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血清LDH、可溶性CD44、SF在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病诊断中的临床意义
目的 探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性CD44、血清铁蛋白(SF)在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)诊断中的临床意义.方法 抽取2017年1月至12月我院血液科收治的血液病初诊患者180例,根据诊断结果分别为MDS组98例、AML组82例,另选30例同期入院体检的健康志愿者为对照组.所有研究对象均常规采血进行血常规、LDH、CD44、SF检测,采用ROC曲线分析血清LDH、可溶性CD44、SF鉴别诊断MDS、AML的效果.结果 与对照组相比,MDS组、AML组患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平明显升高(P＜0.05);与MDS组相比,AML组患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平明显升高(P＜0.05).LDH、可溶性CD44、SF诊断AML、MDS的曲线下面积分别为0.727、0.668、0.835,依据灵敏度+特异性大的原则,将LDH、可溶性CD44、SF诊断MDS、AML的临界值分别设定为395.75 U/L、580.45μg/L、329.88μg/L.AML组血清LDH、可溶性CD44、SF阳性检查率显著高于MDS组和对照组,MDS组阳性检查率显著高于对照组(P＜0.05).单项检测中,SF诊断MDS、AML的灵敏度、特异性和准确率均高,其中LDH、可溶性CD44、SF联合检测诊断AML的灵敏度、特异性、准确率分别为82.93％、80.61％、81.67.结论 MDS、AML患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平升高,联合检测有助于提高MDS、AML的临床诊断效能.
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CD44水解片段的释放及其功能
CD44是一种广泛表达的细胞表面黏附分子并参与细胞多种生物活动.CD44在酶作用下可发生有序的蛋白水解.CD44的水解程度与细胞活性有关,其水解后片段包括可溶性CD44(soluble CD44,sCD44)和CD44胞内结构域(CD44 intracellular domain,CD44ICD),二者在细胞生命活动中发挥不同作用.近年对CD44水解及水解后片段进行了深入的研究,本文就CD44水解及水解后片段的功能进行综述.
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尼莫地平联合拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼的疗效及对房水EPO ET-1 sCD44的影响
目的:探讨尼莫地平联合拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼的疗效及对房水促红细胞生成素(EPO)、内皮素-1(ET-1)、可溶性CD44(sCD44)的影响.方法:选择2015年6月至2017年6月我院接诊的91例原发性开角型青光眼患者进行研究,通过随机数表法分为观察组46例和对照组45例.对照组给予拉坦前列腺素治疗,观察组在对照组基础上,给予尼莫地平治疗,均连续治疗6个月.比较两组临床疗效、视力相关指标、视盘筛板血流、房水EPO、ET-1、sCD44的变化及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.48％(43/46),明显高于对照组的77.78％(35/45)(P<0.05);观察组眼压、视野缺损明显低于对照组[(16.57±1.54)mmHg vs(18.72±1.85)mmHg,(9.21±1.10)dB vs(11.37±1.20)dB],视网膜光敏感度、视力明显比对照组高[(18.74±2.30)dB vs(16.89±2.03)dB,(0.76±0.12)vs(0.71±0.09)](P<0.05);视盘筛板血流结果中,观察组血流速度、血流量、红细胞移动率均明显比对照组高[(188.42±20.56)mm/s vs(167.34±17.57)mm/s,(15.68±1.62)L/min vs(12.73±1.50)L/min,(1.04±0.15)vs(0.83±0.10)](P<0.05);观察组房水EPO、ET-1、sCD44均明显比对照组低[(7.05±1.17)mU/mL vs(8.49±1.45)mU/mL,(43.72±4.59)ng/L vs(51.04±5.64)ng/L,(13.40±1.39)ng/mL vs(18.15±1.70)ng/mL](P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生发生率分别为10.87％(5/46)和8.89％(4/45),差异无统计学意义(P>0.05).结论:在原发性开角型青光眼患者中使用尼莫地平联合拉坦前列腺素效果显著,其内在机制可能和降低房水EPO、ET-1、sCD44表达相关,且用药安全性高,值得应用推广.
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成人急性淋巴细胞白血病患者血浆中可溶性CD44水平变化及其意义
目的观察成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血浆中可溶性CD44水平的变化及其与病情、疗效和预后的关系.方法采用常规ELISA法,对20例ALL患者治疗前后血浆中sCD44std、sCD44v5及sCD44v6水平进行检测.结果与对照组比较,治疗前患者sCD44std水平明显升高(P<0.01),CD44v5及sCD44v6水平明显降低(P<0.05);治疗前外周血白细胞计数大于50×109/L组sD44std水平显著升高(P<0.05).治疗后sCD44std水平下降,而CD44v6水平恢复正常.各sCD44不同水平组其完全缓解(CR)率差别无统计意义.治疗后各sCD44s水平升高与病情难治或复发相关.结论 sCD44尤其是sCD44std水平与成人ALL的临床状态相关,对其动态监测有利于判断病情和预测复发.
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血清可溶性CD44检测对急性髓系白血病的诊断分型价值研究
目的 探讨血清可溶性CD44(solCD44)检测对于急性髓系白血病(AML)的临床诊断分型价值.方法 选取2014年1月至2016年1月该院血液科收治的AML患者80例,包括初诊31例、复发24例、缓解25例.同期健康体检者40例为对照组.检测比较各组患者的血清solCD44std、solCD44v5、solCD44v6水平变化.结果 AML患者的血清solCD44s、solCD44v5、solCD44v6水平在初诊、复发组中显著高于缓解组及对照组(P<0.05),而缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同FAB分型(M1+M2)、M3、M4、M5的血清solCD44std、solCD44v5、solCD44v6水平比较差异有统计学意义,且M3型显著高于非M3型(P<0.05).结论 血清solCD44尤其是solCD44std水平与AML患者病情活动变化密切相关,可作为AML的诊断分型、预后判断及复发预测的血清学参考指标.
关键词： 急性髓系白血病 可溶性CD44 诊断分型 急性早幼粒细胞白血病 -
原发性开角型青光眼视网膜纤维层厚度、视野缺损与房水中sCD44浓度的相关性研究
目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者房水中可溶性CD44(soluble CD44,sCD44)浓度与视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视野平均缺损(mean defect,MD)的相关性.方法 选取2015-07至2017-05在武警总医院就诊的POAG患者40例(40眼)为研究对象(观察组),按照视野MD程度将患者分为A、B、C三个亚组;选取同期手术的年龄相匹配的白内障患者20例(22眼)为对照组.使用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量受试者RNFL厚度,采用双抗体夹心免疫酶联吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组房水中sCD44浓度.分别比较各组sCD44浓度、RNFL厚度,并分析sCD44浓度与视盘RNFL厚度及视野MD的相关性.结果(1)与对照组相比,观察组房水中sCD44浓度显著升高(t=-13.17,P<0.001),视盘RNFL厚度显著变薄(t=9.65,P<0.001).(2)单因素方差分析结果显示,各组sCD44浓度及RNFL厚度不全相同(F=197.38,P<0.001;F=135.96,P<0.001),进一步两两比较显示,A、B、C三组sCD44浓度依次增高,RNFL厚度依次变薄,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)Spearman秩相关分析结果显示,房水中sCD44的浓度与视野MD值(rs=-0.916,P<0.05)及视盘RNFL厚度值(rs=-0.915,P<0.05)均呈显著负相关.结论 POAG 患者房水中 sCD44 浓度较非 POAG 患者增高,且随着其浓度的增高,视盘 RNFL 变薄,视野损伤加重.
