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药物灸联合西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)的合理治疗方法.方法:将90例活动期AS患者分为单纯西药治疗组(A组),针刺加西药治疗组(B组),复方硫磺灸片加西药治疗组(C组),每组30例,2个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:B、C组治疗前后骶髂关节炎体征指数、Schober试验、枕壁试验、指-地距差异均有显著性(P＜0.01),A组差异亦有显著性(P＜0.05),且B、C组治疗前后以上4项指标差值与A组比较差异亦有显著性(P＜0.05);3组治疗前后晨僵时间、外周关节肿痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改变差异均有显著性(P＜0.01).结论:药物灸与西药联合及针刺与西药联合疗效优于单纯西药治疗,药物灸无创痛,更易于接受.
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 药灸 -
中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效观察
对我们中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2002～2005年我院风湿科门诊AS患者150例,诊断符合2001年汕头会议制定的AS诊断标准[1].其中125例为活动期,多数具有腰骶部疼痛、晨僵、腰椎向各个方向活动受限,合并外周关节炎、肌腱端痛及低热、轻度贫血、周身乏力等全身表现,实验室检查不同程度的血沉(ESR)增快,急性时相反应蛋白(CRP)升高,部分免疫球蛋白增高,外周血白细胞、血小板轻度升高,血色素轻度下降,HLA-B27阳性.X线或CT示骶髂关节Ⅰ～Ⅱ级以上破坏.采用临床试验性研究,按随机分配(查表法)原则,将125例分为实验组与对照组,实验组59例,其中男39例,女20例,年龄8～57(24±7)岁,病程(3.5±2.6)a;对照组66例,其中男43例,女23例,年龄6～67(28±10)岁,病程(4.6±3.1)a.两组间性别、年龄及病程相比较差异均无显著性.
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 -
薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎32例
目的:观察薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:纳入1998/2002解放军新疆军区总医院住院部中医科强直性脊柱炎患者57例,随机分为两组,即腹针组(n=32例)和药物组(n=25例),两组均接受中药与西药治疗,中药为自拟汤剂:寒湿阻络型:制川乌、桂枝、细辛各10 g,虎杖根、秦艽、鸡血藤、汉防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15 g,青风藤、黄芪各30 g,制马钱子0.6 g(研末冲服);湿热阻络型中药处方在上方基础上去川乌、桂枝、淫羊藿,加白鲜皮30 g,白花蛇舌草、生地各15 g.每日1剂,水煎分2次服,连续4周.另口服双氯芬酸钠(加英太青,中国药科大学制药有限公司,H10960217)50 mg,每日2次;柳氮磺吡啶(上海三维制药有限公司,H31020450)第1周每日3次,每次口服0.5 g,从第2周起,每周每次加0.25 g,每日二三次,连续4周.腹针组在此基础上,加用薄氏腹针进行治疗.腹针疗法取穴:君(主穴):即中脘,下脘,气海,关元穴;臣(次穴):中极,大横(双);佐:气穴(双).腹四关(滑肉门、外陵,均双穴);寒湿阻络型加神阙灸,湿热阻络型加水分.针刺顺序中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴、滑肉门、外陵、大横.中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴深刺,滑肉门、外陵、大横浅刺.进针后不行针,每日1次,留针30 min.每周一至六连续治疗6 d后休息1 d,连续治疗4周.于治疗前后检测两组患者的血沉、指地距、扩胸距和20 m步行时间,观察两组的疗效.结果:强直性脊柱炎患者57例全部进入结果分析,没有脱失.①腹针组和药物组疗效差异有显著性意义(显效:18,6例;有效13,14例;无效1,5例;总有效率为97%,80%;P＜0.05).②治疗4周后,腹针组患者血沉、指地距、20m步行时间与治疗前比较差异有极其显著性意义(P＜0.01);药物组患者治疗后血沉、指地距与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针配合药物治疗能缓解或减轻强直性脊柱炎患者疼痛症状,恢复改善脊柱及外周关节功能.
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脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响
目的:通过检测强直性脊柱炎患者骨组织中的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平,探讨脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响.方法:选取符合纳入标准的30例男性患者,予美洛昔康胶囊口服,脊痹丸口服.疗程为3个月.于治疗前后,分别检测患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测.结果:TRACP-5b水平在治疗后降低,差异有统计学意义,而治疗前后的BALP水平差异无统计学意义.结论:TRACP-5b与骨吸收水平呈正相关,推测脊痹丸可以通过降低TRACP-5b水平抑制骨吸收,而发挥抗骨质疏松的作用.
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 @脊痹丸 碱性磷酸酶 -
中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效
目的:分析中西医结合治疗临床强直性脊柱炎的治疗效果.方法:选取300例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组 (n=150) 与对照组 (n=150).对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合给予中医治疗,进行为期5个月的治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗后中医证候积分、BASFI、BASDAI、CRP、ESR相关临床指标.结果:观察组总有效率88.67%显著高于对照组67.33% (P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、BASFI、BASDAI、CRP、ESR临床指标的改善程度均显著优于对照组 (P<0.05),差异均有统计学意义 (P<0.05).结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效确切,显著改善患者的脊柱功能,提高患者生活质量.
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 清热解毒剂/治疗应用 活血祛瘀 -
化瘀消痹胶囊配合西药治疗强直性脊柱炎148例
目的:观察祛风湿、化痰祛瘀类中药配合西药治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:治疗组采用化瘀消痹胶囊(青风藤、秦艽、片姜黄、五灵脂、川芎、地龙、蜈蚣、白芍、萆等)配合西药治疗本病148例,并设对照组单用西药柳氮磺胺吡啶.结果:两组治疗12周与治疗前比较,腰骶痛明显减轻(P<0.05),腰背晨僵时间显著缩短(P<0.05),外周关节肿痛消失(P<0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P<0.05),ESR和CRP亦显著下降(P<0.05);治疗组第12周外周关节肿痛数、腰背晨僵时间、BASDAI、ESR和CRP与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:本方法对本病有祛风湿,化痰祛瘀的功效;可缓解症状,改善外周关节肿痛、BASDAI和BASFI指标的作用.
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秦息痛片联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎临床观察
目的：观察秦息痛片联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法：选取本院门诊及住院180例难治性强直性脊柱炎患者为研究对象，随机分为两组。对照组给予沙利度胺治疗，治疗组在此基础上给予秦息痛片治疗，疗程3个月，对比观察两组患者的 BAS-DAI 指数、BASFI 指数、全身痛和脊柱痛四级评分、晨僵时间、患者和医生的总体评价四级评分、扩胸度、指地距、枕墙距、Schober 试验、血沉和 C 反应蛋白水平。结果：患者晨僵、全身疼痛评分、脊柱疼痛评分、患者评分、医师评分及 BASDAI 、BASFI 、Schober 试验、指地距、枕墙距、扩胸度对比，治疗后较治疗前有明显改善（P＜0．05）；两组治疗后比较：脊柱疼痛评分、患者评分、医师评分及 BASDAI 、BASFI 、枕墙距，治疗组较对照组明显改善（P＜0．05），而ESR 、CRP 均低于对照组，但无统计学差异。治疗组观察临床出现副作用较少。结论：秦息痛片联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎，其疗效明显优于单用沙利度胺治疗，能有效控制病情活动，值得临床应用。
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 秦息痛片 沙利度胺 -
通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎95例
目的：观察通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：对190例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各95例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用中药联合治疗，比较两组患者治疗前后症状、体征改善情况。结果：治疗组总有效率为89．47％，对照组为71．58％，差异有显著性意义。结论：通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎的临床应用效果显著。
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 通痹化瘀膏 -
神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床疗效观察
目的：观察骶管与骶髂关节神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例强直性脊柱炎患者，随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组：骶管神经阻滞配合双骶髂关节阻滞配合口服蠲痹通瘀汤治疗。骶管神经阻滞（0．9％氯化钠注射液14．5mL、2％利多卡因注射液3mL、正清风痛宁注射液75mg、维生素B12500μg 的混悬液，共20mL ）。1d1次，连续3d ，间隔3d后再行3次，1d1次。双骶髂关节阻滞（2％利多卡因注射液2m L、正清风痛宁注射液37．5mg），1d1次，共10次。蠲痹通瘀汤1d1剂，水煎至400mL ，早晚分服，共3月。对照组：醋氯芬酸片0．1g，口服，1d2次，柳氮磺吡啶肠溶片，1．0g，口服，1d2次，共3月。观察治疗前后患者 AS 功能指数、AS 疾病活动指数、总体 VAS、脊柱疼痛VAS、ASAS20进行临床疗效评价。结果：与治疗前相比，两组治疗后各项指标均有所改善（P＜0．05），两组间比较，治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组（P＜0．05）。结论：骶管与骶髂关节神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床疗效优于醋氯芬酸联合柳氮磺嘧啶。
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 神经阻滞 蠲痹通瘀汤 -
补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的：：探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究。方法：将97例强直性脊柱炎患者随机分为两组，对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗，中药组在对照组基础上给予补肾壮骨方治疗，其中肾虚湿热证运用清化法，肾虚寒湿证运用祛寒法，比较两组疗效、主要指标水平变化及安全性。结果：总有效率中药组85.71%显著高于对照组60.42%(P<0.05)；两组治疗后功能指数(BASFI)、活动指数(BASDAI)、脊柱疼痛评分(VAS)、中医症候积分、C反应蛋白、血沉水平均显著改善(P<0.05)，中药组改善程度明显优于对照组(P<0.05)；不良反应发生率中药组8.16%显著低于对照组22.92%(P<0.05)。结论：运用补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎的疗效、主要指标、安全性均优于单纯运用西医药物治疗。
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 柳氮磺胺吡啶/治疗应用 补肾壮骨方 -
补肾强脊颗粒联合塞来昔布对强直性脊柱炎成纤维细胞抗骨化作用及BMP/Smad信号通路的影响
目的:探讨补肾强脊颗粒联合塞来昔布对强直性脊柱炎(AS)成纤维细胞抗骨化作用及BMP/Smad信号通路的影响.方法:选取疼痛科收治的AS患者100例,采用随机数字表法分为两组.对照组口服塞来昔布胶囊;观察组口服塞来昔布胶囊加用补肾强脊颗粒.结果:治疗后两组临床疗效各指标均较前显著改善(P<0.05),且观察组在BASDAI积分(13.29±5.13)分、BADFI积分(21.48±6.47)分、疼痛积分(1.56±0.54)分、晨僵时间(18.57±7.93)分,均较对照组显著改善(P<0.05).两组Schober试验、扩胸度、指地距均较前显著改善(P<0.05),且观察组在Schober试验(4.42±1.14)较对照组(3.84±1.21)显著改善(P<0.05).观察组SPARCC评分(6.27±3.26)分,对照组(7.35±2.45)分均较前显著改善(P<0.05).两组BMP受体水平均较前显著改善(P<0.05),且观察组BMP-II受体水平(0.042±0.003)显著降低于对照组(0.087±0.004),(P<0.05).治疗后两组Smad水平均较前显著改善(P<0.05),且观察组Smad1水平(0.806±0.048)、Smad5水平(0.413±0.078)显著降低于对照组(P<0.05).结论:补肾强脊颗粒联合塞来昔布通过抑制成纤维细胞中BMP/Smad信号通路的活化来延缓AS患者向成骨型分化,发挥抗骨化作用.
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 @补肾强脊颗粒 成纤维细胞 -
中西医结合治疗强直性脊柱炎35例报告
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明,以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直,其病理变化是肌腱、韧带附着点病变.
关键词： 脊柱炎 强直性/中西医结合疗法 治疗
