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妈富隆治疗围绝经期功血的疗效观察
围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵巢不能排卵,由于其体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素作用,使子宫内膜增生,继而发生雌激素突破性出血.临床表现为持续多量出血,而使患者出现贫血症状[1].本院采用口服避孕药妈富隆和甲羟孕酮治疗围绝经期功血并进行对比观察,总结如下.
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多囊卵巢综合征与细胞因子的相关性研究
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS) 是女性常见的一种内分泌紊乱疾病, 主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、肥胖,合并双侧卵巢囊性增大,伴有高雄激素血症以及黄体生成激素( luteinizing hormone,LH) 与卵泡刺激素(follicle stimulating hormne,FSH)比值升高.多项研究提示,PCOS 与正常卵巢间存在卵泡发育内在因素不同, PCOS 的原发障碍可能位于卵巢,导致从原始卵泡发育到初级卵泡的早期不受垂体促性腺激素的控制.
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围绝经期妇女激素补充治疗与性健康
围绝经期是指妇女卵巢功能衰退征兆到月经完全停止后1年,过去称之为更年期.世界卫生组织人类生殖特别规划委员会召开的绝经研究会议(1994),建议废除更年期这一名称,改为围绝经期,它包括三个时期即:①绝经前期或称绝经过渡期:从卵巢功能开始衰退到绝经,卵巢皮质渐变薄,排卵减少,性激素分泌功能失调,月经紊乱,主要表现经期延长、经量增多,临床上称功能性子宫出血病,一般经历1~5年;②绝经期:指月经完全停止,此时卵巢上卵泡耗尽,或虽有少数残存,但对垂体促性腺激素丧失反应,排卵停止,雌激素明显低下,不足以刺激子宫内膜增生,于是月经停止,丧失生育能力;③绝经后期:指绝经后1年,雌激素降至低水平,促性腺激素可有暂时性升高.
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阳痿的医学分类
近年来,随着医学的发展、检测诊断水平的不断改进和提高,对于阳痿的诊断也更先进、更完善、更准确,对阳痿的医学分类也日趋规范.1 从一般情况分类1.1 从发病年龄上分 从发病年龄上可分为生理性阳痿和病理性阳痿.生理性阳痿指老年人的正常性机能减退.由于50岁以上者睾丸内发泌功能降低,睾丸酮分泌减少,而垂体促性腺激素浓度增高,即下丘脑--垂体--性腺轴功能紊乱.病理性阳痿主要指50~60岁以前,因疾病或精神因素所致.
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经皮补充雌二醇在辅助生殖领域的运用前景(上)
雌激素是女性一生都离不开的物质,持续性的低浓度对性征发育和机体各个组织器官的生理功能和内环境稳定是必需的.而生育期高水平、周期性变化及和垂体促性腺激素的正负反馈形成的排卵和规律月经周期赋予女性生育能力.什么是雌激素?女性身体内有几种雌激素?它们有什么不同?本文将就此问题进行深入探究.雌激素的定义雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞.在卵泡发育过程中,先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇(E2),即“双细胞双促性素作用模式”.
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更年期综合征是如何产生的
首先,从生理因素方面讲,卵巢是女性的性腺,它是分泌女性激素的主要器官.进入更年期后由于卵巢功能的衰退,雌激素的分泌量减少,不足以引起宫内膜的增殖,月经开始紊乱以至绝经.雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多,造成人体神经内分泌一时性失调,下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统失常和植物性神经功能紊乱,因而产生或轻或重的更年期综合征的症状.
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更年期漫谈
了解更年期,首先要了解与绝经有关的统一名词,现具体解释如下:1.自然绝经 指卵巢内卵泡用尽或剩余的卵泡对脑垂体促性腺激素丧失反应,不再分泌雌激素使其刺激子宫内膜生长,月经永久停止来潮则称为自然绝经.
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绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素、催乳素的检测及其意义
目的探讨血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义.方法采用放免法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清FSH、LH及PRL的水平.分析其与病程、病情、梗死范围及梗死部位的关系.结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH值下降,PRL值升高,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期血清FSH、LH及PRL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②急性期中、重型组血清FSH、PRL值明显高于轻型组(P<0.05),二组间血清LH差异无统计学意义(P>0.05).③梗死范围≥2cm×2cm×2cm组血清PRL明显高于梗死范围<2cm×2cm×2cm组(P<0.05);二组间血清FSH、LH差异无统计学意义(P>0.05).④急性期皮质组、皮质下组、混合组比较,血清FSH、LH及PRL值差异无统计学意义(P>0.05).结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在垂体促性腺激素(FSH、LH)及PRL的紊乱,而随着疾病的恢复趋于正常.且这种紊乱不受梗死部位的影响,除PRL外也不受梗死范围影响,而与病情程度密切相关.
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垂体促性腺激素及性激素与脑梗死
近年来,国内外一些学者对脑梗死患者垂体促性腺激素及性激素的变化,性激素与脑梗死的关系进行了探讨.一些研究显示[1,2],雌激素可减轻脑缺血损害,具有神经保护作用.有关脑卒中的流行病学调查结果也显示[3],女性脑卒中的发病率、病死率明显低于男性,但绝经期后女性脑卒中的发病率迅速上升.这提示脑卒中的发病与性别有关,性激素的变化可能与脑卒中的发生与发展有一定的关系.但由于垂体促性腺激素、性激素受性别、年龄及性周期的影响,性激素的变化在性别间存在差异,各家对垂体促性腺激素、性激素与脑梗死的报道不一,研究结果差异很大.本文就垂体促性腺激素及性激素与脑梗死的研究进行综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素水平的变化与分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)男性患者性腺激素水平的变化及相互间的关系,为伴有性功能减退的OSAHS患者是否需要性激素替代治疗提供临床依据.方法 对男性OSAHS患者(OSAHS组)和对照组进行多导睡眠监测,应用美国强生全自动化学发光免疫分析系统测定血清促卵泡刺激素(follicular-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及睾酮(total testosterone,T)水平,分析其间的变化关系.结果 与对照组比较,OSAHS组患者FSH、LH[(4.10±1.61)U/L、(3.70±1.74)U/L]显著低于对照组[(11.68±3.33)U/L、(12.48±3.10)U/L;P均<0.01];T[(11.14±3.82)nmol/L]低于对照组[(13.15±1.36)nmol/L;P<0.05].血清LH水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著负相关(r=-0.548,P<0.01),与氧减<90%的时间(min)和血氧饱和度<90%时间占总监测数据的百分比(TS90%)呈负相关(r=-0.317,P<0.05;r=-0.315,P<0.05);与LSpO2呈显著正相关(r=0.633,P<0.01).血清FSH水平与AHI呈显著负相关(r=-0.557,P<0.01);与LSpO2呈显著正相关(r=0.540,P<0.01).血清T与AHI和TS90%呈显著负相关(r=-0.468,P<0.01;r=-0.442,P<0.01)、与氧减<90%的时间(min)呈负相关(r=-0.378,P<0.05);与LSpO2呈正相关(r=0.335,P<0.05).结论 OSAHS男性患者存在垂体-性腺轴激素分泌异常,反馈调节紊乱,并与AHI和夜间低氧相关.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 垂体促性腺激素 睾酮 -
女人性欲过强当心5种病
Q近3个月来,我明显感觉到我夫人的性欲较以前增强了,有时候一周几乎天天要.请问这是怎么回事?A影响性欲的因素很多,不同的年龄、环境和身体状态,甚至是不同的心情,都会对性欲的表现造成影响.更年期 更年期女性卵巢雌激素分泌减少,脑垂体促性腺激素反馈性地分泌过多,于是出现奇特的反跳现象,表现出性欲亢进.另外,更年期女性容易出现躁狂症状,表现为无端怀疑配偶有外心,有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己.这种精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降,不论男女,60%以上的人有性欲亢进倾向.
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能性子宫出血56例疗效观察
围绝经期功能失调性子宫出血简称围绝经期功能性子宫出血,是围绝经妇女常见疾病,指围绝经期女性由于卵巢功能减退,对垂体促性腺激素不敏感而导致的一种不排卵的异常性子宫出血疾病,主要表现为月经正常周期紊乱,出现不规律阴道出血,阴道出血时间过长及经量较大常引起不同程度的贫血、继发感染,甚至休克,给患者带来较大的精神压力,严重影响到患者的生活质量.治疗方法多采用诊断性刮宫、口服性激素及对症支持治疗,效果较差者可行子宫切除术予以治疗,因此选取高效而不良反应小的药物治疗围绝经期功能性子宫出血药物尤为重要.本实验作者选用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血疗效满意,现将结果报告如下.
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治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察
功能性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经、内分泌机制失常,引起的异常子宫出血.而在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发生退行性变化,不能排卵,子宫内膜受雌激素刺激而无孕激素对抗,易发生突破性出血;也可以因其体内仅有单一雌激素作用,子宫内膜持续增生,雌激素水平下降后引起撤退性出血.主要表现为月经过多,子宫不规则过多出血、子宫不规则出血[1].绝经过渡期功血可以引起贫血、继发感染、心理负担、甚至子宫切除术[2]目前治疗方法分为一般治疗、药物治疗、手术治疗.其治疗原则为:止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变.诊断性刮宫术对于绝经过渡期功血是快的止血措施,同时可了解宫腔的大小、形态,将刮出的子宫内膜做病检可排除其他器质性病变.
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子宫腺肌病的治疗进展
子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限病变.以痛经和经量增多为主要表现.已成为严重影响妇女身心健康与生育功能的难以治愈的疾病.1 药物治疗1.1 雄激素类衍生物:①达那唑为合成的17α-乙炔睾丸酮,能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,并可与子宫内膜雌孕激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩而导致患者短暂绝经,又称假绝经疗法.用法:200 mg,3~4次/d.持续6~9个月.可有效缓解疼痛.不良反应有体质量增加、水肿、乳房缩小、多毛、潮热、性欲减退等.但发生率低,且症状多不严重.服药期间定期复查肝功能,出现肝损害停药.②孕三烯酮是19去甲睾酮的衍生物,有抗雌激素和抗孕激素作用,并有雄激素样活性.能抑制促性腺激素的释放,引起卵巢分泌功能抑制,血中雌激素和孕激素水平下降,另外能直接作用于子宫内膜和异位子宫内膜细胞受体,发挥抗孕激素和抗雌激素的作用,从而使在位和异位子宫内膜萎缩.不良反应发生率同达那唑,但程度略轻,近年应用广泛.用法:2.5 mg/次,2次/周,6个月为1个疗程.
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察
围绝经期功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵巢不能排卵,由于其体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素作用,使子宫内膜增生,继而发生雌激素突破性出血。临床表现为持续多量出血,而使患者出现贫血症状[1]。本研究采用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇和甲羟孕酮治疗围绝经期功血并进行对比,现报告如下。
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中西汇通谈天癸与垂体促性腺激素
天癸始见于《素问·上古天真论篇》:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."笔者认为天癸是根据阴阳五行的属性而命名的,《素问·阴阳应象大论篇》曰:"天地者,万物之上下也……阴阳者,万物之能始也."指出天位于上为阳,地位于下为阴,而阴阳是万物终的本元.引申到人体,"头为诸阳之会""脑为清阳所聚",部位于人体高巅,故为天;癸在五行属性为水,肾亦属水.由上文可见,天癸是肾中精气蓄极促进大脑发育成熟,由大脑产生的一种客观存在于血液中的微量液体,具有促进人体生长发育、生殖的功能.
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神经肽与功能性下丘脑闭经的相关性研究
功能性下丘脑闭经(FHA),是临床上较常见的一类闭经,多发生于年轻妇女.常因下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌功能紊乱,而导致垂体促性腺激素(GnH)及卵巢激素低下,继之闭经.除影响生殖功能外,还可因长期缺乏雌激素(E2),出现骨密度下降及心血管疾病发病率增加等严重后果.由于其病因复杂,发病机制不清,至今仍无有效的治疗方法.FHA患者血中内源性阿片肽(EOP)和生长抑素(SS)水平的变化及其与生殖激素的相关性研究,国外鲜有报道,国内尚未见有关资料,本文旨在了解FHA患者血浆中β-内啡肽(β-EP)和SS水平及β-EP和SS与FSH、LH之间的相关关系,探讨β-EP和SS在FHA发病中的可能作用,为FHA寻求有效的治疗方法提供一定的理论依据.
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女性生殖内分泌功能检测的方法学进展
女性生殖内分泌功能检测的内容包括相关激素分子的分泌量及其生物学效应的检查、鉴别病变部位的功能试验及对相关激素和相应受体的基因突变的检测等.在临床工作中则是以激素的定量、生物学效应的检测为主,本文重点简介生殖激素定量检测方法及被检激素种类的发展.1 卵巢甾体激素及垂体促性腺激素定量测定方法的发展激素分子,尤其是雌激素分子(10-12g*mL-1),以极微量的浓度存在于血循环中,所以发展对微量物质的特异性定量检测技术是生殖内分泌疾病研究和临床治疗的限速步骤.激素定量测定有以下几种.1.1 生物测定早期性激素的测定方法是生物测定法,标本为尿液,优点是直接测定激素分子的生物学效应,如生殖器官的重量改变,缺点是周期长,实验条件难以标准化,结果的可比性差.1.2 生化法上世纪50年代开始使用生化法,用有机溶剂提取,然后层析、比色等,缺点是费时费力,不能作微量检测.1.3 免疫定量分析随着免疫学的进展,有了可高度特异性识别抗原的抗体后,发展了免疫学检测方法.
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GnRH类似物的研究进展
促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone GnRH)的发现迄今已有30余年,其间已合成了大量的GnRH类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue GnRHa) GnRH激动剂(GnRH agonists)和GnRH拮抗剂(GnRH antagonist),并在临床用于调节月经及治疗各种性腺激素依赖性疾病.GnRH在中枢兴奋性或抑制性神经递质调控下,于下丘脑呈脉冲式释放,从而引起垂体的促性腺激素也呈脉冲式分泌,触发青春期性激素的"瀑流"现象.受这一现象的启发,临床开始用GnRH激动剂来治疗由于GnRH过早释放所致的性早熟[1].而GnRH拮抗剂因与垂体GnRH受体结合,占据受体位置,直接、迅速抑制垂体促性腺激素的分泌,临床已开始用于辅助生育技术和性激素相关疾病的治疗.
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论中医肾与垂体促性腺激素的关系
中医的肾与西医理论中的垂体促性腺激素,无论从生理、病理上,还是从治疗上,均有一定的内在联系,兹探讨如下.