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结局管理及其在真实世界中医临床研究中的应用
结局管理作为一种及时、高效的评估医疗结局的管理工具,其过程就是在真实世界中收集、分析数据,并做到实时反馈,以调整治疗方案.理论与实践表明,结局管理能够显著改善健康结局,促进医疗资源合理分配.介绍结局管理的基本概念和特点,并就其在真实世界中医临床科研范式基础上的合理应用与实践,提出了一些初步思路与设想.
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运用《国际功能、残疾和健康分类》比较脑卒中康复功能性结局测量的内容
目的 确定常用于脑卒中康复结局测量内容,主要是关于活动和参与的,并与<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)对照.方法 将以下量表的结构与ICF建立联系:Barthel指数(BI)、Berg平衡功能量表(BBS)、Chedoke McMaster脑卒中评定表(CMSA)、Euroqol-5D欧洲生活质量量表(EQ5D)、FIM功能独立性测量、Frenchay活动指数、Nottingham健康测验(NHP)、Rankin量表(RS)、Rivermead动作测量(RMA)、Rivermead移动指数(RMI)、中风影响测验-30(SASIP30)、医学结局研究简表(SF36),卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SSQOL)和站立行走测验(TUG).结果 功能性结局测量中的绝大多数结构可与ICF分类建立联系.这些测量工具可以归人活动和参与的成份,活动是测量工具中常见的类日内容.虽然测量工具的选择是基于它们主要关注的"活动"与"参与"内容,但有27%的结构属于身体功能类目,也有大约10%的结构与ICF不相关.结论 在脑卒中的康复中,ICF是一种有效的工具来检测和比较脑卒中各测量工具的内容.这些内容上的比较使得临床医生和研究者们选择符合他们兴趣和要求的测量.
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广东省川山群岛社区渔民潜水知识和健康状况调查
目的 了解广东省川山群岛社区渔民的潜水知识和健康状况.方法 对74名男性青壮年潜水渔民进行健康状况问卷调查回收率93.2%(69/74).结果 55人(80%)未掌握潜水病知识.渔民出现多的潜水减压病症状是关节肌肉疼痛34人(49%),因为经济困难等多方面的因素影响渔民就医.SF-36量表8项维度的评分中,RP、BP、GH、RE显著低于常模,提示渔民的生理和一部分心理功能生存质量低下.结论 川山群岛社区69个渔民职业相关的健康问题为本社区潜水职业病的防治规划提供了初步的依据.
