首页 > 文献资料
-
雄激素对雄性去势大鼠骨微结构及力学性能的影响
目的:运用骨密度、骨生物力学、骨形态计量学检测、MicroCT分析及三维结构重建的方法,从"骨密度检测一形态性观察一功能学测试"角度出发,观察雄激素对老龄雄性去势大鼠骨微结构及力学性能的影响.方法:30只12月龄雄性Wistar大鼠随机分为去势组、治疗组和假手术组,每组10只.治疗组大鼠睾丸及附睾切除术后第2天开始,用睾丸酮水溶液灌胃给药,12周后取材,运用双能X线骨矿舍量测定仪(DXA)检测治疗前后大鼠骨密度(BMD).取大鼠k椎体做生物力学测试,取左胫骨近端做骨形态计量学测试,取L3椎体行MicroCT分析及三维结构重建.结果:治疗组大鼠经雄激素干预后,骨密度升高24.5%.生物力学测试结果表明,治疗组骨大我荷、吸收能量、大应力、弹性模量值较去势组显著升高(P<0.05).MicroCT分析表明,治疗组骨小粱体积、骨小梁数目值升高,骨小梁分离度值降低.四环素单、双标面等骨形成、骨吸收及骨矿化参数值较去势组均明显升高,骨形成大于骨吸收.结论:雄激素能增加去势老龄雄鼠骨密度,促进骨形成及骨转换,改善骨微结构,提高骨的力学性能.
-
运动对多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和性激素的影响
目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是造成生育期妇女不孕的原因之一,临床多表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组征候群,胰岛素抵抗和高雄激素血症是其基本特征.本研究旨在探讨耐力运动对PCOS患者的高胰岛素和高雄激素血症的调节作用,为临床康复治疗开拓新的应用领域.方法:20例PCOS患者根据干预方法的不同分为运动组(n=11)和药物组(n=9).运动组在低热卡饮食的基础上,实施每次60min以上中等强度运动,慢跑总路程6-8km,每周运动5天以上,连续3个月.药物组服用达因-35(Diane-35,Cyproterone acetate),每日1片,连用21天,停药7天后再服第2个周期,依此类推,共服3个周期.结果:BMI、血清胰岛素、胰岛素敏感性在运动前后均显著降低,药物组则无变化;血清睾酮、黄体生成素以及黄体生成素/卵泡刺激素比值在运动组和治疗组治疗前后均见有显著降低,两组之间无统计学差异.结论:低热卡饮食加运动治疗有利于改善胰岛素抵抗,降低高黄体生成素和高睾酮血症作用,提示运动是治疗PCOS经济、安全、有效的辅助手段之一.
-
人类指长比与前列腺癌关系的研究进展
指长比（2D∶4D）即食指与无名指长度之比，具有性别差异，是围产期激素水平的一个重要指标。围产期激素活动会影响个体发育过程中某些心理、行为学特征及某些心血管疾病。近来2D∶4D与某些疾病患病率等之间的研究逐步成为热点。在此讨论2D∶4D与激素依赖疾病的研究，特别是2D∶4D与前列腺癌其关系的研究同样适用于其他疾病。
-
雄激素对改善卵巢低反应患者中体外受精妊娠结局的Meta分析
目的系统评价雄激素在卵巢低反应患者体外受精治疗周期妊娠结局中的作用。方法电子检索Cochrane Library、CENTRAL、PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方及维普等中外文数据库，收集已公开发表的比较联合应用雄激素与不联合应用雄激素对卵巢低反应患者体外受精治疗周期妊娠结局影响的临床随机对照研究。由两名独立研究员按照Cochrane系统评价员手册对纳入文献进行筛选、数据提取及文献质量评价，并通过RevMan 5.1软件对提取的数据进行Meta分析。结果本研究共纳入5项符合标准的随机对照试验，共计393例患者，其中6例中途退出。3项随机对照试验是控制性超促排卵前使用经皮肤吸收的睾酮，共227例患者；2项随机对照试验是控制性超促排卵前服用脱氢表雄酮（ dehydroepiandros-terone，DHEA），共166例患者。 Meta分析结果显示：对卵巢反应不良患者体外受精术前联用雄激素，与对照组相比在临床妊娠率[OR＝2.1，95％CI（1.21，3.65）]、活产率[OR＝2.57，95％ CI（1.09，6.06）]、促性腺激素总量[ MD ＝-529.69，95％ CI （-663.86，-395.53）]及促性腺激素刺激天数[ MD ＝-0.6，95％CI（-0.94，-0.27）]等方面，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；但在HCG日E2水平及内膜厚度，周期取消率，MⅡ获卵数、可移植胚胎数、生化妊娠率等方面比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论本研究结果显示，联合应用雄激素能有效改善卵巢对促性腺激素反应性，减少促性腺激素用量及天数，同时可提高临床妊娠率及活产率。由于各试验纳入人群不完全一致，雄激素的使用剂量、给药方法和持续时间不同，且患者对促性腺激素的反应性存在个体差异性等，因此，对雄激素辅助超促排卵改善低反应患者体外受精妊娠结局的作用有待更多大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。
-
雄激素及其受体和雌激素变化在老年男性高血压患者中的初步研究
目的 探讨老年男性高血压患者的雄激素及其受体以及雌激素水平变化.方法 选择172例老年男性高血压患者(高血压组)和104例同龄健康男性(健康组),检测所有入选者血清7种性激素,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT)和雌二醇(E2)采用化学发光法检测;游离睾酮(FT),硫酸脱氢表雄酮(DHEA-s),性激素结合球蛋白(SHBG)采用酶联免疫吸附法检测.使用流式细胞技术测定外周淋巴细胞的雄激素受体(AR)含量(AR平均荧光强度).结果 (1)与健康组比较,高血压组体重指数(BMI),腰围,腰臀比,空腹血糖和E2/TT明显增高,TT明显下降(P＜0.01).(2)控制BMI因素影响后,与收缩压相关的性激素有TY(P=0.047)和E2/TT(P=0.001);与舒张压相关的因素有E2,E2/TT和AR荧光强度(P＜0.05).结论 男性高血压患者TT明显下降、E2/TT明显升高.E2/TT与收缩压和舒张压呈正相关,E2和AR荧光强度与舒张压呈正相关.
-
男性心力衰竭患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系
目的 探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白(activator protein-1,AP 1)的关系.方法 选择160例男性心衰患者作为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,同期选择40例健康体检男性作为对照组,ELISA法检测外周血游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、去氢表雄酮(DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),白细胞介素(IL)-1β、IL6、TNF-α、IL-10及AP-1的水平,进行相关分析.结果 心衰组血清FT[(42.76±8.46)pmol/L vs (51.25±4.71) pmol/L]、TT[(14.26±3.65)nmol/L vs (17.98±2.59)nmol/L]、DHEA(6.63±1.43)nmol/L vs (6.39±1.39) nmol/L]、DHEAS[(1.77±0.59)nmol/L vs (2.28±0.43) nmol/L]及IL-10水平显著低于对照组,随心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加逐级显著下降(P＜0.05,P＜0.01).心衰组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1水平显著高于对照组,由心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高(P＜0.05,P＜0.01).心衰组FT、TT、DHEA、DHEAS与IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与IL-10呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);FT与AP-1独立负相关(P＜0.01).结论 男性心衰患者血清雄激素水平减低,可能与致炎细胞因子增高、抗炎细胞因子减少及AP-1活化有关,低雄激素血症影响男性心衰的发生和发展.
-
雄激素与老年男性颈动脉粥样硬化的研究
目的 探讨老年男性颈动脉粥样硬化与雄激素水平的关系.方法 选择100例老年男性患者,根据多普勒超声测定的颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组,并检测血清睾酮(T0)水平.结果 100例老年男性患者中,66例发生颈动脉粥样硬化,老年男性颈动脉粥样硬化组的T0水平[(4.52±0.82)μg/L]明显低于无颈动脉粥样硬化组[(5.56±0.92)μg/L,P＜0.01],IMT与T0水平呈负相关,T0与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与脂蛋白呈负相关.结论 老年男性颈动脉粥样硬化与雄激素水平有密切关系,雄激素补充治疗可能为降低老年男性动脉粥样硬化的发生提供新的方法.
-
雄激素和雄激素受体基因多态性与肥胖关系的初步研究
目的 探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体(AR)水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系.方法 收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围＜85 cm组、腰围85～90 cm组、腰围91～96 cm组和腰围≥97cm组.用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮(TT)和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白(SHBG).使用DNA测序方法测定CAG重复序列.结果 与腰围＜85 cm组比较,腰围85～90 cm组、腰围91～96 cm组、腰围≥97 cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低(P＜0.05,P＜0.01);与腰围85～90 cm组比较,腰围≥97 cm组雌二醇/睾酮比值增高(7.75士3.25) vs (6.34±2.98),SHBG降低[(142.02士71.92)nmol/L vs(177.72±86.27)nmol/L,P＜0.05,P＜0.01].多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关.结论 肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性.
-
生理水平的雄激素对亚急性衰老小鼠学习记忆能力的影响
目的 探讨生理剂量的外源性丙酸睾酮对亚急性衰老小鼠学习记忆能力的影响.方法 将C57BL/6J雄性小鼠38只随机分为对照组(10只)、去势组(10只)、D半乳糖组(9只)、丙酸睾酮组(9只),3个月后对各组小鼠进行水迷宫和避暗穿梭实验,检测脑、肝脏组织的丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并由Nissl染色观测海马神经元的变化情况.结果 去势组小鼠各项行为学指标均劣于对照组,大脑和肝脏的丙二醛水平明显升高,SOD水平明显下降(P＜0.05),大脑海马CA1区结构松散,神经元数量明显减少(P＜0.01);与去势组比较,D半乳糖组的行为学指标进一步恶化,大脑丙二醛水平明显升高,SOD水平明显下降,大脑海马CA1区结构紊乱,神经元丢失严重(P＜0.05);而丙酸睾酮组的上述各项指标与时照组比较,差异无统计学意义.结论 雄激素可以逆转亚急性衰老小鼠学习记忆能力的衰退.降低体内氧自由基水平,改善大脑海马CA1区形态,增加CA1区神经元数量,可能是其机制之一.
-
外源性睾酮对去势雄兔早期动脉硬化的作用
目的 旨在研究外源性睾酮对去势高脂饮食雄性家兔早期动脉硬化的影响,希望能为雄激素在临床合理应用提供一定的理论依据.方法 将30只雄性新西兰白兔随机分为3组:外源性睾酮组、生理水平组与对照组.制备高脂并不同睾酮水平的雄兔模型,12周处死后测定雄兔血脂、载脂蛋白水平;观察并测量冠状动脉及肾动脉的内膜厚度.结果 外源性睾酮组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显高于对照组和生理水平组(P＜0.01);外源性睾酮组冠状动脉早期动脉硬化的程度重于对照组和生理水平组(P＜0.05).结论 补充高于生理剂量的外源性睾酮对于去势高脂饮食雄兔冠状动脉早期动脉硬化有促进作用.
-
低睾酮血症对高脂雄兔早期动脉硬化的影响
目的旨在研究低睾酮血症对去势高脂饮食雄性家兔早期动脉硬化的影响,希望能为雄激素在临床合理应用提供一定的理论依据.方法30只雄性新西兰白兔随机分成3组:低睾酮血症组、生理水平组和对照组,每组10只.制备高脂并低睾酮血症的雄兔模型,测定雄兔血脂、载脂蛋白水平;观察并测量冠状动脉及肾动脉的内膜厚度.结果低睾酮血症组血脂和载脂蛋白水平明显高于对照组和生理水平组(P＜0.01);低睾酮血症组冠状动脉早期动脉硬化的程度重于对照组和生理水平组(P＜0.05).结论低睾酮血症对于高脂饮食雄免冠状动脉早期动脉硬化有促进作用.
-
雄性激素与血脂的关系
心血管病发病率存在着明显的性别差异,男性显著高于同年龄的女性,这部分是由于女性体内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于男性的结果.这种性别差异的主要原因是由于男、女间性激素的不同.而男性雄激素与血脂的关系远较女性复杂,影响血脂水平的因素非常多,既有遗传因素,也有体内各种激素的相互作用以及不同的生活方式如饮酒、吸烟、锻炼等因素的参与.而且不同的生长阶段、不同的种族之间雄激素与血脂的关系也发生变化,使得两者之间的关系更趋复杂化.现就男性雄激素与血脂的关系作一综述.
-
老年男性雄激素补充治疗的临床应用
有研究表明人体内的血浆雄激素水平出生后随年龄增长逐渐升高,25岁时达峰值,此后随年龄下降.Li等[1]在我国北京、上海、西安和重庆四个城市调查了1 080名20～70岁的健康男子,发现血清游离睾酮(FT)在40岁以后逐渐下降,60岁以后下降23%.雄激素水平降低可导致性功能减退及运动耐量降低[2].近年来,雄激素补充治疗作为一种新的治疗理念,已经得到大家越来越多的关注.
-
雄激素治疗心力衰竭新策略
心力衰竭(HF)是心血管疾病的主要死亡原因,尽管近年来在药物治疗方面的进展降低了病死率和发病率,但仍是一个公众卫生难题.心脏移植是惟一可长期存活的选择,但受缺乏供体和难以配型的限制.因此很需要有新的治疗策略可以改变疾病的进程,缓解症状和延长寿命.生理剂量的雄激素补充治疗对HF的影响近年来受到关注,虽然缺乏充足的临床资料证实,但研究表明雄激素可通过多个环节改善HF的症状.在此我们将讨论HF进展的病理生理过程,重点是免疫功能的变化,雄激素制剂对HF时免疫功能的影响,了解雄激素作为免疫调节物治疗HF的机制.
-
睾酮和比卡鲁胺对雄激素依赖性前列腺癌细胞株LNcap-FCG生长的影响
目的 观察不同浓度的睾酮及雄激素拮抗剂比卡鲁胺对雄激素依赖性前列腺癌细胞株LNcap-FCG生长的影响.方法 体外培养前列腺癌细胞株LNcap-FCG,加入睾酮,使各组终浓度为10-10、10-9、10、10-7、10-6、10-5 mol/L.另外,在以上浓度的各睾酮组中同时加入比卡鲁胺,使比卡鲁胺的终浓度为10、50 μmol/L,应用5-溴脱氧尿核苷掺入法测定细胞的生长水平.结果 培养72h后,对照组LNcap-FCG细胞的吸光度(A)值为1.2411,睾酮在低浓度(10-10、10-9、10-8、10-7 mol/L)时对LNcap-FCG细胞的生长起促进作用,A值分别为1.4247、1.5463、1.5110、1.4609;而在较高浓度(10-6、10-5 mol/L)时,则对LNcap-FCG细胞的生长起抑制作用,A值分别为1.1239、0.9967;比卡鲁胺在两种浓度时对LNcap-FCG细胞的生长皆有抑制作用,而且浓度越高抑制作用越强,与对照组比较,差异均具有统计学意义.结论 在体外培养条件下,睾酮对LNcap-FCG细胞的生长依浓度关系呈双向作用,比卡鲁胺依浓度关系抑制LNcap-FCG细胞的生长.
-
老年中晚期前列腺癌患者内分泌综合治疗临床分析
目的 探讨以雄激素阻断为主的综合治疗方法对中晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾总结2001年6月至2009年8月我院前列腺癌中晚期(T3期以上)患者63例,平均年龄69.4岁.临床采用单纯手术去势21例；单纯药物去势15例,亮丙瑞林3.75 mg/月或诺雷德3.6 mg/月,皮下注射,连续治疗1年；手术去势加用大雄激素阻断(maximum androgen blockade,MAB) 27例,比卡鲁胺50 mg,1次/d,口服；或氟他胺250 mg,3次/d,口服.比较生存率及血清前列腺特异性抗原(PSA)治疗前后的变化.结果 1、2、3年生存率手术去势组为100.0％、90.0％、75.0％,药物去势组为100.0％、86.7％、73.3％,MAB组为100.0％、96.2％、84.0％；MAB治疗组3年生存率明显高于其余两组(x2 =4.460,P＜0.05).三组治疗后12个月PSA比治疗前均显著降低,尿流率比治疗前均显著增加(t=2.641,3.074,6.703,P＜0.01)；三组治疗后PSA比较差异无统计学意义；MAB治疗组缓解有效期明显长于其余两组(F=16.57,P＜0.01).结论 MAB可作为中晚期前列腺癌的有效治疗方法,优于单纯去势治疗.
-
人类雄激素非依赖性前列腺癌细胞模型的建立
目的建立并论证雄激素非依赖性前列腺癌细胞模型.方法将雄激素依赖性父代LNCaP C-33细胞常规传代培养,LNCaP细胞生长对雄激素依赖性逐渐降低,建立前列腺癌雄激素非依赖性细胞模型.结果通过连续传代培养,雄激素依赖性C-33细胞(传代次数＜33次)生物学行为发生改变.C-81细胞(传代次数＞80次)表现出更强的生长能力,对雄激素的依赖性低于C-33和C-51细胞(传代次数介于34～81次之间).结论在未去除雄激素情况下建立的雄激素非依赖性LNCaP C-81细胞模型,可贴切反映临床前列腺癌进展过程,为前列腺癌雄激素非依赖性生长分子机理的研究提供实用的细胞模型.
-
前列腺癌内分泌治疗中阻断肾上腺源性雄激素时机的实验研究
目的 探究在前列腺癌的内分泌治疗中阻断肾上腺源性雄激素的恰当时机.方法 2013年2月至2014年3月,采用LNCaP细胞建立雄激素依赖的前列腺癌SCID鼠模型.首先设置未去势和去势两组,每组6只,于第1、4、7、10、14、17、21、28、35、42、49、56天检测血清PSA并测量肿瘤体积,以确定去势后前列腺癌复发时间点;然后设置去势同时去除肾上腺组、去势后复发时间点去除肾上腺组以及去势后复发时间点假肾上腺切除术组3组,每组6只,按上述时间点检测血清PSA、测量肿瘤体积,并在第56天收获5组的肿瘤组织以检测组织内睾酮浓度.统计分析比较各组肿瘤进展情况的差异.结果 去势组的复发时间为第14天,去势同时去除肾上腺组为第21天,去势后复发时间点去除肾上腺组为第35天.去势同时去除肾上腺组和去势后复发时间点去除肾上腺组肿瘤组织内睾酮浓度分别为(2.69±0.21)和(2.16±0.13) pmol/g,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于去势同时去除肾上腺疗法,去势后复发时间点去除肾上腺疗法的肿瘤进展较慢.
-
雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌生存预后分析
目的 分析雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌的预后相关因素.方法 1996年12月至2008年3月250例晚期转移性前列腺癌患者在内分泌治疗期间进展为雄激素非依赖性前列腺癌,对其进行随访,末次随访时间为2008年3月31日,中位随访时间为24个月(3～135个月).末次随访时131例生存,105例死亡,14例失访.利用统计学软件进行生存预后分析.结果 中位生存时间为30个月.1年牛存率79%,2年生存率59%,3年生存率41%.单因素分析及多因素分析显示:内分泌治疗过程中PSA低值、达到PSA低值时间、进展为雄激素非依赖性前列腺癌时PSA速率、内分泌治疗有效时间为独立预后冈素.结论 内分泌治疗过程中PSA低值、达到PSA低值时间、进展为雄激素非依赖性前列腺癌时的PSA速率和内分泌治疗有效时间为雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌生存时间的独立预后因素.
-
双侧睾丸切除后动脉粥样硬化相关生化指标的变化
目的探讨男性去势手术对动脉粥样硬化相关生化指标的影响. 方法对接受双侧睾丸切除手术的30例前列腺癌患者,于术前、术后1周及术后1、4、8个月分别测定血清雄激素、前列腺特异抗原及与动脉粥样硬化有关的血脂、血糖、胰岛素和纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白肽A等生化指标,并进行分析. 结果去势术后1周,血睾酮、游离睾酮、前列腺特异抗原较术前显著降低.术后1个月甘油三酯[(1.8±0.6) mmol/L,t=-2.21,P＜0.05]、空腹胰岛素及血糖、餐后2 h胰岛素及血糖开始较术前明显增高,差异有显著意义;而胰岛素敏感指数显著降低(-4.4±0.4,t=3.72,P＜0.01),差异有非常显著意义.术后4个月,总胆固醇[(6.6±1.0) mmol/L,t=3.09]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.1±0.9) mmol/L,t=3.57]、纤溶酶原激活物抑制剂-1 [(27.02±5.98) μg/L,t=2.33]、纤维蛋白肽A[(3.4±1.7)nmol/L,t=3.27]开始较术前明显增加;均P＜0.05,差异有显著意义.脱氢表雄酮、性激素结合蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白α1及载脂蛋白β、纤维蛋白原手术前后无明显改变.睾酮、游离睾酮与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白肽A、空腹胰岛素及血糖、餐后2 h胰岛素及血糖水平分别呈直线负相关,睾酮、游离睾酮与胰岛素敏感指数呈直线正相关. 结论雄激素水平降低对男性发生动脉粥样硬化的危险因素产生影响,从而可能增加动脉粥样硬化的发生率.
