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16例伴生长激素缺乏的多种垂体激素缺乏患者的临床特点及生长激素治疗效果分析
目的 探讨伴生长激素缺乏(GHD)的多种垂体激素缺乏症(MPHD)患者的临床特点以及生长激素(GH)治疗效果.方法 回顾性分析16例伴有生长激素缺乏的多种垂体激素缺乏患者的临床资料.结果 本研究纳入了16例MPHD的患者,其中伴甲状腺功能减退症9例、伴低促性腺激素性性腺功能低减13例和伴肾上腺皮质功能减退6例.臀位、足先露和难产等不良生产史患者10例.骨龄(11.0±3.5)岁,明显落后实际年龄.L-Dopa-GH激发试验GH峰值为(0.14 ±0.17)ng/mL,GH治疗平均剂量(0.11±0.02) IU/kg.治疗后IGF-1水平及生长速度均明显增加.结论 排除下丘脑、垂体占位等病变后,伴GH缺乏的MPHD患者在纠正其他轴系激素缺乏后,使用GH治疗可明显改善身高,并且无严重不良事件发生.
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甲状腺功能减退症与垂体发育相关性分析
目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)与垂体发育的相关性.方法 选取2009年12月-2015年12月收治的多种垂体激素缺乏症患者(multiple pituitary hormone deficiency,MPDH) 44例,其中继发性甲减24例为继发性甲减组,非继发性甲减20例为非继发性甲减组;选取同期收治的甲减患儿40例为对照组,按照否合并有垂体增生分为垂体增生组30例和无垂体增生组10例;比较各组甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、生长激素(GH)、皮质醇(COR)、泌乳素(PRL)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH),采用SPSS18.0进行统计学分析.结果 继发性甲减组FT3、FT4、GH峰值、COR低于非继发性甲减组,PRL高于非继发性甲减组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中FT4与GH峰值、COR、FSH呈正相关,与呈PRL负相关(均P＜0.05);垂体增生组TSH、PRL高于无垂体增生组,FT3、FT4低于无垂体增生组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清FSH与FT3水平呈负相关(均P＜0.05).结论 甲减与垂体发育不良、增生有一定的关系,一旦发现需要及时治疗,以免引起严重后果.
