首页 > 文献资料
-
舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的影响
目的 观察舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的抑制作用.方法 32只SD大鼠随机分为模型组和假手术组各7只,舒脉低、中、高剂量组各6只.除假手术组外,其余各组大鼠利用经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)扩张导管经左股动脉损伤左髂总动脉法建立下肢动脉再狭窄模型,假手术组不进行球囊损伤.术后第2天舒脉低、中、高剂量组分别给予0.0324、0.0648、0.1296g/ml舒脉胶囊悬浊液灌胃,模型组和假手术组给予生理盐水灌胃,每300g大鼠体重给予1ml药液,给药8周.术后第4周以彩色多普勒超声检测各组大鼠左髂动脉中内膜厚度、管腔直径;于术后第8周HE及弹力纤维染色法观察血管组织形态学,测量内膜大厚度、内膜面积和计算内膜中膜面积比.结果 术后第4周时模型组及舒脉低、中、高剂量组大鼠左髂动脉内膜增厚、毛糙,模型组及舒脉低、中、高剂量组髂动脉内膜厚度及管腔直径均大于假手术组(P＜0.05);第8周髂动脉横断面切片的HE染色及弹力纤维染色显示除假手术组外其余各组内膜明显增厚,新生内膜存在大量平滑肌细胞,新生内膜面积模型组＞舒脉低剂量组＞舒脉中剂量组＞舒脉高剂量组,四组之间差异有统计学意义(P＜0.05),且与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒脉胶囊可抑制下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生,改善循环,缓解动脉狭窄.
-
透骨通脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的临床观察
目的:采用前瞻性随机临床对照研究的方法观察透骨通脉饮防治下肢动脉硬化闭塞症(LASO)血管腔内介入术术后再狭窄或闭塞的临床疗效.方法:将临床LASO介入术后的60例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组.对照组口服波立维片、拜阿司匹林(终生服用)、阿托伐他汀(立普妥)治疗.观察组在对照组治疗的基础上加中药透骨通脉饮口服,治疗6个月后评价疗效.2组均于治疗前后进行肢动脉B超,测量支架内管腔内径以及踝肱指数(ABI),从而计算下肢动脉累计通畅率.结果:观察组用药后较用药前支架内管腔内径无明显变化(P＞0.05),ABI变化显著(P＜0.05),下肢动脉通畅率有改善,作用均优于对照组(P＜0.05).结论:透骨通脉饮治疗LASO介入术后再狭窄,可减少支架内血管内膜增生,减少LASO介入术后再狭窄率,提高介入治疗术后远期通畅率,临床疗效显著.
-
冠心病患者经皮腔内冠状动脉介入术中肾上腺髓质素及肿瘤坏死因子与术后再狭窄的关系
目的探讨冠心病患者行经皮腔内冠状动脉介入术中冠状动脉循环中肾上腺髓质素及肿瘤坏死因子浓度变化与再狭窄的关系.方法 70例冠心病患者分别于术前、冠状动脉造影后、球囊扩张后采集冠状静脉窦血,采用放射免疫法测定肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子α的浓度.术后6个月或有心肌缺血复发证据时复查冠状动脉造影.结果随访发现,再狭窄发生率为21.4%(15/70),再狭窄组术前及冠状动脉造影后冠状动脉循环中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子α含量与无再狭窄组无明显差异(P>0.05),球囊扩张后再狭窄组冠状动脉循环中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子α含量分别为40.1±1.1 pg/L和15.0±0.4 pg/L,明显高于无再狭窄组(肾上腺髓质素为35.8±1.6 pg/L,肿瘤坏死因子α为10.6±0.4 pg/L),两组的差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论球囊扩张后冠状动脉循环中肾上腺髓质素和肿瘤坏死因子α水平与术后再狭窄关系密切,可作为预测经皮腔内冠状动脉介入术后再狭窄的参考指标.
关键词： 内科学 肾上腺髓质素 肿瘤坏死因子 经皮腔内冠状动脉介入术 介入术后再狭窄 -
沈宝藩教授防治冠心病介入术后再狭窄经验述要
经皮冠状动脉介入术(PCI)如今已经成为广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛的重要手段,但PCI目前还没有完全解决术后再狭窄(IR)、支架内血栓和慢血流等问题,部分患者术后心绞痛症状仍然持续存在.沈宝藩教授在多年心血管疾病的中西医临床治疗实践中,探索研究中医药有效防治PCI术后再狭窄等并发症之思路与方法,认为气阴两虚、血瘀痰阻可能是再狭窄形成的中医基本病机,强调应及早配合中医药治疗,采用益气养阴,活血祛瘀通络作为冠心病介入术后中医药基本治法,自创的养心通络汤和补气脉通片用于防治冠状动脉介入术后的再狭窄,取得显著疗效.
