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腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症患者40例临床观察
目的 观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制.方法 将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例.腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定. 结果 腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5％,西药对照组总有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P＜0.05).腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关.
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基于“心主神明”理论治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的临床疗效观察
目的：观察“心主神明”理论悦心汤治疗心阴亏虚型广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法采用阳性药临床对照研究，将符合广泛性焦虑症诊断标准的88例病人分为两组，分别给予悦心汤和帕罗西汀治疗4周，于治疗前及治疗后第2周、4周应用 Hamilton焦虑量表(HAMA)、中医证候量表评定焦虑症状变化，采用治疗副反应量表(TESS)评分不良反应。结果共80例病人完成治疗，治疗4周后两组治疗广泛性焦虑均为95%，治疗2周后两组 HAMA总积分、HAMA精神性焦虑积分，中医证候积分、睡眠评分比较差异有统计学意义。结论基于“心主神明”理论创立的悦心汤治疗广泛性焦虑症是安全有效的，并且起效早于帕罗西汀。
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头痛宁胶囊联合黛力新治疗药物过度使用性头痛的疗效观察
目的 研究头痛宁胶囊联合黛力新治疗药物过度使用性头痛的疗效及安全性.方法 将68例药物过度使用性头痛病人随机分为对照组和研究组,各34例,停用之前使用的止痛药,两组病人均口服黛力新2个月;研究组在口服黛力新基础上加用头痛宁胶囊连用1个月后停用.治疗效果采用视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛发作频率进行评价,采用治疗副反应量表(TESS)评定药物不良反应,并将两组评分及不良反应进行比较.结果 两组病人治疗1个月后VAS评分、头痛发作频率较治疗前明显改善,且研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重药物不良反应. 结论 头痛宁胶囊联合黛力新治疗药物过度使用性头痛有较好的疗效,临床应用较安全.
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小剂量奥氮平对盐酸度洛西汀疗效及恶心与呕吐的影响
[目的]了解小剂量奥氮平对盐酸度洛西汀疗效及恶心、呕吐副反应的发生率和严重程度的影响.[方法]将2009年1月至2012年10月来我科就诊的诊断为抑郁症或躯体形式障碍患者共268例,随机分为单用盐酸度洛西汀组(165例,其中抑郁症112例,躯体形式障碍43例)与盐酸度洛西汀联合使用小剂量奥氮平组(103例,其中抑郁症72例,躯体形式障碍31例)组,在治疗2周末和4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,在治疗2周末采用治疗副反应量表(TESS)评估患者在消化道副反应发生率和严重程度上的差异.[结果]在治疗2周末和4周末,联合用药组疗效要明显优于单用度洛西汀组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).在治疗2周末,小剂量奥氮平组在恶心及呕吐的副反应发生率上要低于单用盐酸度洛西汀组,差值有统计学意义(P＜0.05);不同剂量水平奥氮平之间在恶心呕吐副反应发生率上未见统计学差异(P＞0.05);奥氮平的止呕作用对所有患者均起作用.[结论]小剂量奥氮平有助于提高盐酸度洛西汀疗效并降低盐酸度洛西汀的恶心呕吐副反应发生率且不增加药物整体副反应水平.
