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直肠前突所致便秘的手术治疗
目的:探讨直肠前突所致出口处梗阻型便秘的手术方式及治疗效果.方法:采用经直肠闭式Block术式和开放式Sehpayah术式修补和加强直肠前壁治疗直肠前突所致便秘45例.结果:45例中术后近期便秘症状完全消失43例(95.6%).38例获随访6个月～2a,痊愈21例,明显好转8例,好转4例,无效5例,总有效率86.8%.结论:对经非手术治疗无效的中、重度直肠前突所致便秘病人选择适当的手术治疗可获得良好的疗效.
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盆底松弛综合征外科治疗的临床研究
便秘是常见的慢性消化道症状[1].临床上引起便秘的原因很多,诊断上也存在着一些困难.经常有一些患者,主诉大便困难、大便量少、便意频繁、肛门坠胀等一系列直肠出口梗阻的症状,难以明确诊断,长期采用非手术治疗,效果不佳.国内学者提出"盆底松弛综合征"这一诊断[2],并提出了治疗上要恢复盆底的功能.
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女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病的关系
目的:探讨女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病之间的关系.方法:回顾分析33例女性直肠出口梗阻型便秘患者的临床资料.结果:33例中有21例存在不同程度的妇科疾病.原发病出现率排在前三位的分别是直肠黏膜脱垂伴套叠11例(33.33%),直肠前突10例(30.3%),会阴下降5例(15.15%).结论:出口梗阻型便秘与妇科疾病密切相关,治疗应同时注意对妇科疾病的治疗.
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阴道内支架置入技术在治疗阴道后壁膨出伴直肠出口梗阻型排便困难中临床效果评价
目的：：研究阴道内支架置入技术在治疗阴道后壁膨出伴直肠出口梗阻型排便困难中的临床价值。方法：对2010年10月至2015年6月我院收治的阴道后壁膨出伴直肠出口梗阻性排便困难的41例患者采用阴道内支架置入技术进行治疗。比较患者接受治疗前后的主观症状变化、评估出口梗阻便秘的Longo's评分变化,以及治疗前后直肠压力测定指标的变化情况。结果：41例患者的平均年龄(68.51±8.63)岁,孕次(3.70±0.98)次,产次(2.43±1.07)次。阴道后壁的POP-Q评分：Ba为(0.43±1.33)分,Bp为(1.14±1.57)分。治疗前后主观症状比较,自觉排便不尽感人数由22例降至11例,手指辅助排便人数由16例降至8例,差异有统计学意义(P<0.05),排便时间过长、排便费力出血及排便姿势怪异症状治疗前后无明显差异。与治疗前比较,治疗后Longo's评分总分降低,差异有统计学意义[(7.95±3.23)分vs (10.85±3.45)分,P<0.05]；各分项评分中应力强度评分、应力时间评分、排便不尽感评分、灌肠辅助排便评分、手指辅助排便评分均显著下降(P均<0.05),其它各项指标未见明显差异。直肠静息压力由治疗前的(3.57±0.97)mmHg升至(3.82±0.92) mmHg,直肠力排压力由治疗前的(27.48±8.02)mmHg升至(29.87±7.34)mmHg,差异有统计学意义；治疗前后肛门静息压力及肛门力排压力未见明显变化。结论：阴道内支架置入技术治疗阴道后壁膨出伴出口梗阻型排便困难安全有效。
