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米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血180例临床分析
目的:观察米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:选择180例确诊为绝期过渡期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,每晚睡前空腹口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月后,每日6.25 mg,再服3个月,共180天为1疗程,治疗前后均检测血常规、尿常规、肝肾功能、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血孕酮(P)、泌乳素(PRL)和睾酮(T).结果:180例中有168例患者服药期间出现暂时性闭经,血红蛋白均有不同程度的提高,停药后月经量恢复正常.治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有统计学意义(P<0.05),而PRL、T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.
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温针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床研究
功能失调性子宫出血为妇科常见病之一,祖国医学属"漏下症"范畴.无排卵型功血好发于青春期和绝经过渡期,排卵障碍可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮拮抗可发生不同程度的增值性改变,少数可呈萎缩性改变,故排卵障碍也是导致青春期和更年期功能失调性子宫出血主要原因之一,我们采用温针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血83例取得了较为满意的效果,现报告如下.
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绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险探讨
目的:分析绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险和获益.方法:选取2007年1月～ 2010年1月在玉林市卫生学校附属医院门诊就诊的300例绝经前后的妇女,给予激素替代疗法后,分析其更年期症状改善情况.结果:45岁之前,尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的妇女患心血管疾病及骨质疏松的风险更高.她们可以从激素替代疗法中获益,治疗应至少持续至正常的绝经年龄.结论:激素替代疗法的安全性很大程度上取决于年龄.＜ 60岁的妇女采用激素替代疗法不涉及安全性问题.对于大多数妇女来说,如果在绝经的前几年便开始使用激素替代疗法,那么,在有明确指征的情况下,潜在的益处有很多,而风险很少.
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围绝经期及绝经后期相关疾病及性激素补充疗法
1 绝经相关疾病1.1 绝经近期相关疾病1.1.1 绝经综合征.是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组征候群,多发生于45～55岁之间,有人在绝经过渡期这些症状已开始出现,可持续到绝经后2～3年,少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失.①精神神经症状:a.兴奋型.b.
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绝经过渡期功能失调性子宫出血78例临床治疗分析
目的:研究绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床特点,探讨有效治疗方式.方法:回顾性分析2006年4月～2007年7月,经本院门诊治疗的78例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者的临床资料.结果:患者平均年龄(46.97±2.23)岁(42～54岁),出血时间11～180天,出现中重度贫血11例,选择刮宫手术治疗32例,反复多次手术治疗4例,应用药物治疗时间为(2.34 4±1.73)周期(1～10周期),选择曼月乐治疗2例.结论:绝经过渡期功能失调性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢轴失调导致的无排卵性出血,治疗方法不能仅仅局限于止血,而应进行内分泌药物调节和长期随访观察.
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绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险探讨
目的:分析绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险和获益.方法:选自2007年1月～2010年1月在该院门诊就诊的300例绝经前后的妇女,给予激素替代疗法后,分析更年期症状改善情况.结果:45岁之前,尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的妇女患心血管疾病及骨质疏松的风险更高.她们可以从激素替代中获益,治疗应至少持续至正常的绝经年龄.结论:激素替代疗法的安全性很大程度上取决于年龄.<60岁的妇女采用激素替代疗法应并不涉及安全性问题.新数据及对以往研究根据妇女年龄重新分析表明,对于大多数妇女来说,如果激素替代疗法在绝经的前几年便开始使用激素替代疗法,那么,在有明确指征的情况下,潜在的益处有很多,而风险很少.
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补肾活血法治疗绝经过渡期月经过少临床观察
目的:观察补肾活血法治疗绝经过渡期月经量少的疗效.方法:87例绝经过渡期月经过少患者随机分为治疗组60例和对照组27例,治疗组予益肾续经汤(熟地黄、肉苁蓉、牛膝、当归、川芎、鸡血滕、红花、牡丹皮等),对照组给予补佳乐合安宫黄体酮,3个月后观察疗效.结果:根据意向处理分析(ⅡTT)和完成治疗分析(PP),治疗组总有效率分别为85.00%和92.73%,对照组总有效率分别为85.19%和92.00%,P＞0.05;调整月经周期及经期方面,治疗组无效率分别为14.55%和9.09%,对照组无效率分别为28%和16%,P<0.05;两组不良反应发生率分别为10.91%和20%(P<0.01).结论:益肾续经汤治疗月经过少与对照组疗效相似,但中药在调整月经周期和经期方面疗效显著优于西药,中药不良反应率明显低于西药对照组.
关键词： 补肾活血 绝经过渡期 月经过少 @益肾续经汤/治疗应用 安宫黄体酮/治疗应用 -
绝经过渡期功能性子宫出血的临床治疗分析
目的:研究分析绝经过渡期功能性子宫出血的临床治疗方法.方法:选取150例功能性子宫出血患者的临床资料,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组75例,研究组使用妈富隆进行治疗,对照组使用妇康片进行治疗,分析对比两组患者治疗效果与各项指标情况.结果:研究组患者总有效率为94.7%;对照组患者总有效率为85.3%,两组总有效率比较差异,具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后效果远远优于对照组(P<0.05).结论:妈富隆对于绝经过渡期功能性子宫出血的治疗效果较为明显,不良反应比较轻,相对于妇康片而言,效果更佳,值得推广.
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绝经过渡期子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨不同剂量米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤的临床效果.方法:将70例绝经过渡期子宫肌瘤患者根据数字随机表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组采用25 mg米非司酮治疗,对照组采用12.5 mg米非司酮治疗.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.1%和88.6%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肌瘤体积大小对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:绝经过渡期子宫肌瘤采用米非司酮治疗能取得比较好的效果,且预后与剂量效应成正比.
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(二)哪些患者可使用雌激素替代疗法
《绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南》(2009版)是中华医学会妇产科学分会绝经学组及从事女性内分泌和更年期保健方面研究的资深专家参考国际绝经协会、北美绝经协会和亚太绝经协会发表的新版激素替代治疗指南后共同撰写的.
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米非司酮诱导更年期功血闭经的临床研究
目的:探讨米非司酮诱导更年期功血闭经的疗效.方法:应用国产米非司酮(Ru486)治疗38例更年期功血,并且根据血清雌激素,孕激素的变化情况,观察子宫内膜的病理改变以及子宫内膜雌激素受体的变化情况.结果:应用米非司酮可以成功地诱导闭经.结论:通过临床观察了解米非司酮的疗效,并进行初步评估.
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中医治疗更年期综合征27例的体会
更年期综合征是指女性在围绝经期或围绝经期后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,导致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群.更年期综合征多发生于45—55岁期间,一般在绝经过渡期、月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经.
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更年期妇女健康评价与保健研究
妇女更年期是指妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段,是介于生育期和老年期之间的一段时期,亦是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段.一般指45～55岁,也有指40～60岁这段时期.更年期与绝经有关,绝经有多种方式,围绕绝经发生的事件与距离绝经的时间有关.1994年WHO对绝经、绝经后期、绝经过渡期及围绝经期等术语给予较清晰的定义,并建议停用"更年期"以避免混淆.
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电针对绝经过渡期干预效应的临床评价
目的:比较电针及Sham针刺对绝经过渡期的干预效应,为临床治疗绝经过渡期综合症探寻一种绿色有效的治疗方法.方法:60例绝经过渡期患者随机分为治疗组(电针穴位治疗)和对照组(Sham针刺治疗)各30例,观察两组治疗前后MRS评分和血清FSH、LH、E2水平的变化,比较电针及sham针刺对绝经过渡期的干预效应.结果:治疗组临床总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;经治疗后,治疗组MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清性激素比较,治疗组在改善血清E2水平、降低血清FSH、LH水平方面优于对照组(P＜0.05).结论:电针治疗绝经过渡期有效,电针对绝经过渡期患者的性激素水平具有良性调整作用.
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妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 观察妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选择2012年7月~2013年7月收治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组口服妈富隆,对照组口服妇康片.比较两种患者治疗3疗程后的临床疗效.结果 临床总有效率(96.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(χ2=6.640,P＜0.01);控制出血时间(23.22±12.25)、完全止血时间(50.12±17.55)均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应率(12.0%)均明显低于对照组(52.0%)差异有统计学意义(χ2=9.191,P＜0.01).结论 妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效显著,能及时控制患者出血并快速止血,且临床不良反应较少值得推广.
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米非司酮对于绝经过渡期功血的疗效观察
目的：探讨米非司酮对于绝经过渡期功血的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者45例作为研究对象，所有患者均每天给予米非司酮12．5 mg口服，连续服用3个月后。治疗前及治疗3个月后均采用B超测定子宫内膜厚度，并检查性激素水平，记录不良反应发生情况，比较治疗前后相关指标。结果1例因失访退出研究，余下44例完成3个月的治疗，均无明显不良反应发生。治疗后患者雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较治疗前均显著下降（ P＜0．05）。治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。44例患者在治疗3个月内均出现闭经，随访6个月中35例患者绝经，9例患者月经稀发。结论米非司酮可有效调节绝经过渡期功血患者雌激素水平，不良反应小，值得临床广泛应用。
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绝经过渡期患者性激素代谢紊乱与调节性T细胞的关系
目的 从T细胞免疫角度探讨绝经过渡期(MTP)患者激素代谢紊乱与CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)的关系.方法 收集35例MTP患者外周血,采用流式细胞术检测Treg及其细胞因子转化生长因子β1 (TGF-β1)及白介素10(IL-10)频率;采用放射免疫法检测性雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL)含量;以35例健康女性作为对照组.采用Pearson法分析以上两者之间的相关性.结果 与对照组比较,MTP患者Treg及其胞内TGF-β1、IL-10明显升高(P＜0.05),而E2及T降低(P＜0.05),但PRL患者升高(P＜0.05).相关性分析显示Treg、TGF-β1及IL-10三者均与E2及P呈显著负相关性(P＜0.05),与PRL呈正相关性(P＜0.05).结论 外周血Treg、TGF-β1及IL-10升高是MTP患者的一个重要细胞免疫学表现,并且与性激素代谢异常存在重要关联.
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围绝经期功能失调性子宫出血治疗现状
围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称为围绝经期功血)是绝经过渡期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴系统的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在,占功能失调性子宫出血发病的50%.在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血.主要表现为月经过多,子宫不规则过多出血.
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卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况研究
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
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绝经过渡期功能性子宫出血采取去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗的效果
目的:研究并探讨采用去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的100例绝经过渡期功能性子宫出血患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例患者采取炔诺酮治疗,观察组50例患者采取炔诺酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、子宫内膜厚度、月经量评分及随访效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、月经量评分相比于治疗前均明显降低,且其明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年发现,观察组自然绝经率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血具有显著的临床效果,可有效促使子宫内膜萎缩、月经量减少,从而直接进入绝经期,且其不良反应较少,安全性可靠.
