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三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察
目的:观察三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的临床疗效.方法:将60例哮喘慢阻肺重叠患者随机分为观察组30例、对照组30例.对照组:西医对症支持治疗;观察组:在对症治疗基础上口服三子养亲汤合二陈汤化裁方汤剂.于二周后统计分析两组患者治疗前后FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、中医症状积分、临床疗效.结果:观察组在改善FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、中医症状积分上优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三子养亲汤合二陈汤化裁可有效改善哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺患者的肺功能、临床症状,值得临床上推广使用.
关键词： 三子养亲汤合二陈汤化裁 哮喘慢阻肺重叠 痰浊阻肺 临床观察 -
中老年哮喘慢阻肺重叠患者的临床特征研究
目的 探讨中老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和哮喘慢阻肺重叠(ACO)的临床特征,以提高ACO临床诊治水平.方法 收集2010年10月至2016年6月在北京朝阳医院西院呼吸门诊及住院初步诊断为哮喘或COPD的中老年患者.对COPD、哮喘和ACO三组患者的临床特点、肺功能、气道炎症及系统性炎症、生活质量、每年急性加重次数、治疗花费以及合并症做出比较.结果 ACO患者同时存在哮喘和COPD的症状和体征.ACO组患者FEV1％和FEV1/FVC[(43.38±11.55),(45.58±11.26)显著低于哮喘组(71.28±12.46),(74.61±16.21),(P＜0.05)],与COPD组差异无统计学意义[(51.78±10.28),(52.59±8.52),(P＞0.05)],ACO组患者DLco％(61.86±13.53)显著低于哮喘组(86.28±16.54)(P＜0.05),显著高于COPD组(49.27±19.63 )( P＜0.05);ACO组患者RV/TLC(49.85±12.59)显著高于哮喘组(29.58±15.43)(P＜0.05),与COPD组(52.65±11.58)差异无统计学意义(P＞0.05);ACO组患者呼出气一氧化氮(FeNO)(29.37±10.85)显著低于哮喘组(40.18±11.86)(P＜0.05),高于COPD组(10.22±9.28)(P＜0.05);ACO组患者噬酸粒细胞升高比例(25％)显著低于哮喘组(44.44％),高于COPD组(3.70％)(P＜0.05);血清IgE升高比例及CRP与上述结果类似.ACO组较哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分具有显著性差异,ACO组较COPD组慢阻肺自我评估测试(CAT),改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分有显著差异;ACO组六分钟步行实验(6MWD)显著低于哮喘组和COPD组(P均＜0.05);ACO组每年急性加重次数(2.93±0.92)显著低于哮喘组(1.76±0.79)和COPD组(2.12±0.88)(F=14.09,P＜0.05);ACO组较哮喘组和COPD组治疗费用差异无统计学意义(P均＞0.05),合并症三组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ACO的临床特征不同于COPD、哮喘,需充分理解其发病机制,以提高诊治效果.
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2017年全球哮喘防治倡议指南解读
2017年全球哮喘防治倡议(GINA)大的变更是将“支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征”的“综合征”去掉,改为“支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠”,目的是供临床医生用于诊断的同时,鼓励其进行疾病特征、潜在机制和治疗的研究,解决临床问题呼出气一氧化氮(FENO)不做为诊断的指标,而是一种预测未来急性加重风险的独立危险因素其他更新内容包括肺功能测定频度的规定、舌下免疫治疗和儿童哮喘内容的补充.
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乙酰半胱胺酸对哮喘慢阻肺重叠患者免疫功能和肺功能的影响
目的 观察乙酰半胱胺酸对哮喘慢阻肺重叠患者免疫功能和肺功能的影响.方法 选取本院哮喘慢阻肺重叠患者作为样本,所有患者均给予乙酰半胱胺酸治疗,同时检测免疫功能和肺功能指标.结果 治疗后,两组患者肺功能、血气分析及免疫功能指标对比,数据差异显著(P<0.05).结论 采用乙酰半胱胺酸治疗哮喘慢阻肺重叠,可增强患者的免疫功能及肺功能,提高治疗有效率.
