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多囊卵巢综合征患者子代发生的远期改变
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,病因不明.雄激素分泌过多是PCOS的主要特征之一.PCOS子代生殖系统、代谢系统、神经精神系统均有不同程度的远期改变.PCOS子代有促性腺激素释放激素和促性腺激素分泌增加、卵巢形态改变、性激素分泌异常的表现,脂肪和糖代谢紊乱现象,子代抑郁症及自闭症的风险增加,但是目前缺乏直接相关的证据,相关机制仍需进一步研究.
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雄激素性脱发与代谢综合征关系的meta分析
目的:研究雄激素性脱发(AGA)与代谢综合征(MS)之间的关系.方法:检索国外PubMed、Web of Knowledge、Scopus数据库和Cochrance图书馆以及国内SinoMed、中国期刊全文数据库、万方和维普等数据库公开发表的有关AGA与MS之间关系的文献,选择符合入选标准的研究.采用StataSE 12.0软件对AGA与MS之间的关联实施meta分析.结果:四项病例—对照研究和两项横断面研究符合入选标准,共包含了4006例受试者.合并分析结果显示AGA与MS之间存在相关性(OR =2.70,95％ CI:1.67 ～4.37,P＜0.01).亚组分析显示:在男性(OR=2.30,95％ CI:1.33 ～3.98,P＜0.01)和女性受试者(OR =4.61,95％CI:1.26 ～ 16.94,P＜0.05)中,以及欧洲(OR=5.29,95％ CI:2.86～9.80,P＜0.01)和亚洲地区受试者(OR=1.92,95％ CI:1.18 ～ 3.10,P＜0.01)中,AGA与MS均存在相关性.结论:根据现有资料,AGA与MS之间存在显著相关性,应对AGA患者中潜在的MS进行筛查.
关键词： 秃发/病因学 雄激素类 代谢综合征X Meta分析(主题) -
中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性
目的 探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮(total testosterone,TT)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、甘油三脂(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL),计算游离睾酮(calcuated free testosterone,cFT)、游离睾酮指数(free testosterone index,FTI)和睾酮分泌指数(testosterone secretion index,TSI).结果 获得合格数据437例,MS患病率为18.8％.MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,ETI高于非MS组(均有P＜0.05);TT与体质指数(body mass index,BMI)、TG、HDL、舒张压(diastolic pressure,DBP)呈负相关(均有P＜0.05);SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关(均有P＜0.05),cFT与BMI呈正相关,与收缩压(systolic pressure,SBP)呈负相关(均有P ＜0.05);FTI与BMI、TG呈正相关(均有P＜0.05);TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关(均有P＜0.05);LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关(均有P＜0.05).随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,cFT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SH-BG和TSI＜P50患MS的风险分别是≥P50的3.972、2.426和2.534倍(均有P＜0.05).结论 中老年男性血清TI、SHBG和TSI水平降低与MS的发生密切相关.
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雄性激素联合环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血
目的 探讨雄性激素联合环孢菌素A(CsA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将46例CAA患者随机分为两组,治疗组26例,采取十一酸睾丸酮联合CsA治疗,对照组20例采取单药CsA治疗.持续用药治疗6个月后,观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,并进行比较分析.结果 治疗组总有效率为84.6％,对照组为55.0％,两组比较,十一酸睾丸酮联合CsA的疗效明显高于单用CsA的疗效.结论 雄性激素联合环孢菌素A治疗CAA疗效好,不良反应少,疗效优于单用CsA.
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男童血清雄激素遗传效应影响的双生子分析
目的探讨男童血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮、3α雄烷二醇葡萄糖苷酸及硫酸脱氢表雄酮等激素的遗传影响效应.方法以微卫星DNA基因扫描分型技术对5～11岁男双生子51对作卵型鉴定,其中单卵35对,二卵16对.用放射免疫法测定血清激素,以组内相关系数法分析各激素遗传度.结果各激素组内相关系数单卵大于二卵.遗传度分别为睾酮0.58,游离睾酮0.21,双氢睾酮0.67,3α雄烷二醇葡萄糖苷酸0.12,硫酸脱氢表雄酮0.76.结论遗传对青春期前儿童血清雄激素水平有重要影响效应.
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血浆睾酮水平变化对中老年男性高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响
目的 探讨血浆睾酮水平与中老年男性原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法 65例中老年男性患者分为正常对照组(n=20)和原发性高血压组(n=45),后者又分为无斑块组(n=20)和有斑块组(n=25),分析各组血浆睾酮水平的变化与颈动脉硬化的相关性.结果 原发性高血压组血浆睾酮水平明显低于正常对照组(P<0.05),随着睾酮水平的下降,颈动脉内中膜厚度升高,动脉硬化的程度不断加重,但与斑块的发生无相关性.结论 中老年男性高血压患者血浆睾酮水平下降加速颈动脉粥样硬化程度,雄激素补充治疗可能为降低中老年男性动脉粥样硬化的发生提供新的方法.
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激素对抗期前列腺癌的诊断与治疗(12例报告)
1998年1月-2001年12月,我科对32例晚期前列腺癌(Pca)患者采用联合雄激素阻断治疗,其中12例进展为激素对抗期前列腺癌(HRPC).12例HRPC中,7例停服氟他胺,5例在停服氟他胺无效情况下改服比卡鲁胺,均取得较好疗效,报道如下.
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补血药的合理应用
当前,补血药品种繁多,大致可分为以下几大类:铁剂、维生素类、肾上腺皮质激素类、雄激素类等.合理应用补血药具有重要临床意义.
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老年男性颈动脉硬化患者脂蛋白(a)与雄激素水平相关性的研究
目的:探讨老年男性颈动脉粥样硬化患者脂蛋白(a)[Lp(a)]与雄激素水平的关系.方法:选择老年男性颈动脉粥样硬化患者50例(颈AS组)和老年男性健康查体者50例(无颈AS组),分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)和化学发光免疫法测定血清Lp(a)和睾酮(T0)水平.结果:颈AS组血清Lp(a)为[(384.51±35.67)mg·L-1],显著高于无颈AS组[(218.25±31.34)mg·L-1](P＜0.05);血清T0水平为[(4.35±0.78)μg·L-1],较无颈AS组[(5.47±0.84)μg·L-1]明显降低(P＜0.01),且T0与Lp(a)呈负相关,与HDL-C呈正相关.结论:老年男性颈动脉粥样硬化患者Lp(a)与雄激素水平有密切关系,雄激素水平下降可能是男性颈动脉粥样硬化发生的主要原因之一.
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雄激素及其受体对maspin启动子的抑制作用
目的:检测雄激素及其受体对maspin基因启动子的作用.方法:构建含maspin基因5侧启动子区846(-759,+87)bpDNA的荧光素酶报告基因表达载体pGL3-mP,然后与雄激素受体表达载体(hAR)共转染雄激素非依赖型前列腺癌细胞株PC-3M,用或不用雄激素处理细胞,48 h后应用双荧光素酶测定系统,检测荧光素酶的表达活性.结果:hAR可抑制maspin启动子的表达活性,其抑制作用是雄激素配体非依赖性的.结论:maspin启动子区可能含有与雄激素受体结合的负性调控元件.
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雄激素在婴儿肛周脓肿发病中的作用及机制探讨
目的 研究血清雄激素水平与婴儿肛周脓肿发病的关系,探讨婴儿肛周脓肿的发病机制.方法 以100例肛周脓肿男患儿为研究组,11例年龄3月龄以下的腹股沟疝(无嵌顿史)男患儿为对照组,采用化学发光法测定两组患儿的血清总睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮浓度,并行统计学处理及相关性分析.结果 研究组患儿血清睾酮水平(8.01±4.29) nmol/L较对照组的(4.55±1.23)nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=2.65,P＜0.05);血清雄烯二酮水平(16.11±9.55) nmol/L较对照组的(6.78±2.30)nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.21,P＜0.05);血清脱氢表雄酮水平(1.70±1.21) nmol/L较对照组的(1.23±0.65) nmol/L无明显升高,差异无统计学意义(t=1.24,P＞0.05).结论 雄激素增高可能与婴儿肛周脓肿的发病相关.
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四羟基壬烯的表达及其在前列腺癌雄激素拮抗中的作用
目的 探讨四羟基壬烯(4-hydroxynonenal,4-HNE)的表达及其在前列腺癌雄激素拮抗中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测40例前列腺癌组织及42例前列腺增生组织中4-HNE的表达情况,分析4-HNE的表达与肿瘤进展性的关系.结果 4-HNE在42例前列腺增生组织中阳性表达率较低,仅为4.8％.40例前列腺癌组织中4-HNE高表达,去势抵抗性前列腺癌阳性率评分明显高于非去势抵抗性前列腺癌,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 4-HNE的高表达,可能在前列腺癌的进展和雄激素拮抗中起重要作用.
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地高辛联合姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3生长的影响
目的 观察地高辛联合姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3生长作用的影响及可能机制.方法 地高辛、姜黄素及两药联合作用PC3细胞,MTT法测定细胞增殖,流式细胞术测定细胞凋亡,Western Blot法检测PC3细胞中抑制低氧诱导因子-1(hypoxia-induc-ible factor-1α,HIF-1α)、血管生成因子(VEGF)蛋白的表达水平.结果 与对照组相比,联合用药组显著抑制PC3细胞的增殖(P＜0.05);地高辛、姜黄素联合较单独用药可升高PC3细胞凋亡率(P＜0.05);蛋白印迹法检测提示地高辛组、姜黄素组、联合用药组中HIF-1α、VEGF表达明显下调,联合用药组效果更显著(P＜0.05).结论 地高辛联合姜黄素可显著抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3的增长并诱导其凋亡,并可能与下调HIF-1α、VEGF表达有关.
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雄激素剥夺治疗对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响
目的：了解雄激素剥夺治疗（ androgen deprivation therapy ，ADT）对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响。方法选取36例接受ADT（至少半年）的前列腺癌患者为ADT组及22例口服非那雄胺治疗（至少半年）的良性前列腺增生患者为非ADT组。两组患者在治疗前后均完善血钙、血磷、血清白蛋白、糖化血红蛋白（GHb）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（Cr）、前列腺特异性抗原（PSA）、睾酮、雌二醇（E2）等基础资料检测，并在治疗后进行骨密度（ bone mineral density，BMD）的测定，使用随机提供的T值作为参照标准对骨质疏松进行诊断。结果 ADT组治疗后睾酮明显下降，与 ADT前及非 ADT组差异有统计学意义（ P ＜0．01）；ADT组BMD较非ADT组低，在全身骨成分、腰椎（L1－4）、前臂骨两组 BMD差异有统计学意义（ P ＜0．05），股骨颈BMD在ADT组较非ADT组低，但差异不明显（ P ＞0．05）；ADT组骨质疏松发生率为50．0％，非ADT组为22．7％，两组有统计学差异（ P ＜0．05）。结论 ADT可能加快老年前列腺癌患者骨量丢失，使骨质疏松的发生率升高。在对前列腺癌患者采取去势治疗前，建议先完善BMD的测定，对有明显骨量丢失或有高骨质风险的患者，建议采取适当的干预措施，以减缓骨量丢失。
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局部进展期前列腺癌内分泌治疗的临床研究
目的 探讨局部进展期前列腺癌内分泌治疗的治疗方法.方法 总结研究自2006年11月～2012年10月在本院泌尿外科诊断为局部进展期前列腺癌而行内分泌治疗的52例患者的病例资料,其中实验组(IAD组)27例采用间歇性雄激素阻断治疗,对照组(CAD组)25例均给予持续性雄激素阻断治疗,根据生活质量调查量表EORTC QLQ-PR25(见附录)记录生存质量数据,比较两组患者的临床症状缓解情况、前列腺癌进展时间、患者生活质量及副反应的发生情况.结果 IAD组患者平均随访(41.4±1.2)个月,CAD组患者平均随访(37.2±2.5)个月,IAD组患者的中位生存期35.6个月,CAD组患者的中位生存期为30.2个月,两组间无进展生存率差异具有显著性(P＜0.05);在IAD组,患者的尿路症状、治疗相关症状及性功能情况比CAD组有较好的生活质量(P＜0.05),而两组患者肠道症状无明显差异(P ＞0.05);IAD组27例患者发生潮热症状者7例(25.9％)、乳房胀痛者4例(14.8％);CAD组25例患者发生潮热症状者13例(52.0％)、乳房胀痛者11例(44.0％),比较两组潮热症状及乳房胀痛发生率均有显著性差异(P＜0.5).结论 间歇性雄激素阻断治疗较之持续性雄激素阻断治疗可减轻雄激素阻断造成的副作用,提高患者的生活质量,降低用药剂量及治疗费用,延缓进展至非激素依赖性前列腺癌的时间,是治疗局部进展期前列腺癌的有效的内分泌治疗方式.
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雄激素对维持性血液透析男性骨质疏松的影响
目的 探讨雄激素水平在维持性血液透析(MHD)男性患者骨质疏松发生中的作用.方法 将100例MHD男性患者按有/无骨质疏松分观察(A,50例)组与对照(B,50例)组,两组患者均检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状旁腺素(PTH)及血钙(Ca)水平,同时用定量CT(QCT)测定腰椎骨密度(BMD).并以T、BMP-2、IGF-1水平对骨质疏松的诊断绘制ROC曲线.结果 观察组血清T、BMP-2、IGF-1水平均低于对照组(P ＜0.01)；E2、PTH和Ca水平两组间无显著差异(P=0.643、0.795、0.744)；直线相关分析:观察组T、BMP-2、IGF-1与BMD均呈正相关(r=0.998、0.913、0.972,P＜0.01).ROC曲线示:T、BMP-2、IGF-1与MHD男性BMD值关系密切.结论 血清T水平下降是MHD男性患者骨质疏松发生的一个主要因素,且可以通过提高BMP-2、IGF-1水平而促进骨质疏松的发生.T、BMP-2、IGF-1是监测MHD男性患者骨质疏松的有效指标.
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抗雄激素治疗对前列腺体积及下尿路症状的影响
尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状是前列腺癌( Prostate Cancer,PCa)的主要临床表现,目前,抗雄激素治疗已成为除外科手术之外治疗前列腺癌的主要手段之一,已有大量临床观察证实抗雄激素治疗能明显减小前列腺体积( Prostate Volume,PV)、改善患者下尿路症状.抗雄激素治疗甚至可能比用于改善前列腺疾病症状的常用药,如花粉制剂、α受体阻断剂等更有优势.本文综述了抗雄激素治疗对前列腺体积及下尿路症状的影响.
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雄激素及其受体与良性前列腺增生关系的研究进展
随着对雄激素及其受体研究的深入，研究人员发现雄激素及其受体在前列腺疾病，特别是良性前列腺增生及前列腺癌的发生及发展过程中的扮演着十分重要的角色。研究人员已经发现，性激素水平特别是雄激素水平的变化对于良性前列腺增生症的发展有十分重要的作用。临床上，5-α还原酶抑制剂（抑制睾酮向其主要活性代谢产物双氢睾酮转换）已被证实能有效控制BPH的进展，更近一步证明雄激素在BPH的病理过程中的作用十分重要。本文对近年来雄激素及其受体基因表达等方面的研究进展，以及雄激素及其受体与良性前列腺增生症的关系作一综述。
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膀胱癌与雌雄激素关系的研究现状
膀胱癌的发生以及发展可能是受到性激素影响的.但是到目前为止,国内外有关这一课题的研究并不是很多,现有的资料认为雄激素可能具有促进膀胱癌发生发展的作用,而雌激素可能具有一定的抑癌作用.但是有关其具体作用机制尚不十分清楚,而且有很多问题尚有待进一步研究.本文将从雌雄激素受体的结构特点、组织分布、生理功能以及与膀胱癌的关系等方面进行简要综述,阐述它们与膀胱癌的关系,希望能够为膀胱癌的诊断与治疗提供一些有益参考.
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雄激素非依赖性前列腺癌和雄激素受体的研究进展
晚期前列腺癌可发生雄激素依赖性改变,对抗雄激素治疗不再有效.前列腺癌对雄激素依赖性发生转变的分子机制目前尚未完全阐明,近年来的大量研究显示前列腺癌雄激素非依赖性与雄激素受体(androgen receptor,AR)的反常激活有关,与雄激素受体(AR)表达增加和突变、AR调节因子表达改变、AR信号途径改变有关,但AR在雄激素非依赖性前列腺癌中的作用仍不清楚,本文就这些方面的研究进展作一综述.
