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脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中的二级预防效果
目的 观察脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中患者的二级预防疗效.方法 采取随机双盲安慰剂平行对照设计,将319例瘀血型缺血性脑卒中患者分为治疗组161例,对照组158例.治疗组在西医二级预防基础上口服脑心通胶囊,每天2次,每次1.2g;对照组予以同等剂量安慰剂胶囊.随访日期截止于2017年2月28日.主要疗效指标为再发卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、再发卒中死亡;次要疗效指标为心肌梗死、全因死亡、改良Rankin量表(mRS)评级0～2级构成比.结果 两组患者中位随访时间为519天,治疗组脱落11例,对照组脱落10例.治疗组、对照组再发卒中分别为1 1例、13例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组及对照组均无脑出血、蛛网膜下腔出血及再发卒中引起的死亡;治疗组、对照组发生心肌梗死分别为0例、1例,两组各有1例发生全因死亡,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组mRS评级0～2级的构成比多于对照组(P＜0.05). 结论 脑心通胶囊可以提高瘀血型缺血性脑卒中患者预后良好的比例,具有较好的二级预防效果.
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缺血性脑卒中患者二级预防药物服用情况及再发卒中研究
目的：探讨缺血性脑卒中患者二级预防药物服用情况以及再发情况研究。方法以电话随访的形式对来我院经过治疗并出院的100例脑卒患者在服药和停药情况方面进行调查，并对再发缺血性脑卒中患者的情况和影响因素进行统计分析。结果患者在出院1年以后通常在降压药、降血糖等方面的服用情况不佳，在100例患者中出院的1年时间一共有13例患者停止使用药物，出现再发缺血性脑卒中的概率达到了12％。结论糖尿病、高血压等患者停用降压、降糖等药物治疗致使患者出现再发缺血性脑卒中的主要危险因素，必须加强对这些危险因素的干预，提高患者在降压药和降糖药等药物治疗的服用效率，从而有效降低患者病情的复发。
关键词： 缺血性脑卒中 二级预防药物服用情况 再发卒中 -
颈动脉超声在短暂性脑缺血发作后的应用
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系.方法 应用颈动脉超声分别对61例TIA患者(TIA组)和54例健康体检者(对照组)进行颈动脉内膜-中膜厚度、斑块性质及颈动脉狭窄情况观察.结果 与对照组相比,TIA组颈动脉狭窄中、重度狭窄发生率,斑块发生率及软斑块发生率,均明显升高(P<0.05).结论 应用颈动脉超声对短暂性脑缺血发作检测,可协助临床医师发现病因,针对性干预治疗,达到预防卒中再发的目的 .
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首发缺血性卒中患者再发卒中的类型及相关预测因素研究
目的 分析首发缺血性卒中患者再发卒中的类型及可能预测缺血性卒中再发卒中类型的危险因素.方法 收集2008年1月-2012年12月收治的首发缺血性卒中再发卒中患者的临床资料,回顾性收集患者的一般人口学信息、生活史、既往病史和实验室检测结果等,统计首发缺血性卒中患者再发卒中的类型,并通过logistic多因素回归分析确定可预测缺血性卒中再发的危险因素.结果 共纳入237例首发缺血性卒中再发卒中患者,其中198例复发卒中类型为缺血性卒中,39例复发卒中类型为颅内出血,前者包括前循环梗死137例,后循环梗死52例,其余9例为前后循环多发性梗死.logistic多因素回归分析显示首发卒中年龄较大[OR=1.968,95％CI(1.533,2.152),P=0.009]、经常情绪波动[OR=1.345,95％CI (1.121,1.783),P=0.011]、高脂血症[OR=1.436,95％CI(1.216,1.732),P=0.018]和心房颤动史[OR=3.417,95％CI(2.927,4.897),P-0.005]为复发卒中类型为缺血性卒中的独立危险因素.结论 首发缺血性卒中患者再发卒中以缺血性卒中为常见,其中高龄、经常情绪波动、高脂血症和心房颤动史是再发卒中类型为缺血性卒中的独立预测因子.
