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雌雄激素对中老年男性骨密度的影响
目的:研究中老年男性雄激素、雌激素水平和比值的变化及其与骨密度的关系.方法:将84例51～89岁中老年男性分为4个不同年龄组,测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平并计算其比率(T/E2),分析不同年龄组各指标数值的变化.并测定其中24例的骨密度(BMD),与T、E2和T/E2进行直线相关分析.结果:各年龄组E2水平差别无统计学意义,T、T/E2随年龄增长逐渐降低,各年龄组的T、T/E2水平差别有统计学意义.24例不同年龄的男性的T、T/E2与BMD呈正相关,(r分别为0.80和0.92,P<0.01),E2与BMD无直线相关性.结论:在中老年男性因增龄而发生的骨量丢失中,雄激素的减少是比雌激素变化更为重要的因素.
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甲型H1N1流感孕妇外周血中炎症因子及激素水平分析
甲型H1N1流感(甲流)是由一种新型正黏病毒科病毒引起的急性呼吸道传染病,在人群中广泛传播,给社会和家庭造成沉重负担.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,世界卫生组织提出了3类高风险易感人群,其中孕妇,特别是妊娠晚期孕妇高居首位.孕妇罹患甲流后病情发展迅速、病情危重,严重威胁母要的生命安全.本研究对危重甲流孕妇外周血中炎症因子及在妊娠期有变化的各种激素水平进行检测及分析,以期为临床诊断和治疗提供参考.
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雄性激素(康力龙)致急性心肌梗死一例
1病例报告患者男,24岁,因突然发作心前区痛10h于1999年9月8日入院.
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脱氢表雄酮在卵巢储备功能下降所致不孕症中的应用
卵巢储备功能(ovarian reserve,OR)是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、并形成可受精的卵母细胞的能力,此能力取决于卵巢内库存卵泡的数量和质量.若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降则称为卵巢储备功能下降(di-minished ovarian reserve,DOR),会严重影响女性的生育能力.当前的研究已证实脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)可降低流产率、减少胚胎非整倍体性而增加怀孕概率、改善卵巢功能[1].本文就近几年有关DHEA与卵巢储备功能的相关研究情况做一总结,希望对临床工作有所帮助.
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miRNA-21在前列腺癌中的作用
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,在男性癌症相关致死性原因中居第2位[1].手术治疗和放疗通常对临床局限性的前列腺癌有效,却对治疗转移性的前列腺癌效果欠佳.目前,去势手术治疗转移性前列腺癌是较常用方法,但大部分患者易复发[2].前列腺癌通常被分为雄激素依赖性前列腺癌和雄激素非依赖性前列腺癌,生物学标志物microRNA-21(miRNA-21)有利于前列腺癌激素依赖性的研究,有可能为前列腺癌的诊断和治疗开辟新的方向.
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雄激素对老年男性认知功能的影响
目的 研究老年男性雄激素与认知功能的关系,分析其可能机制.方法 老年男性87例,按简易智能量表(MMSE)评分分为认知功能障碍组和认知功能正常组;用放射免疫法测定所有病例的血清睾酮及雌二醇水平;分析认知功能障碍组患者睾酮与几项常见认知功能的关系.结果 两组间睾酮水平、雌二醇水平及年龄差异有统计学意义(P＜0.05),其中睾酮水平与认知功能联系更强(P＜0.01);睾酮水平主要与空间、注意力等认知功能相关(其中积木试验r=0.752,P＜0.01;数字广度试验r=0.690,P＜0.01;图形旋转试验r=0.548,P＜0.05;连线B试验r=0.572,P＜0.05);控制年龄因素、雌二醇因素后,睾酮水平与空间、注意力等认知功能仍相关(P＜0.01).结论 雄激素水平主要影响老年男性空间、注意力等认知功能,且不受雌激素的影响.
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雄激素治疗贫血并发肝功能损害的临床观察
作为一种促造血药物,雄激素愈来愈广泛地应用于临床治疗各种贫血,已取得较好的疗效.然而,象任何一种药物一样,雄激素的某些毒副作用又在一定程度上限制了该药的应用,特别是肝功能损害[1],使得不少患者中途停药,进而影响贫血的治疗和恢复.因此,研究雄激素的这一毒副作用,无疑具有重要的临床意义.近年,我们对88例口服雄激素的贫血患者并发肝功能损害的程度、影响因素及部分患者的治疗情况进行了临床观察,现将结果报告如下.
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超声心动图观察雄激素对慢性心力衰竭大鼠左心室收缩功能的影响
目的探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同方法处理大鼠的心脏(对照组12只,阿霉素组20只,阿霉素+丙酸睾酮组20只),测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度(Vs).结果阿霉素组与对照组比较:左室内径和左室舒张末容积增加,FS和二尖瓣环平均峰值速度减低,差异均有显著性意义(P<0.05).阿霉素+丙酸睾酮组与阿霉素组比较:室间隔增厚,左室短轴缩短率和二尖瓣环平均峰值速度增高,差异均有显著性意义(P<0.05);左室内径和左室舒张末容积两组间差异无显著性意义(P>0.05).结论定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.雄激素可改善阿霉素诱导的充血性心力衰竭大鼠的心功能;雄激素能引起左室肥厚,不能抑制左室扩大等左室重构.
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雄激素对小鼠前列腺细胞bcl-2、bax和c-myc基因表达水平的影响
目的 探讨外源性雄激素对小鼠前列腺细胞增殖凋亡基因表达的影响,了解雄激素在前列腺生长发育中的作用.方法 对20例睾酮处理的,以及20例空白对照昆明种雄鼠前列腺标本,采用流式细胞术检测细胞bcl-2、bax和c-myc蛋白表达水平.结果 经雄激素处理后,小鼠前列腺细胞bcl-2、c-myc标记率和表达水平明显升高(P＜0.05).结论 雄激素促进增殖基因蛋白c-myc的表达和抑制凋亡基因蛋白bcl-2的高表达是小鼠前列腺增生的重要因素.
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雄激素防治阿尔茨海默病的研究现状
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)亦称老年性痴呆,是以进行性记忆力减退、认知功能障碍、人格改变等为特征的神经系统退行性疾病.从1907年德国神经病理学家Alois Alzheimer首次报道了1例AD病例和尸检结果至今已百年历史.随着世界人口老龄化趋势的发展,AD患者日益增多,给家庭和社会带来沉重负担.在基础研究及临床调查中发现,AD患者的血清睾酮水平较正常老年男性显著降低,从而引起人们对雄激素与AD关系研
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雄激素水平与女性乳腺癌关系研究进展
西方国家乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的第一位,在肿瘤中的死亡率为15%,仅次于肺癌[1].近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升,特别是上海一些大城市发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位.
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老年男性症状量表评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标异常的价值研究
目的 探讨老年男性症状量表(AMS)评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标[总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)、睾酮分泌指数(TSI)]异常的价值,以期为临床筛查和诊断迟发性性腺功能减退症(LOH)提供参考依据.方法 根据遵义市的经济特征和生活方式,将社区分为城市、城镇、乡村3个层次,于2013年8-9月,采用分层整群抽样方法以1∶10的比例从每层中随机抽取7个社区/居委会/村作为抽样点.选取抽样点20岁及以上男性为调查对象,共收集到1 166份合格数据.以227例20 ～ 39岁居民的血清睾酮相关指标水平来确立男性血清睾酮相关指标异常切点值,采用939例40岁及以上居民的数据评价AMS评分预测血清睾酮相关指标异常的价值.采用自制调查问卷对居民进行调查,调查内容包括基本情况、家族史、既往史、AMS评分(设定AMS评分＜27分为无LOH症状,≥＞27分为有LOH症状).检测居民血清TT、SHBG、LH,计算cFT、FTI、TSI.结果 939例40岁及以上居民中,有LOH症状628例(66.9％),TT异常36例(3.8％,其中有LOH症状25例),SHBG异常203例(21.6％,其中有LOH症状155例),LH异常57例(6.1％,其中有LOH症状53例),cFT异常136例(14.5％,其中有LOH症状110例),FTI异常271例(28.9％,其中有LOH症状213例),TSI异常249例(26.5％,其中有LOH症状200例).有LOH症状与无LOH症状居民Tr比较,差异无统计学意义(P＞0.05);有LOH症状居民SHBG、LH高于无LOH症状居民,cFT、FTI、TSI低于无LOH症状居民(P＜0.05).有LOH症状与无LOH症状居民Tr异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);有LOH症状居民SHBG、LH、cFT、FTI、TSI异常率大于无LOH症状居民(P＜0.05).以AMS评分27分为临界值,AMS评分预测TT异常的总符合率较低,为34.61％,预测FTI、TSI异常的总符合率较高,分别为49.63％、49.20％.AMS评分预测Trr异常的Kappa值为0.003,P=0.739;AMS评分预测SHBG、LH、cFT、FTI、TSI异常的Kappa值分别为0.069、0.049、0.065、0.118、0.123,P值均＜0.01.结论 AMS评分预测TT异常的价值较差,预测FTI、TSI异常的价值较好.
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性激素对雄性非酒精性脂肪性肝炎小鼠的影响研究
目的：探讨性激素对蛋氨酸-胆碱缺乏（MCD）饮食诱导非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠的影响。方法选用14周龄 C57BL/6雄性小鼠50只，采用随机数字表法分为对照组、MCD 组、睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组、睾丸切除+雌激素组5组，每组10只。对照组和 MCD 组小鼠行假手术，睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组、睾丸切除+雌激素组小鼠行睾丸切除术，恢复2 d 后，对照组小鼠饲喂 MCD 对照饮食，其余4组小鼠饲喂 MCD 饮食，建立 MCD 饮食诱导 C57BL/6雄性 NASH 小鼠模型；性别干预：睾丸切除+雄激素组小鼠皮下注射丙酸睾酮，睾丸切除+雌激素组小鼠皮下注射苯甲酸雌二醇。比较各组小鼠非酒精性脂肪性肝病活动度评分（NAS）及血清睾酮、雌二醇、ALT、AST 水平。结果 MCD 组、睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组、睾丸切除+雌激素组 NAS 总分秩均值均大于对照组（P <0,05），睾丸切除组、睾丸切除+雌激素组 NAS 总分秩均值均小于 MCD 组（P <0,05），睾丸切除+雌激素组 NAS 总分秩均值均小于睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组（P <0,05）。睾丸切除组和睾丸切除+雌激素组小鼠血清睾酮水平均低于对照组、MCD 组、睾丸切除+雄激素组（P <0,05），睾丸切除+雌激素组小鼠血清雌二醇水平均高于对照组、MCD 组、睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组（P <0,05）；MCD 组、睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组、睾丸切除+雌激素组小鼠血清 ALT、AST 水平均高于对照组（P <0,05），睾丸切除组小鼠血清 ALT、AST 水平均低于MCD 组（P <0,05），睾丸切除+雌激素组小鼠血清 ALT、AST 水平均低于 MCD 组、睾丸切除组、睾丸切除+雄激素组（P <0,05）。结论在 MCD 饮食诱导 C57BL/6雄性 NASH 小鼠模型中，雌激素可减轻 NASH 病情严重程度，而雄激素的作用还有待商榷。
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雄激素及其受体在原发性痛风性关节炎患者的变化及其临床意义
目的 检测原发性痛风性关节炎(GA)患者和健康对照组外周血血浆睾酮水平及单个核细胞(PBMCs)雄激素受体(AR)表达水平差异,探讨雄激素及其受体系统在GA代谢与免疫炎症调节中可能的作用.方法 化学发光法检测GA组(其中急性期119例,非急性期60例)和健康对照组(47名)血浆睾酮水平；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测原发性急性痛风性关节炎(AGA)组(41例)和健康对照组(35名)PBMCs AR转录水平；蛋白印迹法检测GA和健康对照组组各6例PBMCs AR蛋白水平；详细收集所有研究者的临床及实验室指标.组间分析采用单因素方差分析、秩和检验或t检验,相关分析采用Spearman相关分析.结果 血浆睾酮水平在痛风急性期[(3.7±1.4) ng/ml]及非急性期[(4.9±2.0) ng/ml]均显著低于健康对照组[(6.1±1.5)ng/ml,P均＜0.01],而在痛风急性期显著低于非急性期(P＜0.01).PBMCs AR转录水平及蛋白水平在痛风组均显著低于健康对照组(P均＜0.01)；痛风患者AR转录水平与血尿酸呈负相关(P＜0.01),与其他临床及实验室指标之间无相关性(P均＞0.05)；非急性期GA组血浆睾酮水平与极低密度脂蛋白胆固醇、血糖呈负相关(P均＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P＜0.05).结论 雄激素及其受体系统在原发性GA患者的异常表达可能在痛风的发生发展中发挥重要作用.加强雄激素及其受体系统在痛风发病中的研究,有望为痛风的治疗寻找新的靶点.
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雄激素对创伤性脑损伤模型大鼠磷酸蛋白聚糖和NG2蛋白聚糖表达与神经元轴突再生影响的研究
目的：了解雄激素对创伤性脑损伤（TBI）大鼠脑组织磷酸蛋白聚糖（PC）及NG2蛋白聚糖表达影响及其与TBI后神经修复的关系，探讨其神经保护及再生的作用机制。方法制作大鼠TBI模型，随机分为正常组、TBI模型组、雄激素干预组（于模型制成后即刻注射丙酸睾丸酮注射液25 mg/kg）。造模后1、3、5、7 d取脑组织制作石蜡切片和电镜切片，用免疫组织化学法观察PC和NG2在损伤区表达的动态变化，应用透射电镜对比观察损伤区及其周围的神经元超微结构变化、细胞损伤、凋亡、神经元轴突再生及胶质细胞增生情况。结果①TBI模型组造模后1 d可见脑细胞肿胀、凋亡，3、7 d细胞水肿，可见凋亡细胞、胶质细胞于损伤外围增生；雄激素干预组1、3、5和7 d时细胞水肿，可见凋亡细胞、损伤外围胶质细胞增生情况明显降低，TBI模型组细胞表面无突起或仅有较小突起；雄激素干预组的神经元轴突较TBI模型组增长明显。②造模后脑组织PC和NG2的表达：正常组脑组织均存在少量PC和NG2的表达；TBI模型组在造模后1 d表达开始呈阳性反应，造模后3 d明显增多，7 d达高峰，但仍高于正常组；雄激素干预组，PC和NG2的表达时间程度及分布与TBI模型组相似，雄激素干预组造模后1、3、5、7 d后损伤区及周围表达水平明显低于TBI模型组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论雄激素可通过调节胶质细胞形态结构和功能抑制PC和NG2表达促进神经元轴突再生，从而发挥神经保护。
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慢性再生障碍性贫血患者雄激素及其受体的改变
目的观察慢性再障(CAA)患者血浆雄激素水平和骨髓单个核细胞中雄激素受体的表达,研究雄激素及其受体与CAA病情及治疗反应之间的关系.方法采用放射免疫法测定CAA初发组、CAA治疗组和对照组外周血血浆中的睾酮水平,免疫细胞化学SP法检测三组骨髓单个核细胞(BMMNC)胞浆和胞核内雄激素受体(AR)的阳性表达水平.结果①治疗组外周血血浆睾酮水平显著高于初发组.②CAA初发组BMMNC胞浆和胞核内AR的水平显著低于治疗组和对照组,治疗组AR阳性水平也显著低于对照组.③CAA初发组患者的血浆睾酮含量与其骨髓中的AR水平明显正相关(P＜0.05).④CAA患者骨髓中的AR阳性水平与其外周血中的网织红细胞(RC)百分数正相关(P＜0.01),与骨髓非造血细胞百分数负相关(P＜0.01).结论 CAA患者发病时BMMNC中AR在胞核和/或胞浆中的表达较正常人减少,因此雄激素刺激骨髓造血的作用减弱.检测CAA发病时AR的表达量可能在CAA的病情监测方面有一定意义.
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雄激素通过细胞膜表面受体引起巨噬细胞的快速应答
雄激素主要是指由睾丸间质Leydig细胞合成、分泌的睾酮及其在靶细胞内的活性代谢产物--二氢睾酮,是类固醇激素的一种.它的主要作用是在胚胎期诱导男性内外生殖器官的分化,在青春期促进男性第二性征的出现及在成年期维持男性性功能和生育能力,此外雄激素还能增加蛋白质的合成.长期以来,人们就注意到两性在免疫应答和免疫效应方面存在着差别,这种差别主要是由于男(雄)性与女(雌)性的性激素种类和表达水平的不同.近年来性激素影响机体免疫系统的有关研究报道逐渐增多,研究热点集中在性激素对免疫细胞的调节,其中雄激素通过细胞膜表面受体作用于巨噬细胞是新近发现的一种作用机制,也是雄激素影响机体免疫功能的主要途径.
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老年急性缺血性脑卒中患者下丘脑腺垂体激素水平与预后相关性分析
目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者下丘脑腺垂体激素水平对预后的影响及相关性。方法收集100例符合诊断标准的急性脑卒中老年患者（≥65岁），用放射免疫法测定皮质醇、促甲状腺激素（TSH）、性激素水平。脑卒中的诊断及分级采用磁共振成像（MRI）＋弥散加权成像（DWI）的结果，脑卒中严重程度与预后用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和修订致残量表（mRS）评分。结果皮质醇水平显著增高的患者，其预后越差（P＜0．05），雄激素水平越高的患者其预后越好（P＜0．05），雌激素水平越高的患者其预后越好（P＜0．05），TSH水平越高的患者其预后越差（P＜0．05）。结论下丘脑腺垂体激素水平与老年急性缺血性脑卒中患者预后有显著相关性。
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子宫腺肌病的治疗进展
子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限病变.以痛经和经量增多为主要表现.已成为严重影响妇女身心健康与生育功能的难以治愈的疾病.1 药物治疗1.1 雄激素类衍生物:①达那唑为合成的17α-乙炔睾丸酮,能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,并可与子宫内膜雌孕激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩而导致患者短暂绝经,又称假绝经疗法.用法:200 mg,3～4次/d.持续6～9个月.可有效缓解疼痛.不良反应有体质量增加、水肿、乳房缩小、多毛、潮热、性欲减退等.但发生率低,且症状多不严重.服药期间定期复查肝功能,出现肝损害停药.②孕三烯酮是19去甲睾酮的衍生物,有抗雌激素和抗孕激素作用,并有雄激素样活性.能抑制促性腺激素的释放,引起卵巢分泌功能抑制,血中雌激素和孕激素水平下降,另外能直接作用于子宫内膜和异位子宫内膜细胞受体,发挥抗孕激素和抗雌激素的作用,从而使在位和异位子宫内膜萎缩.不良反应发生率同达那唑,但程度略轻,近年应用广泛.用法:2.5 mg/次,2次/周,6个月为1个疗程.
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雄性大鼠去睾丸后心内神经节雄激素受体蛋白及其mRNA表达的变化
背景:国内外对雄激素受体在心血管方面的研究多局限于心肌,忽视了心内神经系统,而心内神经系统在心脏的功能调节中起十分重要的作用.目的:观察雄激素受体蛋白及其mRNA在睾丸切除后大鼠心内神经节的表达及其是否受雄激素的影响,并与正常及睾丸切除后睾酮替代大鼠比较.设计:随机对照实验.单位:武汉科技大学医学院解剖学教研室,华中科技大学同济医学院解剖学系.材料:实验于2003-01/05在武汉科技大学医学院解剖学教研室完成.选用健康成年雄性Wistar大鼠60只,体质量150～250 g,由华中科技大学同济医学院动物实验中心提供.方法:将60只大鼠随机分为3组:①对照组:不切除睾丸.②睾丸切除组:切除大鼠双侧睾丸.③睾酮替代组:大鼠睾丸切除后注射睾酮0.2 mg/次,1次/3 d,持续3周.采用免疫组织化学法和原位杂交法检测大鼠心内神经节雄激素受体阳性细胞及其mRNA的表达.主要观察指标:各组大鼠心内神经节雄激素受体阳性细胞的阳性率(阳性细胞数/总细胞数×100%)及其平均吸光度值.结果:大鼠60只全部进入结果分析.3组大鼠心内神经节均存在雄激素受体阳性神经细胞;与对照组相比,睾丸切除组大鼠心内神经节雄激素受体及其mRNA表达的阳性神经细胞阳性率和平均吸光度值均明显低于对照组和睾酮替代组(P＜0.05),但睾酮替代组与对照组比较,差异不明显(P＞0.05).结论:心房后壁心内神经节存在雄激素受体,并且受雄激素调节.
