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骨盆倾斜度外测量正常值及其影响因素
目的:测量骨盆倾斜度外测量正常值,为产前检查估计难产风险指数提供依据.方法:通过对我院及石河子医院有关骨盆倾斜度外测量器、以及改良骨盆倾斜度外测量器测量值的研究,确定骨盆倾斜度外测量正常值,并探讨其影响因素.结果:骨盆倾斜度外测量正常值受多种因素影响,但有一定的变量关系.结论:骨盆倾斜度外测量值在相对确定人群范围内,可得出正常范围值,并应用于临床.
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诊室血压与家测血压的对比研究
早在20世纪40年代Ayman等[1]首先观察到高血压患者诊室血压与在诊室外测量值有差别,其原因未明;直至20世纪60~70年代,随着动态血压监测技术(ABPM)在临床上的应用,欧美学者才开始探究引起这种差别的原因;20世纪80年代后期,Mancia等[2]通过连续直接动脉内测压,发现医生给患者测压时会使血压明显升高,把这种现象称之为"白大衣效应"(white-coat effect;WCE)或"白大衣现象"(white-coat phenomenon,WCP).
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对中国人"腹股沟盒"大小的测量
通常我们把腹外斜肌下的腹股沟管里一个封闭的解剖间隙即腱膜下间隙,称为"腹股沟盒".国外测定值平均结果为:从髂前上棘到耻骨结节为12 cm,内环到耻骨结节为5 cm,腹外斜肌腱膜在腹直肌前鞘的插入处到腹股沟韧带倾斜缘的凹面端为5 cm.其研究报告表明这个间隙的大小和形状没有很大的个体差异,正是基于这种原因,设计一种定型补片,使之适用于所有原发性疝修补成为可能[1].但在实际工作中,我们发现使用进口补片实施腹股沟疝修补术经常会遇到补片尺寸过大的问题,通常要修剪至合适大小后才能使用.是否中国人的腹股沟盒与国外测量值存在差异?现就这一问题在临床中加以测量.
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瘢痕子宫分娩破裂1例
患者,女,29岁,孕2产1.因停经40周,不规律腹痛2h于2006年12月22日凌晨2点入院.患者于2002年12月3日在外院足月剖宫产分娩一女婴,剖宫产指征不详.本次妊娠经过:末次月经2006年9月15日,预产期2006年12月22日,停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期未做过系统产前检查,无头晕眼花,无下肢浮肿,3 d前B超检查提示:晚期妊娠,单活胎,脐带绕颈一周,胎儿双顶径9.8cm,股骨长7.9 cm.入院后产科检查:枕左前(LOA)先露浅定,胎心140次/min,宫缩不规律,估计胎儿体质量3 750 g左右,骨盆外测量值:IS 24 cm,IC 26 cm,EC 20 cm,TO 8.5cm,肛诊:宫口未开,先露头,S-2.
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分娩合并重症肌无力危象1例
患者30岁,因停经9个月,不规律腹痛3 h,于2004年7月1日入院,末次月经2003年9月24日,预产期2004年7月1日,孕期经过顺利.B超检查:晚期妊娠,单活胎,头位.查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 100/70mmHg,发育正常,神志清楚,心肺听诊无异常,肝脾未触及,脊柱四肢活动自如,神经系统无异常.产科检查:枕左前位,胎心率140次/min,宫缩不规律,骨盆外测量值正常.肛诊:宫口未开.
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双胎足月分娩活婴及纸样胎儿1例
1 临床资料患者,女,24岁.因停经9个月,阴道少许流血1d,下腹胀痛4h,于2011年10月19日下午4时入院.患者既往月经规则,无痛经,末次月经2011年1月18日,预产期2011年10月25日.早孕时行B超示:双活胎.2个月前行B超示:宫内双胎(一活胎L0,另一死胎).未做处理.入院时孕39+1周,有不规则下腹痛,阴道少许流血,入院查体:生命体征平稳,产检:宫高34cm,腹围100cm,胎心140次/min,律齐,稀宫缩.胎方位LO.骨盆外测量值无异常.