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桃蛭通瘀片对糖尿病气虚络阻证患者下肢循环的干预作用
目的 观察桃蛭通瘀片对糖尿病气虚络阻证患者下肢循环的临床干预作用.方法 将119例糖尿病气虚络阻证患者随机分为治疗组(59例)和对照组(60例).对照组维持原糖尿病基础治疗,治疗组在基础治疗同时给予桃蛭通瘀片每次0.9g,每日3次口服,两组疗程均为8周.比较治疗前后中医证候评分、踝肱指数(ABI)、足趾血流速度、趾肱指数(TBI)、白细胞介素6(IL-6)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.01)、双侧ABI较治疗前提高(P＜0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组双侧TBI均较治疗前提高(P＜0.01),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组双侧足趾微血管流速均较治疗前提高(P＜0.01),对照组右侧流速减低(P＜0.05);两组治疗前后足趾微血管流速差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组IL-6均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组TNF-α较治疗前降低(P＜0.01);两组IL-6、TNF-α治疗前后差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 桃蛭通瘀片可以有效改善糖尿病气虚络阻证患者的中医证候,改善下肢循环,同时可降低IL-6及TNF-α水平.
关键词： 糖尿病 桃蛭通瘀片 气虚络阻证 下肢循环 下肢动脉粥样硬化病变 -
比较趾肱指数与踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉硬化病变的诊断意义
目的 比较趾肱指数(TBI)与踝肱指数(ABI)对T2DM下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的诊断意义. 方法 根据糖尿病病程,将1043例T2DM患者分为0～9年组526例和10～20年组517例,再根据TBI分为TBI正常(N-TBI)亚组和TBI异常(L-TBI)亚组.以ABI≤0.9为LEAD诊断标准,评价TBI＜0.7对LEAD的诊断价值.计算Kappa统计量,评价TBI与ABI的一致性. 结果 0～9年组64例(12.17％)TBI异常,10～20年组112例(21.66％)TBI异常,组间比较,差异有统计学意义(x2=16.762,P=0.000).0～9年组中,与N-TBI亚组比较,L-TBI亚组年龄(53.00 vs 61.50岁)、高血压患病率(36.36％ vs 51.56％)、糖尿病足(DF)患病率(0.22％vs 7.81％)、DPN患病率(49.13％ vs 65.63％)均升高(P＜0.05或P＜0.01);10～20年组中,与N-TBI亚组比较,L-TBI亚组年龄[(59.77±9.28)vs(64.51±9.36)岁]、TG(1.38 vs1.68 mmol/L)、脑血管疾病患病率(11.11％ vs 24.11％)、冠心病患病率(15.56％vs24.11％)、DPN患病率(63.70％ vs 80.36％)、糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患病率(26.67％vs 37.50％)及DF患病率(0.49％ vs9.82％)均升高(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C(1.17 vs 1.07 mmol/L)降低(P＜0.01).TBI＜0.7诊断LEAD的敏感性为71.25％,特异性为90.76％,阴性预测值96.39％,阳性预测值47.70％,两者的Kappa统计量值为0.509. 结论 TBI是糖尿病患者早期诊断LEAD的特异性指标;TBI与ABI有良好的一致性,但当ABI＞0.9时,亦有部分患者TBI异常.糖尿病患者应常规行TBI检测,并与ABI相结合以早期诊断LEAD.
关键词： 糖尿病 2型 下肢动脉粥样硬化病变 趾肱指数 踝肱指数 -
彩色多普勒超声评价糖尿病 与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异
目的 探讨彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异.方法 回顾性选取2015年7月至2016年7月沈阳红十字会医院收治的2型糖尿病患者资料70例作为观察组,选取同期体检的健康人员70例作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声评价下肢动脉粥样硬化病变的效果.结果 观察组及对照组管腔内膜光滑率分别为11.4%(8/70)、80.0%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组管腔内膜不光滑有斑块的比例分别为74.3%(52/70)、4.3%(3/70),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同血管内膜-中层厚度差异均有统计学意义(均P<0.05);2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变发生部位主要包括足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉.结论 在糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的诊断中,彩色多普勒超声的应用效果较为显著,具有操作简单、无创伤性、效果确切、价格低廉等特点,在疾病早期诊断和治疗中具有重要作用.
关键词： 糖尿病 下肢动脉粥样硬化病变 彩色多普勒超声 -
2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、白细胞介素-17水平及其与下肢动脉粥样硬化病变的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平及其与下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的关系.方法 按照踝肱指数(ABI)将2017年2~11月辽宁省金秋医院(以下简称"我院")收治的131例2型糖尿病患者分为非LEAD组(n=34)和无LEAD组(n=97),并于同期随机选取我院45名健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清A-FABP、IL-17水平,Logistic回归分析2型糖尿病患者LEAD的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估A-FABP、IL-17对LEAD的预测价值.结果 LEAD组患者糖尿病病程长于非 LEAD组(P ＜ 0.05),LEAD组、非LEAD组患者收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、A-FABP、IL1-17水平均高于对照组,且LEAD组高于非LEAD组(P ＜ 0.05).多因素Logistic 回归分析结果 显示,LDL-C、A-FABP、IL-17是2型糖尿病患者LEAD发生的独立危险因素(OR = 1.418、1.657、1.619,P＜ 0.05). A-FABP联合IL-17的曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度、特异度分别为0.89、0.86,准确性为0.90.结论 血清A-FABP、IL-17是2型糖尿病患者LEAD独立危险因素,早期联合检测有助于临床早期预测LEAD,从而指导临床制定早期干预措施.
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活血通络散结合西药治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变效果分析
目的 探讨活血通络散结合西药治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的效果.方法 选取2014年12月至2016年2月于汝州市人民医院治疗的102例糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变患者,根据随机数表法分为两组,每组51例.对照组采用前列地尔注射液及贝前列素钠片治疗,观察组加用活血通络散.比较两组治疗前后踝臂指数(ABI)及糖尿病足症状评分变化,统计不良反应发生率.结果 治疗前,两组ABI、麻木、冷感、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组ABI、麻木、冷感、疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未发生不良反应.结论 活血通络散结合西药治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变效果更佳,可有效改善踝臂指数及糖尿病足症状,且安全性高.
关键词： 活血通络散 糖尿病 下肢动脉粥样硬化病变 -
2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化病变与中性粒细胞与淋巴细胞比值的关系及危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)关系以及影响该疾病发生的危险因素.方法 164例T2DM患者,检测外周血中性粒细胞及淋巴细胞水平并计算NLR,测定踝肱指数(ABI),并进行下肢动脉超声评分,根据下肢动脉彩超评分分为无LEAD组、轻度LEAD组、中度LEAD组、重度LEAD组.比较4组间NLR及临床资料,分析NLR与ABI、下肢动脉超声评分的相关性;采用非条件logistic回归模型分析T2DM患者发生LEAD的危险因素.结果 164例患者中,无LEAD组34例、轻度LEAD组54例、中度LEAD组47例、重度LEAD组29例,4组间年龄、吸烟史、糖尿病病程、ABI、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR差异有统计学意义(P ＜0.05);NLR与下肢动脉超声评分呈正相关(P＜0.05),而与ABI呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,NLR升高、高龄、吸烟史、糖尿病病程长是T2DM患者发生LEAD的独立危险因素(P＜0.05).结论 随着糖尿病性LEAD严重程度的增加,NLR水平呈上升趋势.NLR升高、高龄、吸烟史、糖尿病病程长是T2DM患者发生LEAD的危险因素.
关键词： 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化病变 中性粒细胞 淋巴细胞 危险因素 -
彩色多普勒超声评估糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的价值
目的 观察并分析糖尿病下肢动脉粥样硬化病变患者应用彩色多普勒超声的临床评估价值.方法 将该院2016年4月—2017年5月收治的53例糖尿病患者作为观察组,另选取同期53名健康体检者作为对照组,对其下肢动脉展开彩色多普勒超声检查,统计并评估两组超声评估结果.结果 观察组管腔内膜光滑率显著低于对照组,管腔内膜不光滑且有斑块发生率则明显高于对照组(P<0.05).此外在观察组中,患者足背动脉粥样硬化发生率高,达到了54.8%,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病患者,通过展开彩色多普勒超声检查,可对其下肢动脉粥样硬化病变的具体位置、程度等做出准确判断,从而为临床诊治工作提供可靠参考.
关键词： 糖尿病 下肢动脉粥样硬化病变 彩色多普勒超声
