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毛细血管内增生性肾小球肾炎病案
1 病历摘要闫某某,男,13岁,主因"咳嗽2周,尿血2天",于2006年12月3日收入院.患者2周前因受凉后出现咳嗽、咯黄痰,无发热恶寒,自服清开灵口服液、阿莫西林等中西药物后,咳嗽稍有好转,2天前出现肉眼血尿,伴腰酸痛,无尿频、尿急、尿痛,至北京某医院就诊,查血常规:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.25;尿常规:蛋白1.5g/L,红细胞满视野,白细胞3～5/HP.
关键词： 毛细血管内增生性肾小球肾炎 急性链球菌感染后肾炎 尿血 -
以过敏性紫癜为首发表现的儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎1例报道并文献复习
目的 报道1例以过敏性紫癜为临床表现、其肾脏病理却为典型的急性链球菌感染后肾小球肾炎的病例并文献复习,探讨以过敏性紫癜为首发表现的儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现、发病机制、诊断要点及治疗方法.方法 回顾性分析2015年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的1例急性链球菌感染后引起过敏性紫癜样系统性血管炎表现和肾小球肾炎患儿的临床资料及肾活检病理结果.结果 患儿经限制盐、限水、利尿、降压等对症治疗后病情很快好转,尿蛋白转阴,仅余少量镜下红细胞,预后良好.结论 对于急性链球菌感染后肾小球肾炎病的不典型病例应予重视,积极行肾活检以获得早期诊断,并早期给予合理的治疗方案,避免不必要的激素及免疫抑制剂治疗.
关键词： 儿童 急性链球菌感染后肾炎 过敏性紫癜 -
急性链球菌感染后肾炎患儿脂氧素A4、白三烯B4及15-脂氧化酶的变化及其意义
目的 探讨急性链球菌感染后肾炎(APSGN)患儿血、尿脂氧素A4(LXA4)、白三烯B4(LTB4)和白细胞15-脂氧化酶(15-LO)水平变化的意义.方法 分别在22例APSGN患儿发病≤3 d(急性期)、10～14 d(恢复早期)和6～8周(恢复晚期)留取标本,采用ELISA方法测定血、尿LXA4和LTB4.对8例患儿应用RT-PCR方法测定白细胞15-LO表达.体外趋化法测定白细胞LTB4和中性粒细胞趋化功能.对照组为健康体检儿童.结果 患儿急性期的血、尿LXA4和白细胞15-LO表达升高,恢复早期进一步升高(均P＜0.01);在恢复晚期有所降低,但仍高于健康儿童(均P＜0.01).患儿急性期的血、尿LTB4高于健康儿童(P＜0.01),在恢复早期和恢复晚期逐渐降低,仍高于健康儿童(P＜0.01).体外应用15-S-羟二十碳四烯酸(15-S-HETE)或LXA4可抑制患儿白细胞合成LTB4,抑制中性粒细胞趋化功能.结论 患儿血、尿LXA4和白细胞15-LO表达在恢复早期与血、尿LTB4变化相反.15-S-HETE和LXA4通过抑制LTB4而发挥抗炎作用,促进APSGN疾病的恢复.
关键词： 脂氧素类 白三烯B4 脂氧合酶 儿童 急性链球菌感染后肾炎 -
急性链球菌感染后肾炎的诊断、治疗和健康指导
急性链球菌感染后肾炎是急性肾小球肾炎的一种主要病原类型,由于该病是国内儿童常见的疾病,居泌尿系统疾病之首,为此,作者对APSGN的诊断、治疗和健康指导进行阐述.
关键词： 急性链球菌感染后肾炎 诊断 治疗
