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CAR-T细胞治疗在血液肿瘤中的研究进展与问题
免疫治疗一直是肿瘤治疗的热点,随着基因重组技术的发展及人们对肿瘤发病机制的深入认识,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)过继免疫疗法得以在临床试验研究中开展.CAR-T治疗难治复发急性淋巴细胞白血病、难治进展期淋巴瘤、难治复发慢性淋巴细胞白血病取得了突破性的进展,获得了令人瞩目的效果,但仍有部分患者维持时间短暂或对治疗无反应或发生严重的细胞因子释放综合征;对于多发性骨髓瘤、难治复发急性髓系白血病CAR-T疗效还不满意,在这些方面还存在许多挑战及机遇,任重而道远.本文就CAR-T细胞治疗在血液肿瘤中的研究进展做一述评.
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膀胱癌免疫治疗的进展
近年来肿瘤免疫治疗取得了非常大的进展,多种基于肿瘤免疫学机制与研究进展开发的免疫治疗方式已经在临床上成功应用,其中膀胱癌免疫治疗也取得巨大的进步.本综述对膀胱癌肿瘤免疫治疗的历史与发展进行梳理与介绍.早已成功应用于膀胱癌治疗的卡介苗,是一种免疫治疗方式,其基本原理是激发肿瘤的免疫反应杀死肿瘤细胞.免疫检查点通路的异常是肿瘤逃避免疫监视的重要机制,目前人们已开发多种针对免疫检查点的药物,尤其是针对PD-1、PD-L1及CTLA4的单抗与抑制剂.多项临床试验表明患者接受免疫检查点抑制剂治疗后缓解率较高,有望成为临床治疗晚期膀胱癌的一线药物或与其他化疗药物联用,其他免疫治疗还有CAR-T治疗等也有良好的发展前景.膀胱癌复发率很高,治疗效果不佳,可选择的化疗药物不多,相对应用历史较长;另外,目前尚无靶向分子药物应用于膀胱癌,免疫治疗有望成为膀胱癌治疗的重要方式.
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CAR-T细胞治疗用于实体瘤的研究进展
嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞,即CAR-T细胞治疗策略是一种非常热门的免疫治疗策略,它可特异性识别肿瘤抗原,进而发挥特异性的杀伤作用.因此靶向性好,杀伤力强,并且T细胞的有效活化和增殖不依赖于MHC分子,是一种高效的免疫杀伤策略.目前,CAR-T细胞治疗正在从实验室逐渐走向临床.其在淋巴瘤治疗中效果良好,为血液肿瘤提供了治愈的希望.在实体瘤中,由于肿瘤微环境的复杂性,CAR-T细胞的治疗效果尚不理想,但是近年来在实体瘤方面也取得了不错的进展.本文就CAR-T治疗策略在实体瘤方面的研究进展进行综述.
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CAR-T细胞治疗在血液恶性肿瘤的研究进展
CAR-T细胞疗法通过抗原抗体结合,特异性的识别肿瘤细胞表面的抗原,进而杀灭肿瘤的方法 [1].随着肿瘤免疫学理论和技术的发展,CAR-T 细胞治疗这一新型细胞免疫治疗方法,在血液系统恶性肿瘤治疗方面显示出惊人治疗效果,尤其CD19-CAR-T细胞在靶向治疗 CD19+的 B细胞急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及 B-非霍奇金氏淋巴瘤(如弥漫大 B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等)中取得了令人瞩目的疗效 [2]. 本文就CAR-T细胞免疫治疗做一综述.
