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99Tcm-奥曲肽SPECT/CT对肺癌的诊断价值
目的 探讨锝(99Tcm)标记的生长抑素类似物奥曲肽(99Tcm-Octreotide)SPECT/CT对肺癌诊断的价值.方法 对疑诊为肺癌患者65例静脉注射99Tcm-Octreotide 740 MBq,4h后行胸部SPECT/CT.通过视觉阅片及肿瘤组织/正常肺组织(T/N)比值的半定量分析,分别对肺癌与良性占位病变、小细胞未分化癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的不同组织分型(腺癌、鳞癌)进行统计学分析,并绘制肺癌诊断的ROC曲线.结果 65例患者中,51例经病理证实为肺癌组,14例为良性病灶组.99Tcm-Octreotide SPECT/CT视觉分析判断对肺癌诊断的灵敏度为92.2％,特异度为85.7％,阳性预测值为95.9％,阴性预测值为75％,诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.889(P ＜0.01)；半定量分析中,T/N比值肺癌组显著高于良性病灶组(2.68 ±0.89vs.1.47±0.35,P=0.018)；SCLC显著高于NSCLC( 3.57±1.22 vs.2.46±0.64,P=0.001),腺癌与鳞癌之间差异无统计学意义(2.31±0.52vs.2.62±0.72,P=0.12),T/N比值诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.927(P＜0.01).当取佳诊断阈值1.85时,诊断肺癌的灵敏度为84.3％,特异度为92.9％.结论 99Tcm-Octreotide SPECT/CT作为一种无创的诊断方法,对肺癌的诊断有高度的临床意义,并有助于鉴别SCLC和NSCLC.
关键词： 肺癌 生长抑素受体 单光子计算机断层显像 99Tcm奥曲肽 ROC曲线 -
99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤诊断的临床应用
[目的]探讨99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断价值.[方法]回顾性研究经临床证实的50例骨转移瘤患者的‰Tc-MDP全身骨显像与MR成像结果.对比分析全身骨显像、MR成像、全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤病变诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值;采用McNemar检验分析全身骨显像与全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断效能.[结果]50例患者中,MR检查阳性50例,诊断灵敏度为100％(50/50);全身骨显像检查阳性48例,诊断灵敏度为96％ (48/50),全身骨显像联合MR成像检查阳性50例,诊断灵敏度为100％(50/50).MR、全身骨显像对相同的受检部位共检出病变194处,其中经临床确诊的转移灶共182处,良性病灶12处.MR共检出转移性病变182处;全身骨显像共检出转移性病变122处,假阴性病变60处,假阳性病变12处.MR诊断骨转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值分别为100％(182/182)、100％(194/194)、93.81％(182/194);全身骨显像诊断转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值分别为67.03％(122/182)、62.89％(122/194)、91.04％(122/134);MR联合全身骨显像诊断转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值与MR检查结果相同.全身骨显像联合MR成像与全身骨显像相比,两者的诊断效能统计学差异具有显著意义(P＜0.05).[结论] MR对各型骨转移瘤均有异常表现,且对早期骨髓浸润转移具有明显优势,而全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断效能明显优于全身骨显像.
关键词： 骨转移瘤 骨显像 单光子计算机断层显像 磁共振成像
