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影响绝经过渡期女性抑郁症状的综合因素分析
绝经过渡期开始于近10个月经周期中2次出现相邻2个月经周期长度之差≥7天,终止于绝经后一年[1],被推测是女性抑郁的重要易感阶段[2].研究显示,绝经过渡期抑郁严重影响女性生活质量和家庭和谐[3].但目前国内缺少相关研究在严格界定绝经过渡期的前提下,综合探讨该阶段抑郁的影响因素.本研究进行了相关研究,现报道如下.
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去氧孕烯炔雌醇治疗56例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者效果分析
目的：探讨分析去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月间于我院进行治疗的112例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者的临床记录资料。结果治疗组的总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.93%（P ﹤0.05）；治疗组的控制出血时间、完全止血时间以及子宫内膜厚度均少于对照组，具有显著性差异（P ﹤0.01）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，可迅速止血。
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低剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察
目的：探讨低剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法将146例绝经过渡期功血患者随机分为观察组74例和对照组72例。对照组予米非司酮常规剂量（10 mg/d）治疗3个月经周期；观察组予低剂量米非司酮（5 mg/d）联合去氧孕烯决雌醇治疗，共3个月经周期。治疗后1年对比两组疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，止血时间、月经周期天数短于对照组，突破性出血及不良反应发生率均低于对照组（P均＜0．05）。结论低剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功血效果较好，优于单用常规剂量米非司酮。
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中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血中的应用
目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路.方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律.结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路.结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义.
关键词： 排卵障碍相关型子宫异常出血 绝经过渡期 中医中药 促绝经 -
米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究
目的:探讨米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效.方法:45例40～44岁功能性子宫出血患者诊断性刮宫后口服米非司酮12.5 mg,1次/d,连服3个月;治疗前后测血清雌激素、孕激素、卵泡刺激素、促黄体生成激素、睾酮、催乳素6项激素和血红蛋白.结果:所有患者服药期间均闭经;血红蛋白明显提高(P<0.05);停药随访半年子宫出血复发率24.2%.结论:米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血效果确切,但复发率较高.
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女性头晕患者发生焦虑抑郁在器质性病变和情绪障碍分布情况及疗效
目的：探究绝经过渡期女性头晕患者发生焦虑抑郁在器质性病变和情绪障碍分布状况及治疗后的临床效果，为临床建立正确的诊治思维提供科学依据。方法选取自2011‐01—2014‐10来我院妇科就诊以头晕为主诉的绝经过渡期女性患者73例作为研究对象，通过回顾性分析患者各项常规检查及影像学检测等进行诊断，单纯器质性病变患者（A组）28例（38.36％），由专业心理医师对患者做出心理诊断，合并单纯情绪障碍患者14例（B组）（19.18％），同时合并器质性病变和情绪障碍患者（C组）31例（42.47％），对B、C组情绪障碍患者采取相应的抗抑郁、焦虑治疗，治疗结束后，通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行焦虑抑郁评分和程度分级。并比较2组患者的临床治疗效果。结果绝经过渡期女性头晕患者，情绪障碍以抑郁焦虑为主，器质性病变以脑部疾病为主，治疗结束后，B、C2组患者HAMA评分总有效率分别为92.86％（13／14）、93.55％（29／31），差异无统计学意义（P＞0.05），B、C2组患者HAMD评分总有效率分别为85.71％（12／14）、93.55％（29／31），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论绝经过渡期女性头晕是一种多种病因引起的疾病，头晕患者情绪障碍占比例较大，且关系密切，治疗时应对头晕所致的疾病有全面的认识，鉴别器质性或精神障碍原因，以免贻误病情，以取得良好疗效。
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益肾填精法在围绝经期综合征绝经过渡期中的应用
目的:观察益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期的临床疗效.方法:72例符合诊断标准的围绝经期患者均口服坤安煎剂治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化情况.结果:治疗后与治疗前比较,患者的TC、LDL-C、FSH水平均明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05),TG、HDL、E2、LH变化不明显.结论:益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期疗效显著.
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妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较
目的:比较妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的治疗效果.方法:选取78例确诊为绝经过渡期子宫出血的患者,随机分为两组,每组39例,分别采用妈富隆治疗组和安宫黄体酮治疗组,比较两组控制出血时间、止血时间、复发率、纠正贫血及月经量方面的差异.结果:安宫黄体酮组控制出血时间为(43.50±8.15)h,妈富隆组控制出血时间为(25.34 ±4.49)h,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);安宫黄体酮组完全止血时间为(63.16 ±12.23)h,妈富隆组完全止血时间为(37.16+ 15.75)h,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);安宫黄体酮组的复发率为25.64％,妈富隆组复发率为5.13％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后安宫黄体酮组与妈富隆组血红蛋白分别提高17.8 g/L与36.5 g/L,两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:妈富隆治疗绝经过渡期功血方法简单,安全性好,疗效显著,不良反应少.
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甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤临床研究
目的 观察甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤患者的临床疗效.方法 50例绝经过渡期子宫肌瘤患者服用甲基睾丸素,连服6个月为1个疗程,观察治疗前后子宫及肌瘤体积、血红蛋白浓度的变化.结果 治疗后子宫及肌瘤体积减小,血红蛋白浓度增加(P＜0.01).结论 甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤为子宫肌瘤非手术治疗提供了新思路.
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绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察
目的:观察绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响.方法:将2013年2月~2015年6月来我院治疗绝经过渡期功血的患者104例,按照完全随机的原则将其均分为观察组和对照组;刮宫术后5天,观察组行曼月乐置入治疗,对照组给予米非司酮间断口服治疗;观察两组患者的临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度及性激素变化情况,不良反应发生率.结果:观察组的临床有效率(88.46%)显著高于对照组(59.62%),差异具体统计学意义.治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度、FSH、E2、PRL、LH、P均有改善,但观察组患者各项指标的改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义.对照组不良反应发生率(11.54%)显著高于观察组(42.31%),差异具有统计学意义.结论:曼月乐和米非司酮间断给药治疗方式治疗围绝经期功血均具有一定的临床疗效,其中曼月乐的临床疗效更加显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床上推广.
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卢苏教授辨治绝经过渡期崩漏经验
卢苏教授认为肾阴亏虚、心肾失济是绝经过渡期崩漏的主要病因病机,其标在于瘀热交阻.肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,阴阳失衡,心肾子宫轴失调,又有瘀热交阻于内,故见崩漏.治疗上,出血期以清热凉血,化瘀止血为主;血止后主张心肾同治,恢复阴阳平衡,并重视调畅情志、顾护脾胃.
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米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察
目的:观察分析米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果.方法:选择我院曾接收的绝经过渡期功能性子宫出血患者108例,将这些患者随机分为两组,其中对照组用炔诺酮治疗,观察组用米非司酮治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果:观察组临床总有效率为96.3％,对照组临床总有效率为74.1％,两组患者之间差异具有统计学意义.观察组不良反应发生率为3.7％、对照组不良反应发生率18.5％.结论:米非司酮对绝经过渡期患者所出现的功能性子宫出血临床治疗效果良好,不良反应少,可在临床推广应用.
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米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果及应用价值
目的:探讨米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果及应用价值.方法:选取2011年1月至2014年1月之间在始兴县人民医院接受治疗的100例绝经过渡期功能性子宫出血患者为观察对象,将其随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组接受妇康片治疗,实验组接受米非司酮治疗,对比分析两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮是一种较为有效且安全的绝经过渡期功能性子宫出血临床治疗方法,临床应用价值较高.
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养阴舒肝胶囊对绝经过渡期妇女月经失调影响临床研究
目的:观察养阴舒肝胶囊改善绝经过渡期妇女月经失调的临床疗效.方法:采取随机平行对照临床试验,50例患者分为采用养阴舒肝胶囊的治疗组32例,采用坤泰胶囊的对照组18例.治疗前后观察月经周期、经期、经量状况和中医证候积分.结果:治疗后2组中医证候主症积分、总积分均改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组在改善月经失调积分方面优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).临床疗效总有效率为治疗组75.00％,对照组为50.00％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).月经失调疗效总有效率治疗组为68.75％,对照组为27.78％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:养阴舒肝胶囊可以有效改善月经失调状况,值得推广应用.
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绝经过渡期及绝经后性激素治疗的认识再认识
激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)已走过半个多世纪的历程.早在20世纪40年代就曾提出绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)与雌激素不足有关,补充雌激素可以预防这种骨质疏松.20世纪60年代认为给予雌激素可以预防或治疗绝经后出现的一系列症状,因而雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy,ERT)成为在临床上为绝经期妇女补充雌激素的正式方法推广应用开来,雌孕激素联合应用的HRT也约定俗成逐渐成为性激素替代治疗的代名词[1].
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去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血的效果
目的：比较不同给药方案对绝经过渡期功能性子宫出血（功血）患者的影响。方法将收治的146例绝经过渡期功血患者依据用药方案差异分组，其中72例仅给予米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片治疗设为对照组，其余74例采用去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮配合归脾丸治疗设为观察组，比较两组疗效与不良反应。结果两组总有效率分别为93．24％与80．55％，观察组疗效明显更理想（P ＜0．05）；观察组出血时间[（28．4±5．3）h]与控制时间[（27．9±1．4）d]、突破性出血的发生率（5．41％）均明显低于对照组的血时间[（32．9±4．4）h]与控制时间[（29．6±1．7）d]、突破性出血的发生率（16．67％）（P ＜0．05），观察组 2例（2．70％）出现轻微恶心，未作任何特殊处理病症自行缓解。对照组9例（12．50％）出现恶心、头晕与食欲不振症状，停药后症状自行缓解。两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝5．03，P ＜0．05）。结论给予绝经过渡期功血患者采用去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮配合归脾丸治疗，疗效确切且安全。
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绝经过渡期患者无排卵性功血发生的相关危险因素分析
目的 探讨绝经过渡期患者无排卵性功血发生的相关危险因素.方法 选取我院2015年2月至2017年4月收治的60例绝经过渡期无排卵性功血患者作为研究组,选取同期我院60例诊治绝经过渡期健康的志愿者作为对照组.收集两组的一般资料,行统计学分析,探讨影响绝经过渡期患者无排卵性功血发生的危险因素.结果 单因素分析结果显示,两组的肥胖、 家族史、 高脂血症比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,肥胖、 家族史及高血脂症为影响绝经过渡期无排卵性功血发生危险因素(P<0.05).结论 影响绝经过渡期发生无排卵性功血的危险因素包括肥胖、 家族史及高脂血症.控制患者的饮食、 体重,调节其血脂水平对预防无排卵性功血发生具有显著的临床意义.
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益肾延衰汤治疗绝经过渡期月经后期38例
绝经过渡期指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡期,包括从临床上或血中激素水平早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到后一次月经[1].月经周期延后7天以上,甚至3～5个月一行者,称为"月经后期".据笔者导师30余年临床观察发现,随着现代社会因素、生活方式的改变,越来越多的女性出现了绝经年龄提前的现象.而在绝经之前,一般都有一个过渡期,临床症状常表现为月经期提前,后月经期延长,同时伴有月经量少,继而月经稀发,直至出现闭经.而正是这一绝经过渡期困扰着广大女性,相当一部分人不能接受将要绝经、衰老这一现实,如何能够减缓绝经年龄、延缓衰老成了世人关注的重大问题.笔者跟随导师以益肾延衰汤治疗绝经过渡期月经后期38例,疗效满意,现报道如下.
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妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血疗效比较
目的 探讨妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血的临床效果,寻找一种能迅速止血、调整周期和简便、副作用小的治疗方法 .方法 对2006年3月至2008年6月在本院妇科门诊收治并确诊的绝经过渡期功血患者73例随机分入妈富隆组(40例)和妇康片组(33例),对临床资料和止血效果进行比较.结果 妈富隆组与妇康片组止血有效率分别为95%、93.9%,两组止血有效率比较无统计学意义(P>0.05).但妇康片组平均出血量多于妈富隆组[分别为(146±54.6)ml和(115±55.7)ml,P<0.05],妇康片组完全止血时间及阴道出血明显减少时间均长于妈富隆组[分别为(69.38±19.8)h:(49.86±19.68)h,(35.32±12.88)h:(24.23±11.18)h,P<0.05].结论 妇康片与妈富隆治疗绝经过渡期功血在止血治疗方面均有效,而妈富隆组效果更优.
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论"阳明脉衰"与绝经过渡期生殖轴机能衰退之相关性
根据<黄帝内经·上古天真论>"女子……五七,阳明脉衰;六七,三阳脉衰于上"的理论,认为"阳明津气不足"是此期的特殊生理病理内环境的主要体现.本文从阳明脉衰是绝经过渡期的特殊病理生理内环境、胃气是人身之根本、四时百病以胃气为本、阳明胃与冲脉密切相关、治疗上益胃生津为法五个方面探讨了"阳明脉衰"与生殖轴机能衰老的病机及其防治的相关性.认为改善"阳明津气不足"的绝经过渡期特殊病理生理内环境,是延缓女性生殖轴机能减退,防治该期疾病的治本措施.
