例,作为试验组;选取近两年我科采用单纯肿胀抽吸法治疗腋臭且有完整随诊资料的38例,作为对照组,比较两种方法的治愈率和复发率.结果:试验组治愈率97.7%,对照组治愈率88.1%,两组差异有显著性(P＜0.05);试验组Ⅰ期愈合率89.5%,对照组Ⅰ期愈合率90.5%,两者差异无显著性(P＞0.05);试验组复发率5.8%,对照组复发率28.6%,两者差异有非常显著性(P＜0.01).结论:肿胀抽吸结合射频消融方法,既保留了单纯肿胀抽吸法的优点,又有效地避免了其复发率高的缺点,是目前治疗腋臭的理想方法.
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微创清除大汗腺治疗腋臭279例的护理
腋臭是指大汗腺产生的分泌物在葡萄球菌等微生物的分解作用下产生短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的味道[1],过去我院均采用手术切除大汗腺或者外搽药物等方法治疗腋臭,但复发率较高,且留下的瘢痕影响美观.
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小切口腋臭根治术88例治疗体会
腋臭俗称"狐臭",是由腋窝大汗腺产生的分泌物排除体外后经细菌分解,产生一种难闻的气味,严重者影响患者的社交,甚至影响日常的生活和工作.腋臭手术方式众多,但由于瘢痕明显、术后恢复时间长、皮肤坏死等手术并发症的出现及采用各种仪器所带来的操作复杂性及高额费用都严重阻碍了这些方法的推广和应用.简便有效,完美的治疗方法成为整形外科医生追求的目标.近年来,我们开展了小切口手工剪除大汗腺根治腋臭的方法,于2006年1月至2009年1月共治疗88 例腋臭患者,效果满意,现介绍如下.
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不同术式治疗腋臭559例并发症的临床分析报告
腋臭做为一种常见病,虽然对于人体健康影响较小,但却严重阻碍了患者与他人的正常交往.本人根据多年的治疗经验并总结多家医院的治疗经验,对不同方法治疗腋臭所出现的并发症进行分析,总结出一套适合基层医院治疗腋臭的手术方法,使腋臭术后并发症发生率明显降低,简要报道如下:
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联合使用部分皮瓣切除加皮瓣下汗腺剔除治疗腋臭的疗效分析
目的：探讨联合使用皮瓣部分切除加皮瓣下汗腺剔除治疗腋臭的近期，远期效果分析。方法：回顾分析采用联合方式治疗腋臭116例，近期伤口愈合情况，跟踪随访1年后的异味消除情况。结果：联合手术方式，术后3例出现皮下积血，经清除积血后延期愈合，稍留有疤痕，不影响美观和肩关节功能，2例患者1年后有未达到根治，但异味消除很多。结论：采用联合方式治疗腋臭，效果优于以往单一手术方式，效果肯定，值得推广。
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2种方法治疗腋臭的临床效果分析
目的：对使用微波针刺电解法和皮下修剪术2种方法治疗腋臭进行临床分析研究。方法：将我院收治的89例腋臭患者随机分成2组，1组45人，采用微波针刺电解法进行治疗；1组44人，采用皮下修剪术进行治疗，2组出院后分别跟踪观察随访6个月，从治愈率、复发率、并发症等几方面统计疗效。结果：微波针刺电解法治疗组痊愈42例，显效3例；皮下修剪术治疗组痊愈39例，显效5例，2组有效率均为100%，差异无统计学意义（P>0.05)。而并发症的发生率微波针刺电解组为8.9%,皮下修剪组则为25.00%，差距明显，2组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：微波针刺电解法在治疗腋臭中有较好的临床效果，值得推广应用。
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微创手术治疗腋臭的护理体会
目的:总结微创手术治疗腋臭患者的护理方法.方法:回顾性分析微创手术治疗100例腋臭患者的资料和护理方法.结果:本组患者100例,90例切口1愈合,切口疲痕轻微,10例出现皮下血肿,切口H期愈合,无皮办坏死、感染等,随访6个月,臭味完全消除,腋毛稀少,有效率100%.结论:微创手术治疗腋臭有效去除腋臭.疗效确切,围术期的精心护理可以有效地提高手术效率、避免手术并发症的发生.
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湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效体会
目的 观察湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效.方法 将汕头市中心医院2010年1月-2014年6月收治的22例(31处)腋臭术后切口愈合不良患者随机分为湿润烧伤膏组(16处)和碘伏组(15处),湿润烧伤膏组患者采用外科清创联合湿润烧伤膏换药治疗,每日1次;碘伏组患者采用外科清创联合碘伏纱布包扎换药治疗,每日1次,对比观察两组患者换药时的疼痛情况及切口愈合时间.结果 湿润烧伤膏组患者的切口平均愈合时间为7.375 d±1.586 d,碘伏组患者的切口平均愈合时间为9.267 d±1.624 d,两组对比,P =0.003,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者换药时有9例无疼痛、7例轻微疼痛,碘伏组患者换药时有2例无疼痛、12例轻微疼痛、1例中度疼痛,两组对比,P=0.02,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏对腋臭术后切口愈合不良的疗效显著,换药时的疼痛程度及创面愈合时间均优于碘伏组,值得临床推广应用.
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小切口修剪刮除术治疗腋臭31例护理体会
目的 总结小切口修剪刮除术治疗腋臭的护理方法.方法 对31例腋臭患者采用小切口修剪刮除术治疗,术前充分评估患者健康状况,为患者讲解小切口皮下剥离修剪配合局部刮除法治疗腋臭的优点,做好心理护理及术后创面护理.结果 31例患者中1例出现皮下血肿,1例出现轻微炎性反应,经处理后,切口愈合良好,余29例患者切口均Ⅰ期愈合.随访3个月,除3例患者的疗效被判定为有效外,其余28例患者均为显效；随访6个月,31例患者效果均满意,无复发.结论 采取小切口皮下修剪加局部刮除法治疗腋臭,创伤小,瘢痕形成率低,效果显著,且并发症少,值得临床推广应用.
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顺腋窝皮纹美容切口治疗腋臭56例疗效观察
目的：探讨总结顺腋窝皮纹美容切口治疗腋臭的临床疗效。方法对2012年3月－2013年2月就诊的56例不同程度的腋臭患者，在局部肿胀麻醉下顺腋窝皮纹做美容切口，并用腋臭刮匙刮除或眼科剪剪除局部汗腺、脂肪球及汗腺导管，观察治疗效果。结果56例患者中，3例患者术后出现血肿，但其中2例患者于术后48 h清除血肿并加强换药后未影响伤口愈合；1例患者腋窝中央皮肤坏死，面积约1 cm ×1．5 cm，于术后7d行扩创缝合术治疗后愈合；其余患者手术切口均顺利愈合，效果满意。3个月后复诊，所有患者手术切口均愈合良好，无瘢痕增生；除3例患者仍有轻微异味外，其余患者均无异味。结论顺腋窝皮纹美容切口治疗腋臭效果满意，该术式简便易操作，患者满意度高，值得临床推广。
