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颗粒管型文献资料
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尿液镜检中细菌管型与颗粒管型的鉴别
管型的检测对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断,病程观察及预后判断等有重要意义.管型的种类很多,其临床意义各不相同.笔者发现在实际工作中细菌管型(bacterial casts)往往被当作颗粒管型(granular casts)报告,错误的报告往往导致临床的误诊.
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长期糖尿病患者和高血压患者肾损伤随访分析
目的:跟踪分析病程10年以上的糖尿病患者和高血压患者肾脏损害情况.方法:选择2008年7月就诊的糖尿病患者40例,高血压患者30例,糖尿病高血压患者32例,病程均在10年以上,健康对照组100例,检测血肌酐、血尿素氮及首次晨尿微量白蛋白、颗粒管型和透明管型,并用干化学方法测定首次晨尿蛋白,之后每1年左右对患者随访检测一次,随访时间截止至2013年7月.结果:随访期间糖尿病组、高血压组及糖尿病高血压组尿微量白蛋白、颗粒管型及透明管型、干化学尿蛋白阳性率均显著高于健康体检组(P＜0.01),并呈逐年上升趋势;颗粒管型检出率高于微量白蛋白、透明管型以及干化学尿蛋白;各组患者中干化学尿蛋白阴性的患者尿颗粒管型阳性率均显著高于健康体检组(P＜0.01).各组患者肌酐、血尿素氮均值显著高于健康对照组(P＜0.05),但多数仍在正常范围内,部分病例发展为肾病.结论:颗粒管型、尿微量白蛋白、尿透明管型比血肌酐、尿素氮和干化学尿蛋白更敏感,定期检查有助于糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断;尿蛋白阴性并不能认为没有肾脏损伤,仍需要重点观察尿管型.
