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盆腔腹膜后巨大成熟畸胎瘤1例
病历资料患者,女,56岁,因大便困难6年,尿频3年余入院.患者已绝经9年,绝经后无异常流血及排液.近6年出现大便困难,无便血,无腹泻.3年来又出现尿频症状,无尿痛尿急及血尿,不伴腹痛及发热等不适,未诊治.入院体格检查:T 36.0℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg,神志清,面容润泽,步入病房,心肺听诊正常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查,外阴发育正常,阴道腔窄,宫颈萎缩,偏向左侧,宫体平位,略小于正常,辅助肛诊触及一肿物,向阴道及肠腔突出,表面光滑,质软,不活动,轻触痛.
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CO2激光治疗肛门闭锁不全2例
资料:肛门闭锁不全患儿2例,均为男性,年龄为6或9个月。均因大便困难就诊。1例肛门处有直径约0.3 cm的圆孔,圆孔后方有直径约1 cm的膜样皮肤组织;另1例肛门处有直径约0.2 cm的圆孔,周围有皮肤形成的膜样组织。 方法:患儿取截石位,常规消毒手术区皮肤,铺洞巾。用功率为10 W,距离为15 cm的CO2激光光束切除肛门处膜样皮肤组织。切除后创面无出血。术毕肛门内塞入油纱条。 结果:术后次日取出油纱条,即可正常排便。2例患儿分别于术后5和6天出院。出院后随访1年,均无大便失禁和便闭。
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肛管直肠原发性恶性黑色素瘤1例
患者女,63岁.高血压头晕史10余年,呈间歇性发作,大便带血1年.1年前开始解大便时带乌红血块及粘液冻子,偶为鲜血便,时而变扁,大便习惯改变,由1~2次/日增为4~5次/日,无腹痛及大便困难,曾在当地以痔疮治疗无效,而转入我院,体检:神志清,慢性重病容.血压160/95 mmHg,呼吸20次/min,脉搏82次/min,全身浅表淋巴结未触及.直肠肛门指诊肘膝位距肛门1~6 cm,6~12点处可触及一质硬凸凹不平菜花状包块,活动度差,指套带血.血常规:白细胞8.1×109/L,中性粒细胞 0.75,淋巴细胞0.25,红细胞3.53×1012/L,血红蛋白100 g/L.大便常规:粘液血便,镜检脓球(++),红血球(+++).其余未见异常.
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肠道疾病的内镜下微创治疗进展
随着内镜设备及技术的不断提高,内镜已经逐渐从一种简单的诊断手段转变为一种积极的治疗手段.在此归纳总结了一些肠道疾病的内镜下微创治疗技巧.一、内痔的内镜下硬化剂注射治疗痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,资料显示肛门直肠的疾病发病率为56.7%,痔占其中的89.25%,其中内痔常见,占肛肠疾病52.19%[1].内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,有时还会有出血、大便困难、解便不尽、坠胀感、肛门异物感等.严重者会引起缺铁性贫血、坏死、感染等.治疗包括保守治疗和手术治疗,而药物保守治疗的疗效较低.
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靠泻药治糖尿病性便秘当心肠子"变黑"
糖尿病患者大多伴有便秘,其主要原因是由于高血糖使体内缺水,大肠水分减少,引起大便干结,大便困难;若支配大肠的神经病变可使大肠排空减慢而致便秘,尤其是老年糖尿病患者,常会被便秘问题所困扰,经常是3~4天想尽办法才大便一次,可每日都有明显的便意,但就是便不出来.
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硬脊膜动静脉瘘误诊为脊髓型颈椎病1例
患者男性,63岁,离休干部.于1995年5月出现双下肢麻木,颈部酸痛不适.1995年12月起上述症状加重,行走无力及上、下楼梯时双下肢行走不稳,大便困难,每2日一次.经原单位职工医院检查诊断为"腰椎间盘突出症"和"颈椎病".行腰椎牵引等保守治疗,上述症状进一步加重.于1996年3月5日以"脊髓型颈椎病"收入院.
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原发性巨大精囊癌一例报告
精囊癌临床少见,我院收治1例,报告如下.患者,男,28岁.已婚,未育.因下腹部胀痛,大小便困难伴间断血尿1年余,于2000年3 月23日入院. 患者自觉下腹部明显胀痛,尿频,每次排尿量约50~100 ml,有时为血尿;大便困难,变形呈扁平状,便秘,3~4天1次.患病后以"泌尿系感染"反复治疗,无好转,症状进行性加重.
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Y-V及系列Z成形术修复会阴周围"工"形瘢痕挛缩
1 临床资料1.1 一般资料 1995年以来,收治6例,均为男性,年龄3~53岁,病程短1年,长51年,均为烧伤后引起的会阴部周围型"工"状瘢痕挛缩畸形。畸形特点:会阴前方有一较长的横蹼,粘连双侧大腿内侧;会阴后方有一较短的横蹼,粘连双侧臀部;会阴前、后横蹼间有条索状或成片较厚纵向的瘢痕相连。外形似"工"状,并伴有瘢痕挛缩,肛门部分或全部被瘢痕覆盖,排大便困难,双下肢外展受限。
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牛黄解毒片致肝小静脉闭塞症
患者女,37岁.因纳差18年,反复双下肢浮肿12年,腹胀2个月,于2006年3月7日来我院就诊.1988年因受惊吓及失恋刺激后出现闭经等内分泌紊乱症状,营养不良,无肝病史及其他病史.2001年因解大便困难开始自服牛黄解毒片4片,4次/d,约2年.2004年出现乏力,未引起重视.
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水痘带状疱疹脊髓炎1例报告
患者男,72岁,因“左上肢麻木7 d,进行性加重伴左侧肢体无力1 d”于2012年3月20日入院。患者于2012年1月下旬逐渐出现左侧胸背部疱疹,伴有疼痛,给予营养神经治疗,5 d后患者皮疹消退,但遗留皮损部位疼痛。3月13日患者出现左上肢麻木,麻木自左上臂至手指,3月19日出现左下肢麻木,并伴有无力,自觉行走时呈踩棉花感。患者病情逐渐进展,后出现胸部束带感,无呼吸困难。发病后患者自觉排大便困难,小便无异常。既往有甲状腺肿瘤手术史9年,近几月出现血压较高,否认其他病史。入院后发现血糖增高。
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手术治疗内翻子宫重度脱垂合并膀胱重度膨出和输尿管积水1例
1 病例资料患者73岁,孕7产5,因阴道脱出肿物20年余,加重10天,于2008年4月9日入院.20年前患者阴道脱出肿物,逐渐加重,近10天阴道脱出物不能还纳,并出现排尿困难和大便困难.患者48岁绝经,长期从事农业劳动.
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排便障碍
随着对胃肠功能性疾病研究的逐渐深入以及人们对生活质量要求的不断提高,临床上功能性便秘的患者明显增加.功能性便秘可分为慢通过型、出口梗阻型及混合型.排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍(pelvic floor dyssynergia)或大便困难(dyschezia)引起的排出粪便的障碍,这一类又可以称为出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调或感觉异常所致.
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顽固性大便难的临床治验
例1,刘某,女,患者4年前发病,始于夏天腹泻,泻止后大便困难.曾在矿区医院、市医院、成都等地医院治疗,服中西药物长达3年之久不愈.于2000年邀余诊治.患者面容消瘦,白而无华,食少胸闷不舒,全身无力,舌质淡红无苔,舌干欠津,脉细,口不渴,大便艰难,7~8天不解大便也无便意,若要便时,必须通过病者自动吸气加大压力,约蹲两个小时,大便才能慢慢送出,但粪便并不干燥.
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穴位热敏灸治疗肛肠病术后引发大便困难及便秘的疗效
目的 研究分析穴位热敏炙治疗肛肠病术后引发大便困难与便秘的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月间我院进行肛肠病手术后引发大便困难及便秘的患者共110例,将其随机分为治疗组与对照组各55例.予以对照组患者开塞露治疗,予以治疗组患者穴位热敏炙与开塞露进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,治疗组患者的治疗总有效率为92.7%,对照组则为76.4%,差异十分显著且具有统计学意义(P<0.05).结论 应用穴位热敏炙治疗肛肠病术后引发大便困难及便秘具有十分理想的疗效,患者排便功能恢复较快,利于患者的术后康复.
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盆底松弛综合征外科治疗的临床研究
便秘是常见的慢性消化道症状[1].临床上引起便秘的原因很多,诊断上也存在着一些困难.经常有一些患者,主诉大便困难、大便量少、便意频繁、肛门坠胀等一系列直肠出口梗阻的症状,难以明确诊断,长期采用非手术治疗,效果不佳.国内学者提出"盆底松弛综合征"这一诊断[2],并提出了治疗上要恢复盆底的功能.
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涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘2例报告
1临床资料病例1,某女,63岁,生育2子2女,大便困难1年,加重半年.3~4 d大便1次,大便于,排便困难,需手按下腹协助排便,无直肠脱出肛外.x-ray排粪检查:肛上距40 mm,直肠前突19 mm,直肠粘膜内套叠.动态钡透:24 h全达结肠,4 d排出钡剂,诊为结肠运输延迟.于1996年4月行乙状结肠切除,降结肠直肠吻合,涤纶网包绕直肠4/5周悬吊固定于骶骨岬.手术后半年内仍排便不畅,较术前无明显改善,仍需配以药物治疗协助排便.半年后明显好转,排便通畅,停服泻药,至今随访4年,无复发.
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成药治疗便秘并非想吃就吃
便秘是大便困难,秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰难不畅的一种病症.它可单独出现,但也常常是其他急慢性病症的一个症状.
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直肠癌病人术前的肠道准备
直肠癌是指齿线至乙状结肠交界处之间的癌肿.其主要临床表现:①排便不适:大便次数增多,粪便不成形;②便血:大便带有粘液和脓血,有里急后重感;③慢性肠梗阻:癌肿引起肠腔狭窄,腹痛,大便困难,粪便变细变形.直肠癌的治疗以手术为主.因大肠是人体内细菌种类和数量多的器官,所以手术前的肠管准备,尤其是伴有肠梗阻的病例极为重要.根据此特点,我们采取了一系列措施清洁肠道,现将护理体会报告如下.
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中西医结合治疗肛裂的体会
肛裂在痔瘘科门诊中属常见病多发病,以产妇发病率高,因大便困难,大便带血,肛门疼痛给病人造成很大痛苦,所以应采取积极有效的治疗措施.笔者在临床上用中西医结合的治疗方法治疗初期肛裂,取得满意效果,现报道如下.
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骶骨脊索瘤1例报告及文献复习
患者,男,59岁.2年前出现骶尾部疼痛,半月前疼痛加重,出现骶尾部麻木,大便困难.查体:尾部可触及肿物,质中,不活动,有压痛.肛门指诊:肿物向直肠突出,表面光滑,质中,不活动,长约5 cm,突3 cm;X张片显示骶4、5密度减低,骨质结构模糊,未见明显骨质硬化及钙化影(图1、2).CT:骶椎骨质破坏,骶前可见软组织肿物影,呈分叶状,其内可见残留骨(图3).