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炎症性肠病患者中四种自身抗体联合检测的临床意义
为探讨联合测定血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体(IGA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)对溃疡性结肠炎(UC组)和克罗恩病(CD组)的诊断和鉴别诊断价值.用间接免疫荧光法测定20例UC组和20例CD组以及10例肠道疾病组患者和5名健康对照组血清ANCA、ASCA、IGA、PAB水平.在四个组中ANCA的阳性率分别为70%、25%、10%和0%,UC组显著高于后三组(P<0.05);而ASCA的阳性率分别为15%、60%、10%和0%,CD组显著高于其他三组(P<0.05).IGA阳性率分别为30%、65%、10%和0%,CD组亦显著高于二个对照组(P<0.05),但与uc组比较,无显著性差异(P>0.05).ANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性、特异性和阳性、阴性预测值分别是55%、90%、84.6%和66.7%,而ASCA+/ANCA-的诊断CD分别是35%、95%、87.5%和59.4%.IGA+/ANCA-的诊断cD分别是45%、95%、90%和63.3%;AN-CA、ASCA和IGA阳性有利于炎症性肠病(IBD)的诊断却不能敏感地筛选;ANCA、ASCA和IGA联合检测可作为UC和CD鉴别诊断,是IBD非创伤性鉴别诊断方法之一.
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炎症性肠病血清相关抗体检测的临床价值
[目的]研究核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 (pANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)、抗胰外分泌腺抗体(PAB)和抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)在炎症性肠病(IBD)诊断与鉴别诊断中的临床价值. [方法] 采用间接免疫荧光薄片法检测54例溃疡性结肠炎组(UC)、17例克罗恩病组(CD)、26例肠道疾病对照组及5例正常对照组血清中4种抗体的表达. [结果] pANCA在UC组阳性率为44.4%,明显高于其他各组(P<0.01).GAB在UC组阳性率为35.2%,与疾病对照组及正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),在CD组阳性率为23.5%,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);两者的表达均与UC严重程度无关.ASCA在CD组阳性率为17.6%,略高于UC组(1.9%),但两组比较差异无显著性意义(P>0.05),与疾病对照组及正常对照组比较差异亦无显著性意义(P>0.05).PAB在实验中无一例阳性表达.联合检测4种抗体诊断IBD的敏感性、特异性和阳性阴性预测值分别为54.9%、90.3%、92.9%和46.7%.pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性和特异性为42.6%和94.1%,pANCA-/ASCA+诊断CD的敏感性和特异性为17.6%和100%.[结论] 炎症性肠病相关抗体检测的特异性较高,但敏感性低,联合检测能明显提高敏感性.pANCA和GAB对于诊断和鉴别诊断UC较有价值,而ASCA和PAB对于诊断IBD意义不大.pANCA联合ASCA、GAB检测,对于UC和CD的鉴别诊断有一定价值.
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溃疡性结肠炎患者食物不耐受及血清学标记物相关性分析
目的 分析本组溃疡性结肠炎(UC)患者血清食物特异性IgG抗体与UC的相关性及与p-ANCA、GAB的可能相关性.方法 按照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》,对59例UC患者及52例对照组患者进行血清p-ANCA、GAB及食物特异性IgG抗体检测.结果 59例UC患者中,出现食物特异性抗体IgG者51例,阳性率为86.44％.与对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病变范围的食物特异性抗体IgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).p-ANCA阳性时出现食物不耐受的阳性率明显高于GAB阳性时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食物不耐受与UC发生发展存在一定的关联,但与病变部位不相关.p-ANCA阳性的患者多存在食物不耐受.
关键词： 溃疡性结肠炎 抗核周型粒细胞胞浆抗体 抗小肠杯状细胞抗体 食物不耐受 -
联合多种自身抗体检测对炎症性肠病的诊断价值研究
目的:联合检测核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰外分泌腺抗体(PAB)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)在炎症性肠病(IBD)中的表达,以探讨其对炎症性肠病中的克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的诊断与鉴别诊断价值.方法:空腹采集静脉血2 ml,用间接免疫荧光法测定113例UC组、96例CD组、43例肠道疾病对照组及20例正常对照组血清pANCA、ASCA、PAB、GAB的表达.结果:在4个组中,UC组的pANCA阳性率为40.7％,明显高于其他3组(P＜0.01).ASCA在UC组与CD组的阳性率分别为5.3％和4.2％,2组之间及与疾病对照组、正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).GAB在UC组及CD组的阳性率分别为13.3％和12.5％,2组比较差异无显著性意义(P＞0.05),与疾病对照组及正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).PAB各组无一例阳性.联合检测4种抗体诊断IBD的敏感性、特异性和阳性阴性预测值分别为41.6％、96.8％、97.8％和33.3％.pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性和特异性为40.7％和96.8％,pANCA-/GAB+诊断CD的敏感性和特异性为11.5％和100％.结论:炎症性肠病相关抗体检测的特异性高,但敏感性低,联合检测能显著提高敏感性.pANCA对UC的诊断和鉴别诊断有意义,GAB对IBD的诊断较有意义,而ASCA和PAB对IBD的诊断价值不大.联合检测pANCA和GAB,可用于UC和CD的鉴别诊断.
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抗核周型粒细胞胞浆抗体及抗小肠杯状细胞抗体在溃疡性结肠炎诊疗中的价值
目的 分析我国溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特征,判断临床特征与血清型标记物抗核周型粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)是否存在相关性.方法 按照中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见对117例UC患者进行诊断描述,并记录pANCA、GAB、肠外表现、手术情况,比较各亚型之间的差异.结果 我国UC患者病变范围以全结肠和左半结肠(39.3%,23.9%)为主,中,重度(39.3%,38.5%)多见.有肠外表现者为7.1%.存在病变累及范围越广越严重的趋势,总体差异有统计学意义(P＜0.05).pANCA,GAB在UC患者中的阳性率分别为50.4%,9.4%.结论 pANCA、GAB阳性与性别、年龄、临床类型、病变范围、病情程度、肠外表现等无关(P＞0.05).
关键词： 溃疡性结肠炎 临床特征 抗核周型粒细胞胞浆抗体 抗小肠杯状细胞抗体 -
血清炎症性肠病抗体谱的检测对IBD诊断及鉴别诊断的临床价值
目的：探讨抗酿酒酵母抗体（ASCA），抗胰腺腺泡抗体（PAB），抗小肠杯状细胞抗体（GAB），抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对炎症性肠病（IBD）的诊断以及溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）鉴别诊断的临床意义。方法收集200例临床检测 IBD抗体谱的患者血清，采用间接免疫荧光法（IF）测定。结果200例患者血清中，106例有阳性或弱阳性指标。其中，ASCA阳性／弱阳性24例，PAB阳性／弱阳性14例，GAB阳性／弱阳性63例，ANCA阳性／弱阳性28例，并分别纳入 ASCA组，PAB组，GAB组，ANCA组。ANCA和 GAB诊断 UC的阳性率分别为34％和58％。ASCA和 PAB诊断CD的阳性率分别为28.6％和38.1％。ANCA与 GAB联合检测诊断 UC的特异度为60％，ASCA与 PAB联合检测诊断CD的特异度为75％。结论 IBD抗体谱里 ASCA，ANCA，GBA和 PAB四种抗体的联合检测对 IBD的诊断有重要指导价值，也可作为 UC与CD的鉴别诊断方法之一。
