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溃疡性结肠炎患者血清NGAL检测及意义
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血液中NGAL的含量和意义.方法 使用胶乳增强免疫比浊法检测89例UC患者血清中NGAL含量并与对照组比较.分析NGAL水平与UC患者WBC数量、PLT数量、CRP和Hgb、HCT、ESR、年龄、疾病活动程度(DAI)关系.结果 UC患者血清中NGAL水平显著高于健康对照组,中位数分别为112ng/mL和48.2ng/mL,差异有统计学意义(P ＜0.0001).血清NGAL水平在轻度和中、重度UC患者血清NGAL中位数分别为78.2ng/mL和67.2ng/mL,差异有统计学意义(t=3.981,P=0.006).UC患者血清NGAL水平与WBC数量、PLT数量、CRP和Hgb、HCT、ESR、年龄无关(P＞0.05),与疾病活动程度(DAI)轻度相关(r=0.525,P＜0.0001).结论 溃疡性结肠炎患者血清NGAL水平升高,升高水平与疾病活动程度有关,但是其在疾病中的作用尚需进一步研究.
关键词： 溃疡性结肠炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白 生物标志物 疾病活动程度 -
类风湿关节炎患者疾病活动和缓解分析
目的 观察类风湿关节炎患者的疾病活动指数,分析治疗2年后患者缓解率及相关因素.方法 调查100例类风湿关节炎患者,比较治疗前后关节压痛数、肿胀数、血沉、患者的总体评估(VAS),分析2年后的缓解率及相关因素.结果 2年后随访率为46％,失访率为54％,缓解率为42％,未缓解率为58％；治疗2年后关节的肿胀数、压痛数、血沉及VAS均明显下降；缓解者DAS28与病程、年龄、晨僵时间的相关性分析显示之间并无相关性.结论 通过分析类风湿关节炎患者的疾病活动指数,了解疾病的活动程度,定期给予患者疾病评估,指导治疗；同时增强患者的教育意识,提高随访率.
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食物不耐受相关性赋能教育对溃疡性结肠炎患者的效果研究
目的 研究食物不耐受相关性赋能教育对溃疡性结肠炎(UC)患者的干预效果,为临床指导提供依据.方法 选取2013年9月-2014年8月在天津医科大学总医院住院的UC患者89例,根据其接受食物不耐受相关性赋能教育的意愿分为试验组(n=47)和对照组(n=42).试验组患者接受面对面的食物不耐受相关性赋能教育,对照组接受传统电话随访健康教育,1次/2周,持续干预6个月.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者食物不耐受情况;并于干预前及干预6个月后采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量;测量体质指数(BMI)及血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平评估患者营养状况;采用Southerland疾病活动指数(DAI)评分系统评估患者疾病活动程度.结果 89例UC患者食物不耐受阳性率为67.4%(60/89).试验组患者食物不耐受阴性14例,轻度不耐受6例,中度不耐受1例,重度不耐受26例;对照组患者分别为15、4、1、22例,两组食物不耐受发生情况比较,差异无统计学意义(Z=0.416,P=0.677).干预前,两组SF-36各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组躯体职能、总体健康、社会功能、情感职能、心理卫生得分均高于对照组以及同组干预前(P<0.05).干预前,两组患者BMI、TP、ALB、PA、TRF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组ALB水平高于对照组和同组干预前(P<0.05).干预前,两组Southerland DAI评分比较,差异无统计学意义(t=0.219,P=0.827);干预后,试验组Southerland DAI评分低于对照组(t=2.726,P=0.008).结论 对UC患者进行食物不耐受相关性赋能教育可以提高患者生活质量及营养状况,改善疾病预后.
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88例溃疡性结肠炎患者首发临床症状分析
目的 探讨溃疡性结肠炎患者首发临床症状特点,评估其在早期临床诊断中的意义.方法 回顾性分析上海市第十人民医院消化内科2009年1月-2013年3月住院的88例溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据首发临床症状不同分为腹痛组、腹泻组、便血组、黏液脓血便组、便秘组、全身表现组、肠外表现组,分析首发症状与疾病活动度、炎症反应标志物及内镜分级的关系.结果 首发症状中腹泻74例(84.09％)、腹痛65例(73.86％)、便血65例(73.86％);各首发临床症状组均以中度活动多;腹痛、腹泻、便血、全身表现、肠外表现组均以重度活动少,黏液脓血便组以缓解/轻度活动少;ESR在黏液脓血便组升高发生率为97.62％,显著高于其他组(P＜0.05),而CRP升高发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);内镜分级以Ⅳ级病例数多(51.14％),各首发临床症状组均以Ⅲ、Ⅳ级为主.结论 溃疡性结肠炎首发症状多有消化系统症状,以腹泻为常见.首发症状的差异与疾病活动性、严重程度、炎症反应标志物及内镜分级有关,正确识别这些首发症状特征有利于疾病早期诊断.
